【摘要】 近几年来，由于大量广谱抗菌药物不合理的使用以及免疫抑制剂的应用等因素，导致细菌对抗菌药物的耐药率逐年增高，因此对这些耐药菌株必须引起重视，特别对那些特殊耐药菌株要更加引起重视，否则将危及生命。下面介绍一些重要的耐药菌株。 【关键词】 细菌危急值
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1 铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是院内感染主病原菌之一，属条件致病菌，它有多种毒力因子，其中外毒素和绿脓菌素在烧伤和慢性肺部感染及组织损伤中起重要作用[1]。同时具有多重耐药性的特点。铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重，因此，要引起高度重视。 2 耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）
MRSA主要由于青霉素结合蛋白改变引起[2]。MRSA对所有青霉素类、头孢菌素类以及其他B内酰胺类抗生素包括单环B内酰胺类抗生素如安曲南和卡芦莫南等皆耐药。
3 产超广谱β—内酰胺酶菌株（ESBLs）
超广谱β—内酰胺酶由质粒介导的能使细菌对第一、二、三代头孢菌素类，单酰胺类及青霉素类耐药的一类酶。目前，产生此酶的细菌有：大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
4 耐万古霉素肠球菌（VRE）
其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。目前在美国用新研制的利奈唑胺、达普托霉素、新上市的替加环素等抗菌素由VRE引起的疾病。
5 耐糖肽类金黄葡萄球菌（GRSA）
抗振压力表其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。
6 耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）
其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。
7 耐高水平氨基糖苷类粪肠球菌和屎肠球菌（HLAR）
其作用机制由于细菌产生氨基糖苷类钝化酶引起。
8 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）
抽油机模型MRSE主要由于青霉素结合蛋白改变引起。
9 多重耐药的结核分枝杆菌
多重耐药的结核分枝杆菌对利福平、耐药。
10 其他多重耐药菌株（MDRO）
多重耐药的肠杆菌科、多重耐药的鲍曼不动杆等。
11 泛耐药菌
对上述五类抗生素全部耐药，但对多粘菌素B敏感的细菌。
12 循环血液中的所有微生物
用电信息采集13 其他无菌体液中所有微生物
脑脊液、关节液、胆汁、胸腹水等无菌体液所有微生物。
参 考 文 献
[1] 徐元宏.细菌耐药性检测.临床微生物学与检验第四版.北京：人民卫生出版社，2007，7.
[2] 李轶.常见耐药机制的表型检测.临床微生物与感染.北京：中国医药科挤出版社，2010，7.
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