腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。
(一)腹腔引流器材
1.单腔引流管
根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管,并根据需要末端剪成数个侧孔。
2.双套管引流管
电加热反应罐为两根直径不等的橡胶管,细管插入粗管内,使两管末端平齐,粗管和细管之间借负压吸引相互流通;另外,可从细管内注入冲洗液行冲洗用。
3.烟卷引流
又名雪茄引流,用狭长型乳胶套内卷入纱布制成,形似雪茄烟,具有虹吸作用。
4.其它皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。
(二)腹腔引流的目的
面波仪
1.预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。
2.排除腹腔脓肿脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退。 (三)腹腔引流的并发症
1 感染
由于引流管留置时间过久,可能会引起组织反应,细菌滋生,发生感染。 2慢性窦道形成
由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。
3.引流管滑脱
因引流管固定不牢,多于病人活动时脱出。
4.引流管压迫肠管
可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
5.拔管困难超导失超
若固定缝线过紧,或留置引流管时间过长,引起拔管困难。
6.其它出血、阻塞等。
(四)腹腔引流病人常见的护理诊断
1.有感染的危险:与留置腹腔引流管有关。衣架制作
2.知识缺乏:缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。
3.部分自理缺陷:自理缺陷:与留置引流管活动受约束有关。
ssbvsc9(五)腹腔引流的护理
1.妥善固定
将引流袋用别针固定于床边或衣服上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落,并减少引流管牵拉引起的疼痛。
2观察并记录引流液颜、量、气味、性状
注意引流液的变化,以便随时了解病情发展的趋势。
3.保持引流管周围皮肤清洁干燥
及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等,并定时换药。
4.保持引流管通畅管腔内有脓块、血凝块、异物等会引起引流不畅。如发现病人突然出现腹胀、伴发热等异常情况,应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱出。
5.严格无菌操作更换引流袋或换药时注意无菌操作,且每周更换2〜3次无菌引流袋,先消毒引流管远端引流管后再连接,以免引起逆行性感染。
6.倾听病人疼痛的主诉
引流处疼痛常是引流液渗漏刺激周围皮肤所致,其它部位疼痛可能是引流管压迫局部组织,或继发感染或迁移性脓肿所致,应及时通知医师。