导管室是采用无菌的有创心导管技术,在X光线指示下进行各种有创检查和的场所,是一个医务人员在X线下进行操作的无菌手术室。 一 导管室的设置
一、 手术操作室
手术操作室是导管室的中心部位,各种手术操作均在这个中心场所内进行。导管室应有良好的放射防护设施,建立导管室时,其四周及天棚需有两层铅板屏障,以作为放射防护的必要设施。导管室的操作室应宽敞,面积在40m2电梯应急装置或更大。
操作室内设有X线影象系统,DSA,心电及压力监护仪,导管储藏柜,多导生理记录仪,(主动脉内气囊反搏(IABP),血管内超声显像设备,血管内旋摩设备,血管内放射设备),除颤器,呼吸机及其他抢救设备及药品。 二、 准备室
供术者洗手消毒,护士整理和清洗手术器械及导管等使用。一般要求面积16~20m2 ,内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等,另外,还要设有敷料和手术器具整理、打包使用的台桌,面积约6~8m2大小。
三、 控制室抓鸡工具
供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。以铅玻璃与操作室隔开,设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。一般要求面积在15m2左右。
四、 更衣室
分别设男、女更衣室,面积各10m2左右。配置衣柜、还应配套设有洗手间、淋浴间。
二 设 备
现代导管室的最大特点是仪器设备等装备的现代化
一、 X线机
心血管系统检查的专用X线机,能够连续摄片,影响增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成X线机的主要部分。旋转C形臂可随意调换X线机的主体部分。一般功率在1000mA以上,电压在100~150kv。较多使用的有Siemens公司、GE公司、PhylliPgs公司的X线机。
二、 影响增强机
安置在C臂上,心血管系统使用的影响增强器为114.3mm(4.5”),152.4mm(6”)、228mm2(9”)。高质量的影像机可减少X线照射量。
三、 电影录像系统
在影像增强器上安置一台电视摄像机,直接记录或拍摄影像,
拍照速度在24-80帧/S。可由电影胶片或电脑光盘保存这些录影资料。
四、 电视录像系统
在影像增强器上安置一台电视摄像机,直接记录增强器的输出图像,记录造影全过程,能以不同速度回放,并可以随意冻结。
五、 导管检查床
创面与X线机相连,位于C形臂上下两端之间。床面能垂直升降,左右平移,头角方向平移,并能随意固定在任何位置。通过C形臂的旋转,拍摄或透视各种体位下的影像。
六、 高压注射器
能在数秒内把造影剂注入心脏或大血管内,使心血管系统显像。注射压力为5~20kg/m2,速度为15~20ml/S。
led尾灯七、 高分辨透视荧光屏
显示影响增强器显示出的图像,使术者在透视或录像时能方便而清晰地适时观察心脏结构,造影图像及导管位置等。
八、 数字减影装置(DSAS)
数显角度尺将X线影像进行数字化处理,消除干扰,使需要的图像更清晰。主要用于血管造影。
九、 刻盘机
将刻录或录像资料储存在光盘上的电脑装置。此时光盘可作为病例资料永久保存。
十、 多导生理记录仪
能同时处理心电信号和血压信号,记录体表12导联心电图及同步心腔内多导联心电图。是一种具有适时记录、适时显示、适时打印功能的高智能计算机。可用于心电监护和心内电生理检查。
两辊矫直机十一、血压监测仪系统
冠脉造影中应同时进行无创血压NBP和有创血压IBP检测。IBP系统由心导管、串联三通、压力连接导管传感器和生理记录仪组成。
十二、射线防护设备
防护设备有铅屏、铅帘、铅衣、铅裙、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅手套。
葵花脱粒机十三、手术器械设备
用于介入性操作的穿刺、鞘管、导丝、各式球囊、电极导管、导引导管。主动脉内气囊反搏、血管内主动脉内气囊反搏(IABP),血管内旋摩设备,血管内放射设备。
十四、 救护设备
直流电复律除颤器、人工心脏起搏器、给氧设备、呼吸机、简易人工呼吸机器、气管切开器械、心包穿刺器、开胸手术器械等。
十五、药品
急救药品。