灌肠术评分标准 (标准分100分)

灌肠技术技术评价标准

姓名：拖鞋生产设备总得分

粉底原料

评价内容	分值	技术实施要点	评分等级					存在问题
评价内容	分值	技术实施要点	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅴ	存在问题
1、操作前评估（10分）	5	询问、了解患者的身体状况、排便情况	5	4	3	1	0
1、操作前评估（10分）	5	向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合	5	4	3	1	0
2、操作步骤（60分）	10	核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜	10	8	6	4	2
	10	携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡	10	8	6	4	2
	15	按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应	15	12	10	8	6
	15	待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内	15	12	10	8	6
	10	灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状	10	8	6	4	2
3、指导患者（20分）	10	灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速	10	8	5	3	2
3、指导患者（20分）	10	指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生	10	8	5	3	2
4、提问(1～2个问题)	10		10	8	6	4	2
5、总分	100		100	80	60	40	26

注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。

灌肠术评分标准（标准分100分）

科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：

室内垃圾桶

程序	规范项目	分值	评分标准	扣分	得分
操作前准备 20 分	1．仪表端庄、着装整洁	2	一处不符合要求扣1分
	2．双人核对医嘱、单（卡）	5	未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
	3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合	6	未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
	4．洗手，戴口罩	2	一处不符合要求扣1分
	5．用物准备:手消毒液、清洁盘内放一次性灌肠袋、碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器	5	少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程 60 分	1.携用物至患者床旁核对床号、姓名	3	不核对扣3分,核对不全一处扣1分
	2.告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者	3	未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
	3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡铺单，弯盘置于近肛门处。盖好盖被	6	一处不符合要求扣2分
	4．戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm	人造卫星的资料6	一处不符合要求扣2分
	5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子	6	一处不符合要求扣2分
	6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm	10	一处不符合要求扣2分
	7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入	8	不用手固定肛管扣2分
	8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者	6	一处不符合要求扣2分
	9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min后再排便。不便下床者，给予便器	6	一处不符合要求扣2分	℃℃
程序	规范项目	分值	评分标准	扣分	得分
	10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢	3	一处不符合要求扣1分
	11．洗手	1	未洗手扣1分
	红黑电源隔离插座 12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果	2	不记录或记录不准确扣2分
	1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品	3	一处不符合要求扣1分

操作后评价 15 分	2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生	5	未指导扣5分，指导不全一处扣2分
	3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效	2	态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
	4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则	5	一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题 5 分	目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。（2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。注意事项：（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（2）降温灌肠者，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温。	5	一项内容回答不全或回答错误扣0．5分

大量不保留灌肠操作程序及评分标准

项目	操作程序	标准分	扣分
准备 20分	1、着装整齐 2、核对医嘱 3、评估：（1）询问了解患者的身体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合 4、洗手，戴口罩 5、备物：灌肠溶液（39~41℃）、一次性巾、水温计、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性灌肠袋或灌肠筒、血管钳、弯盘、肛管、一次性手套、输液架、便盆。酌情备屏风	2 2 4 2 10	2 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分
实施 70分	1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风摭挡。 2、协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性巾于臀下，弯盘至臀边。 3、将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门高度约40-60cm，戴手套，润滑肛管前端，排气。 4、肛管轻轻插入肛门约7-10cm 5、松钳并固定肛管，使溶液缓慢流入，观察筒内液面下降及患者情况。 6、灌毕夹住肛管，用手纸包住肛管拔出置弯盘内，用卫生纸擦净肛门，撤去弯盘放车下层。嘱患者变换体位，尽量保留5-10分钟后再排便（不能下床者给予便盆），便毕撤去一次性巾，脱手套 7、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风 8、整理用物，分类处理 9、洗手，记录	8 10 10 10 10 10 4 4 4	4 3 2 1 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
质量评价 10分	1、举止端庄，作风严谨 2、关注患者舒适 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强 4、操作流程熟练，动作规范 5、完成时间：12分钟	2 2 2 4	2 1 2 1 2 1 4 3 2 1

保留灌肠操作程序及评分标准

项目	操作程序	标准分	扣分
准备 20分	1、着装整齐 2、核对医嘱 3、评估：（1）询问了解患者的身体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合 4、洗手，戴口罩 5、备物：盘、50ml注射器、量杯或小容量灌肠筒、肛管20号以下、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性巾、便盆、垫枕、一次性手套、按医嘱准备药液。酌情备屏风	2 2 4 2 10	2 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分
实施 70分	1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风摭挡。 2、协助患者取左侧或右侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移近床沿，双腿弯曲，垫一次性巾于臀下，置垫枕于臀下以抬高10cm，弯盘至臀边。弯盘至臀边。 3、戴手套，抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管 4、分开臀部显露肛门，将肛管前端轻轻插入肛门约10~15cm，松开血管钳，缓慢注入药液200ml以内（液面距肛门高度不超过30cm，药液宜15-20分钟灌入） 5、药液推尽时，反折肛管用手纸包裹拔出至弯盘内，用卫生纸轻柔肛门处 6、撤弯盘，脱手套，协助患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出垫枕及一次性巾，嘱患者保留20~30分钟以上。 7、整理床单位，撤屏风，开门窗通风 8、整理用物，分类处理 9、洗手，记录	6 12 10 10 10 10 4 4 4	6 4 2 12 9 6 3 10 8 6 4 2 隧道隔音降噪施工 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
质量评价 10分	1、举止端庄，作风严谨 2、关注患者舒适 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强 4、操作流程熟练，动作规范 5、完成时间：12分钟	2 2 2 4	2 1 2 1 2 1 4 3 2 1

本文发布于:2024-09-22 20:28:17，感谢您对本站的认可！

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