标(2022版)
前言运动水袋
国家癌症中心统计数据显示，中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位，死亡率居第4位，其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及水平不断进步，我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高，但不同地区间诊断及水平仍存在较大差异。2012年，国家卫生健康委员会主导成立了国家肿瘤质控中心，推行肿瘤诊疗质量控制，规范肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动结直肠癌规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会，依据《中国肿瘤整合诊治指南》(结直肠癌、肛管癌)等国家级结直肠癌诊疗指南规范，结合循 证医学、临床经验，在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下，起草并制定了《中国原发性结直肠癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》，具体如下。
结直肠癌规范诊疗质量控制指标
一
(一)结直肠癌患者首次前完成临床TNM分期诊断率
1．指标代码：CRC-01-01。
dvd制作2．指标名称：结直肠癌患者首次前完成临床TNM
分期诊断率。
3．定义：结直肠癌患者首次前实际完成临床TNM
分期诊断的病例数占结直肠癌患者首次前需要完成肿
瘤临床TNM分期诊断的病例数的比例。
4．计算公式：结直肠癌患者首次前完成临床TNM
分期诊断率＝∑结直肠癌患者首次前实际完成临床TNM 分期诊断的病例数/∑结直肠癌患者首次前需要完成临床TNM分期诊断的病例数×100%。
5．患者就医类型：住院和门诊患者。
6．设置理由：反映前全面评估病情，是肿瘤规范化的基础。
7．指标类型：过程质控。
8．表达方式：比例提高。
9．除外患者：急诊入院患者。
10．指标参考依据：《中国肿瘤整合诊治指南》(结直肠癌、肛管癌)、《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)结直肠癌临床实践指南》2020年版、国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)/美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)TNM分期系统(2017年第8版)。
(二)结直肠癌患者首次前完成临床TNM分期检查评估率
1．指标代码：CRC-01-02。
2．指标名称：结直肠癌患者首次前完成临床TNM 分期检查评估率。
3．定义：结直肠癌患者首次前实际完成临床TNM 分期检查评估的病例数占结直肠癌患者首次前需要完成临床TNM分期检查评估的病例数的比例。
4．计算公式：结直肠癌患者首次前完成临床TNM 分期检查评估率＝∑结直肠癌患者首次前实际完成临床TNM分期检查评估的病例数/∑结直肠癌患者首次前需要完成临床TNM分期检查评估的病例数×100%。
5．患者就医类型：住院和门诊患者。
6．设置理由：反映前全面评估病情，是肿瘤规范化的基础。
7．指标类型：过程质控。
8．表达方式：比例提高。
扭力弹簧9．除外患者：急诊入院患者。
10．指标参考依据：《中国肿瘤整合诊治指南》(结直肠癌、肛管癌)、《NCCN结直肠癌临床实践指南》2020年版、UICC/AJCC TNM分期系统(2017年第8版)。
二
结直肠癌患者首次非手术前病理学诊断率
压力检测器
1．指标代码：CRC-02。
2．指标名称：结直肠癌患者首次非手术前病理学诊断率。
3．定义：结直肠癌患者首次非手术前实际完成病
理学诊断的病例数占结直肠癌患者首次非手术前需要完成病理学诊断的病例数的比例。
4．计算公式：结直肠癌患者首次非手术前病理学诊断率＝∑结直肠癌患者首次非手术前实际完成病理学诊断的病例数/∑结直肠癌患者首次非手术前需要完成病理学诊断的病例数×100%。
5．患者就医类型：住院和门诊患者。
6．设置理由：反映结直肠癌诊治规范程度，指导非手术策略选择。
7．指标类型：过程质控。
8．表达方式：比例提高。
9．除外患者：复发转移患者。
10．指标参考依据：《中国肿瘤整合诊治指南》(结直肠癌、肛管癌)、《NCCN结直肠癌临床实践指南》2020年版。
三
Ⅳ期结直肠癌患者首次前完成多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment, MDT)的比例
1．指标代码：CRC-03。
2．指标名称：Ⅳ期结直肠癌患者首次前完成MDT 的比例。
3．定义：Ⅳ期结直肠癌患者首次前实际完成MDT 讨论的病例数占Ⅳ期结直肠癌患者首次前需要完成MDT 讨论的病例数的比例。
4．计算公式：Ⅳ期结直肠癌患者首次前完成MDT
的比例＝∑Ⅳ期结直肠癌患者首次前实际完成MDT讨论的病例数/∑Ⅳ期结直肠癌患者首次前需要完成MDT讨论的病例数×100%。
5．患者就医类型：住院和门诊患者。
6．设置理由：反映结直肠癌诊治决策过程的科学性及合理性。
7．指标类型：过程质控。
8．表达方式：比例提高。
9．除外患者：无。
10．指标参考依据：《中国肿瘤整合诊治指南》(结直肠癌、肛管癌)。
四
防爆钟首诊局部进展期直肠癌患者新辅助率
1．指标代码：CRC-04。
2．指标名称：首诊局部进展期直肠癌患者新辅助率。
3．定义：首诊局部进展期(cT3+N+M0)直肠癌患者实际接受新辅助的病例数占首诊局部进展期(cT3+N+M0)直肠癌患者需要接受新辅助的病例数的比例。
4．计算公式：首诊局部进展期直肠癌患者新辅助率＝∑首诊局部进展期(cT3+N+M0)直肠癌患者实际接受新辅助的病例数/∑首诊局部进展期(cT3+N+M0)直肠癌患者需要接受新辅助的病例数×100%。
5．患者就医类型：住院和门诊患者。
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