[1]张燕茹，王月云，刘植华.宫颈癌防治研究进展[J].中国肿瘤,
2015,24(12):998-1002.
[2]金艳霞，张晓兰，宋静.2种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体
同步ⅡB~ⅢB期宫颈癌的临床疗效比较[J].中国现代医学杂志,2017,27(28):115-118.
[3]姜霞，许大雪，许丹，等.紫杉醇脂质体宫颈癌患者的临床
护理体会[J].中国医药指南,2016,14(27):225-226. [4]吴绘春，杨菁.新辅助化疗在宫颈癌中的应用研究[J].中
国妇幼健康研究,2016,27(10):1254-1257.
[5]丁婕，戴旭，孟宪运，等.实体瘤疗效评价标准的研究进展[J].
中国肿瘤临床与康复,2015(9):1150-1152.
[6]程，冯艺兰，范子煊，等.宫颈癌体外放射技术进展[J].
肿瘤预防与,2016,29(1):53-58.
[7]刘海霞.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗中晚期宫颈癌近
期疗效观察[J].山东医药,2017,57(6):83-84.[8]Wang RH,Cao HM,Tian ZJ,et al.Efficacy of dual-functional
liposomes containing paclitaxel for treatment of lung cancer[J].
Oncology Reports,2017,33(2):783-91.
[9]刘瑛，张余琴，杨振华，等.同步推量调强放疗联合化疗局
部中晚期宫颈癌的疗效和安全性[J].肿瘤,2017,37(9):974-980.
[10]徐颖娟，刘心，娄阁.根治性放疗后复发性宫颈癌行盆腔廓清
术的研究进展[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1213-1215. [11]王恩阳，徐飞，贾明轩，等.宫颈癌容积调强弧形与调强放
疗技术对患者分次内误差的影响[J].临床误诊误治,2016,29
(4):89-93.
[12]柳林康，徐晶，陈海萍，等.宫颈癌ⅡB~ⅢB期同步放化疗后阴
道微生态状况的临床研究[J].江西医药,2017(12):1369-1371.
[13]张彩红，陈心秋.同步热放化疗与同步放化疗ⅡB~ⅢB期
宫颈癌近期疗效和安全性的比较[J].现代诊断与,2013, 24(1):12-14.
(收稿日期:2018-05-
01)陈潇
。招募100名健康成年志愿者，根据随机数字表法分为3组，观看3D影像的距离分别为25cm(25cm组)、40cm(40cm组)和2.5m(2.5m组)。比较3组观看1次3D影像(90min)前后视光学调节幅度、聚合近点和近隐斜视度数的变化情况 。3组在观看3D影像前的调节幅度、聚合近点和近隐斜视度数无显著性差异(>0.05)；观看3D影像后,25cm和40cm组调节幅度均显著降低，聚合近点均显著升高，且变化幅度均大于2.5m组(<0.05),2.5m组观看3D影像后调节幅度有所下降，聚合近点有所升高，但与观看前相比均无统计学差异(>0.05)，观看3D影像后,3组近隐斜视度数均显著升高，但3组间比较无统计学差异(>
0.05)。观看3D影像尤其是近距离观看，对人眼调节幅度、聚合近点和近隐斜视度数均产生影响，可导致视疲劳、视功能下降。因此，在观看3D影像时，应当选择适合的距离，可能至少距离2.5m较为合适。
;3D
聚合近点；近隐斜视度数;
影响
R778A
1004-0188(2018)11-1116-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2018.11.047
随着3D立体影视技术的不断发展,3D电影和
3D电视已经成为目前屏幕显示技术的主流趋势，观
看3D电影的人越来越多，且3D电视也走进了越来
越多的家庭。3D显示技术是根据双眼视差的原理,
两眼分别接受两幅稍有差异的画面，通过大脑融合
后形成的立体画面。在观看3D影像时，需要持续的
使用双眼的融合功能，促使具有一定视差的双眼图
像融合成为立体图像[1]。与传统2D显示方式相比,
容易导致集合与发散的失衡，集合与调节的不协
调,
影响视觉健康，甚至发生功能性眼病。虽然目前
3D立体显示技术的更新速度较快，但仍存在许多弊
端，如双眼视差、左右眼的图形干扰等，导致长时间
观看3D影像会出现人眼不适、视觉功能紊乱，出现
陕西杨凌，陕西省杨凌示范区医院眼科
头疼、头晕、眼干、
视物模糊等症状，甚至引起青光
眼[2]。3D立体影像引起的健康问题已受到大众的关
注,
并成为遏制立体影像产业发展的重要因素之一。
目前的研究仅局限于主观测评或脑电图等方面，对
于人眼在观看
3D影像过程中的视光学变化规律研
究较少。因此，本课题研究了近距离观看3D影像对
青年视光学参数的影响，为后续研究提供基础。
研究对象于2015年12月~2017年12月
招募一批100名健康成年志愿者作为研究对象，所
5.0，排除眼部疾病、视觉异常、视疲劳者及近1w内
观看过3D影像者。采用随机数字表法将100名志
愿者分为3组，观看3D影像的距离为25cm的为
25cm 组,40cm 的为40cm 组,2.5m 的志愿者为2.5m 组。25cm 组33例，男16例，女17例，年龄
18~27(23.52±3.25)岁;40cm 组33例，男15例，女18例，年龄20~26(22.54±3.01)岁;2.5m 组34例，男16例，女18例，年龄18~27(23.52±3.25)岁。3组的一般资料比较无统计学差异(>0.05)，具有可比性
。
方法
采用快门式3D 电视(三星UA46D6000SJ ),
屏幕尺寸为46寸，分辨率为1920×1080，图像刷新频率为200Hz，对比度为60%，清晰度为59dpi，调为绿50/红50，度为50pcn,LED 发光二极管为背光灯。3D 影像的内容为从《地心历险记》中剪取的90min 的视频。3组受试者分别分批观看3D 影像，每组分为5批，每批6~7人。每批受试者观看3D 影像的环境和相应设备及参数均保持一致。在观看3D 影像前，对所有受试者进行眼部检查，测量调节幅度、聚合近点、近隐斜视度数。检查完成后，受试者休息30min。之后各批次分别在无灯光照射的黑暗环境中，于距3D 电视25cm、40cm 和2.5m 处(每批受试者对应相应组的观看距离)，配戴快门式3D 立体眼镜，持续观看3D 影像90min。观看结束后，由两组检查人员对受试者的调节幅度、聚合近点、近隐斜视度数进行检查，所有检查项目在15min 内完成
。
观察指标
(1)调节幅度：采用负镜片法测量
受试者观看3D 影像前后的单眼调节幅度，采用综合验光仪验光，在最佳矫正视力的基础上，让受试者单眼阅读眼前40cm 的视标，以中心最佳矫正视力视标的上一行为注视视标，逐渐增加-0.25D 负镜片至视标出现持续模糊，此时的负镜片度数加0.25D 即为单眼调节幅度。(2)聚合近点：采用移近法测量聚合近点，受试者注视眼前40cm 处笔灯，将笔灯逐渐移近受试者，当受试者出现复像时，记录此时的距离，即为聚合近点，反映受试者保持双眼融合的最大聚合能力。(3)近隐斜视度数：采用
杆法测定受试者的近隐斜视度数[3]。
强力磁盘统计学方法
应用SPSS 20.0统计软件分
析，计量资料以x ±s 表示，组间比较采用检验；计数资料以例和百分率表示，组间比较采用
χ2检验
,<
。
3组观看3D 影像前后调节幅度比较观看
影像后,25cm 和40cm 组调节幅度均显著降低，且显著低于2.5m 组(<0.05);2.5m 组观看3D
影像后调节幅度有所下降，但与观看前比较无统计
学差异(
>0.05)，见表1。
3组观看3D 影像前后聚合近点比较观看
影像后,25cm 和40cm 组聚合近点均显著升高，且显著高于2.5m 组(<0.05)。2.5m 组观看3D 影像后聚合近点有所升高，但与观看前比较无统计
学差异(
>0.05)，见表2。
对接扣件3组观看3D 影像前后近隐斜视度数比较
观看3D 影像后,3组近隐斜视度数均显著升高(<0.05)，但
3组间比较无统计学差异
(>0.05，表3)。
目前广泛应用的3D 显示技术形成的立体影像本身可导致调节和聚散不匹配，对于存在弱视、屈光不正等视觉功能障碍的人，在观看3D 影像时，往往不能很好地融合立体图像，更容易出现视疲劳等功能性眼病。调节和聚散是人眼视光学的重要参数，也是引起视功能下降、视疲劳的基础[4]。因此，笔者对近距离观看3D 影像青年受试者的视光学
参数调节幅度、聚合近点和近隐斜视度数进行了分析研究。
调节是人眼通过改变屈光状态使眼前不同距离的物体能够在视网膜上清晰聚焦的能力，而调节功能异常是近视发生、发展的潜在危险因素。调节幅度是人眼在注视近点和远点的屈光力之差，反映眼睛能做出的最大调节范围，是反映调节功能的重要参数[5]。本研究结果显示，观看3D 影像后,25cm
组比较，②P < 0.05；与同组观看3D 影像前比较，③P < 0.05
表2 3组观看3D 影像前后聚合近点比较(cm) 时间 25 cm 组(n =33) 40 cm 组(n =33) 2.5 m 组(n =34) 观看前 6.32±1.54
6.35±1.48
6.38±1.44
观看后
7.58±2.01③
7.45±1.57③
6.55±1.52①②
注：与同时间25 cm 组比较，①P < 0.05；与同时间40 cm 组比较，②P < 0.05；与同组观看3D 影像前比较，③P < 0.05
表3 3组观看3D 影像前后近隐斜视度数比较(PDBI) 时间 25 cm 组(n =33) 40 cm 组(n =33) 2.5 m 组
(n =34) 观看前 7.15±2.01
7.13±2.10
7.15±2.13
观看后
8.91±2.87①
8.32±2.52①
8.87±2.84①
注：与同组观看3D 影像前比较，①P < 0.05
组和40cm组调节幅度均显著降低，且低于2.5m
组，而2.5m组观看前后相比无显著变化，提示近距
离观看3D影像会对受试者的调节系统产生影响。
有研究认为，副交感神经支配近距离调节，交感神
经支配远距离调节[6]。本研究中受试者观看3D影像后，可能是通过影响交感神经或副交感神经而引起
受试者的调节系统发生变化。
集合不足是导致视疲劳和视力下降的常见因
素之一，可导致双眼不能保持单视，立体视觉丧失、
隐斜变为显斜等较为严重的后果；聚合近点和近隐
斜视度数是反映集合不足的重要参数[7]。本研究结果显示，观看3D影像后,25cm组和40cm组聚合近点显著升高，且显著高于2.5m组，而2.5m组观看前后相比无统计学差异。观看3D影像后,3组近隐斜视度数均显著升高，但3组间比较无统计学差异。提示观看3D影像可导致集合不足的发生，而集合不足是对近视的影响较大，可导致视疲劳、视力下降和视近模糊等情况的发生。且本研究发现，观看3D影像后受试者的近距离隐斜视有向外隐斜视发展的趋势，可能与集合不足有关。
综上所述，观看3D影像尤其是近距离观看，对
组装打火机人眼调节幅度、聚合近点和近隐斜视度数均产生影
响，可导致视疲劳、视功能下降。因此，在观看3D影像时，应当选择适合的距离，可能至少距离2.5m较为合适。且应当建立3D影视的健康安全评价系统，优化观看环境，提高人们观看3D影像的舒适度，为预防相关疾病提供相关依据
。
[1]朱梁.人眼的深度视觉原理与立体影像特性[J].北京电影学院
碗形垫片学报,2016(4):130-137.
[2]王静.基于功能磁共振的立体视觉功能区定位及观看3D电视
视疲劳研究[D].南京：南京航空航天大学,2016. [3]刘文兰，刘意，卢志霞.常用隐斜视测量方法有效性的比较[J].
眼科新进展,2014,34(9):885-888.
[4]刘珠珠，魏瑞华，林伟平，等.融像性聚散功能障碍者观看3D
影像后视疲劳和动眼参数的变化[J].眼科新进展,2015,35
(11):1044-1046.金属粉末涂料
[5]李云云，张丽军，贾亚丁.近视与眼调节幅度的相关性[J].中国
药物与临床,2012,12(8):1066-1067.
[6]李岩.近视儿童调节幅度训练有效性分析[J].中国妇幼保健,
2013,28(25):4159-4160.
[7]杨悦.集合不足在近视人中的发生率[J].中国眼镜科技杂志,
2018(5):125-127.
(收稿日期:2018-07-
25)史斌，代洪，臧青山，吴越鹏
比较3D腹腔镜与传统腹腔镜行肾部分切除术的效果
。收集医院2016年7月~2017年9月收治的65，其中2016年7~12月收治的35,2017年3~9
例行3D腹腔镜手术作为3D组。比较两组术中及术后指标，评估患者术前与术后7d肾功能，比较术后并发症发生率。3D组手术时间、肾动脉阻断时间显著短于传统组(<0.05)。术后7d,3D组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平显著低于传统组(
<；肾小球滤过率(GFR)显著高于传统组(<0.05)。共发生3例并发症，两组并发症发生率比较无统计学
差异
(>0.05)。
，减轻肾脏损伤，对保留及恢复肾功能具有重要意义。
；肾;
腹腔镜;
肾功能
R737.11A
-
0188(2018)11-1118-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2018.11.048
肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤类型，绝大部分肾
肿瘤为恶性病变，以血尿、腰痛、腹内肿块等为主要
临床症状，良性肿瘤临床较为少见。近年来肾肿瘤
发生率呈上升趋势，引起广泛的重视[1-
2]。腹腔镜技术
将肾肿瘤带入微创时代，与传统开放手术相
比，具有微创、操作精细、术后恢复快等优点，已成
为肾部分切除术重要方式[3]。3D
腹腔镜技术是在传
辽宁抚顺，抚顺市中心医院泌尿外科
统腹腔镜基础上发展而来，可给予术者高清三维立
半导体激光器结构
体视觉图像，具有更高精确性与平稳性[4]。
本研究回
顾性分析医院65例肾肿瘤患者病历资料，比较3D
腹腔镜与传统腹腔镜对肾部分切除术患者肾脏损
伤的影响。
病例资料收集医院2016年7月~2017年9
月收治的65例肾肿瘤患者病历资料。纳入标准:
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议