近年来，随着人们物质生活的丰富，以及不良的生活方式等诸多原因，脑血管疾病越来越多。其发病急、致病凶险、致残率高，尤其是本病导致的偏瘫、失语等后遗症，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重负担，是我们医务工作者亟待解决的疑难病症。
我学医、行医28年，机缘巧合，在我初行医时，即以中风及其后遗症作为我的主攻方向。（此处所谓中风，主要包括但不限于西医的脑血管疾病。）就我继承孙曼之老师中风的经验，以及我个人的实践经验来看，我认为，现今临床中风效果不理想、后遗症突出，甚至失治、误治，和忽视外邪，不会用、不敢用大续命汤有比较密切的关系。
孙曼之老师擅用风药，对于中风及其后遗症的，尤为重视风药的运用，这是有中医经典的理论渊源的。早在《黄帝内经》里，就有关于风邪致病的论述，并明确提出了风邪可以导致“偏枯”（即半身不遂）。如
∙《素问·生气通天论》：“故风者，百病之始也……”
∙《素问·风论》：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯……”“故风者，百病之长也……”
∙《灵枢·九宫八风》更进一步指出：“故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”
（文中“三虚”是指风气与所当年的年、月、时均相冲逆，虚指非时而至，而非虚证。）指出中风“偏枯”的发生和风邪有着密切的关系。由此可知，风为六淫之首，常夹杂其它邪气伤人，中医之“中风病”（西医之脑血管疾病亦称之为“脑中风”）其名之所以为“风”者，风邪为治病因素更不例外。
《金匮要略》与《伤寒论》一脉相承，其论内伤杂病，也多首先考虑外邪。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”此条指出，外中风邪可以导致中风“半身不遂”。
又：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。”此条通过对中风脉象的详细分析，指出外中风寒与里虚相结合，形成中风的病理机制。这实际上也是本文所要论述的大续命汤中风的病理机制，对理解大续命汤的组成，以及后人运用此方中风，提供了非常重要的理论依据。
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》除了论述用侯氏黑散“治大风四肢烦重，心中恶寒不足者”外，文后附方收录了《古今录验》续命汤：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”据后人考证，此方与大续命汤同，亦即本文所称之大续命汤。 《千金方》对于风邪与中风的关系，有比较丰富的论述。《千金方·诸风·论杂风状第一》：“中风大法有四：一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。”后人对此的注解是：
“
变频模块∙对接扣件一曰偏枯，谓半身不遂也；
∙一曰风痱，谓身无痛，四肢不收也；
∙一曰风懿，谓奄忽不知人也；
∙一曰风痹，类风状也。”
尤为可贵的是，《千金方》该论直接提出中风，应该重视风邪的危害：“夫诸急卒病，多是风。初得轻微，人所不悟。”并且强调初中风时，“宜速与续命汤。”
《千金方·诸风第二》，则非常详细地论述了大续命汤、小续命汤、排风汤、八风汤、防风汤等祛风类方剂，以及中风的证候、具体的方药用法，并附有成功医案，给后人留下了弥足珍贵的经验。
金元四大家之一的刘完素（刘河间），虽为“寒凉派” 医家的代表，但在其著作《素问病机气宜保命集·中风论第十》里，不厌其烦地介绍了用小续命汤、大秦艽汤、愈风汤等中
风，用祛散外邪的方法中风，占据了相当大的篇幅。
后世历代医家著作论述中风，无不强调风邪致病的危害，大多把中风病置于论述诸病之篇首。其中最为典型的是清·陈念祖《医学三字经·中风第二》：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄”，非常明确地指出中风“闭者宜开”，当先用续命汤解其表，强调了续命汤中风祛散外邪的重要性。
二、大续命汤的组成及方解
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》后附《古今录验》续命汤：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”
姚云：与大续命汤同，兼治妇人产后出血者，及老人小儿。
组成：麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
用法：上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈；不汗，更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
症状分析：
∙“身体不能自收持”，指肢体的肌力下降，软弱无力，相当于脑血管病引起的运动功能障碍。
∙“冒昧不知痛处”，是指影响到了感觉系统，感觉功能障碍。
∙“拘急不得转侧”，是指肌张力紧张度增高引起的肢体拘紧、酸困不适。
∙“口不能言”，是指出现了言语不利索，甚至失去语言功能。
全方所述诸症，和今天西医所指脑血栓、脑梗塞、脑出血等多种脑血管疾病非常契合。
方解：元犀按：“风，阳邪也。气通于肝。痱，闭也。风入闭塞其毛窍，阻滞营卫不行也。盖风多挟寒，初中时由皮肤而入，以渐而深入于内，郁久则化热，热则伤阴，阴伤内无以养其脏腑，外不能充于形骸，此即身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命汤者，取其祛风走表，安内攘外，旋转上也。方中：
∙麻黄、桂枝、干姜、杏仁、石膏、甘草，以发其肌表之风邪，兼理其内蕴之热；
led日光管∙又以人参、当归、川芎补血调气，领麻黄、石膏等药。穿筋骨，通经络，调营卫，出肌表之邪。
是则此方从内达外，圜转周身，驱邪开痱，无有不到。称曰古今录验续命汤，其命名岂浅哉？”
《心典》曰：“痱者，废也，精神不持，筋骨不用，非特邪气之扰，亦真气之衰也。”外风侵入人体，必先因气血的不足，所以当应在补气养血的基础上祛风散邪。 黄曲霉毒素测定∙方中麻、桂辛温，一者开泄表闭，发散风寒之邪，二者取其温通经脉（无外邪不能中风）。
∙石膏辛凉，配杏仁清热散邪，宣肺化痰，配干姜一寒一热，恢复脾胃气机升降，温散痰饮，宣通经络（无痰不能中风）。
∙变压器油箱人参、甘草补中益气，扶正驱邪，托邪外出；
硫芥子气∙当归、川芎养血调营，使气血旺盛（无气血虚不能中风）。“治风先治血”，血行风自灭，气血渐旺，风邪外出，则风痱自愈。
全方寒热并用，气血同调，补散兼施，标本同治。
小结：
今天我们学习大续命汤，其方实际上是个复方，我们可以把它看做是三个方剂的合方化裁：
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