胃癌TNM分期

2009 UICC第7版胃癌TNM分期

发表者：董剑宏

原发肿瘤（T）

TX 原发肿瘤无法评价

T0 切除标本未见肿瘤

app数据采集TIS 原位癌，在上皮内，未侵犯粘膜固有层

T1 肿瘤侵及粘膜固有层、粘膜肌层或粘膜下层

T1a 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜肌层

T1b 肿瘤侵及粘膜下层

盲点监测系统T2 肿瘤侵及固有肌层

T3 肿瘤侵及浆膜下层结蹄组织，未侵及脏层腹膜(原为T2b)

T4a 肿瘤侵及浆膜（脏层腹膜）(原为T3)

T4b 肿瘤侵及邻近器官

区域淋巴结（N）

N1 1~2个淋巴结转移

N2 3~6个淋巴结转移 (原为N1)

N3a 7~15个淋巴结转移(原为N2)

N3b 变频器开关电源四效蒸发器≥16个淋巴结转移(原为N3)

远处转移（M）虚拟传真

M0：无远处转移

M1：存在远处转移

胃癌TNM分期标准

0期 TisN0M0

I期 Ia期 T1N0M0

Ib期 T1N1M0； T2N0M0

Ⅱ Ⅱa期 T1N2M0； T2N1M0； T3N0M0

Ⅱb期 T1N3M0； T2N2M0； T3N1M0； T4aN0M0

Ⅲ期 Ⅲa期 T2N3M0； T3N2M0； T4aN1M0

Ⅲb期 T3N3M0； T4aN2M0 ；T4bN1M0； T4bN0M0；

Ⅲc期 T4aN3M0； T4bN2-3M0；

Ⅳ期任何T，任何N，M1

淋巴结清扫范围

D1切除是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除，包括大、小网膜淋巴结。D2切除还要求切除网膜囊与横结肠系膜前叶，同时要彻底清扫相应的动脉旁淋巴结。对于近端胃癌，D2切除要求行脾门10组清扫，尽量避免年轻的MM2脾切除。

在西方国家，D2切除仅作为推荐而并非规范。但经过亚洲多个国家的临床实践证实，D2切除是改善患者生存的重要因素。因此，在我国，D2仍作为标准术式推荐，同时推荐在大型癌症中心由经验丰富的外科医师进行。

本文发布于:2024-09-22 21:10:58，感谢您对本站的认可！

标签：切除淋巴结肿瘤侵及粘膜推荐转移

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