西部医学2011年lO月第23卷第1O期MedJWestChina,October2011,V o1.23,No.10 胶布固定透析管路在血液透析中的应用
周川芬
阳极铜(崇州市人民医院，四川I崇州611230)
【摘要】目的探讨胶布固定法在血液透析中固定透析管路的应用效果.方法选择行血液透析的64例病人随
机分成对照组和观察组各32例，对照组采用传统的消毒止血钳固定透析管路，观察组采用胶布固定透析管路，采用同一 标准观察两组透析病人管路的滑落情况，透析中固定管路的成本，固定部位(大单或病人衣服)的受损度.结果观察组
与对照组均无管路发生脱落.费用明显低于对照组，观察组未发生固定部位的破坏.结论采用胶布固定透析管路，严
格遵循物品一人一用的原则，使用便捷，安全，有效，降低了成本，减少了护理工作量，防止了医院交叉感染. 【关键词】胶布固定；透析管路；护理
【中图分类号】R459.2【文献标识码】A【文章编号】DOI:10.3969/J.issn.1672—35l1.2011.10.073 Theapplicationofdialysistubefixedbyplasterinhemodialysis
ZHoUChuan-fen
(ChongzhouPeople'Hospital,Chongzhou611230,Sichuan)
[Abstract]ObjectiveToresearchapplicationofdialysistubefixedbyplasterinhemodialysis. Methods64hemo—dialysispatientswererandomlydividedintocomparisongroupandobservationgroup.Thec omparisongroupwastreated
withtraditionalhemostattofixdialysistube,whiletheobservationgroupwithplastertOfixdi alysistube.Underthe
samestandard,thepatients'pipelinefallingsituationandthecostandthedamageforthefixedl ocationofpatientswere
observed.ResultsNofallingsituationhappenedforbothofthetWOgroups.Regardingthecos t,theobservationgroup
isobviousmorethanthecomparisongroup.Andasforobservationgroup,nodamageisincurr ed.ConclusionThedial—ysistubefixedbyplasterinhemodialysiswillbemoreconvenient,safe,andeffectiveandalsor educethecost,nursing
workloadandavoidthedamageofmedicalmateria1.
[Keywords]Fixedbyplaster;Dialysistube;Nursing
国内多次报道血液透析室感染事件发生.血液
透析感染危险因素很多，既有患者自身因素，也有透
析过程中的医源性因素，每一个环节都是医院感染的
高危因素[1].2010年卫生部颁发的《血液净化标准操
作规程》要求：为防止交叉感染，每次透析结束，对透
永磁同步电机反电动势析单元内所有物品表面及地面需擦洗消毒乜].在血
液透析中每人次更换固定管路用的止血钳也是不容
忽视的一个细小环节，为寻一种更加便捷，安全，有
效的固定方法，笔者将胶布固定法应用在实际工作
中，效果满意，现报告如下.
1对象和方法
1.1研究对象选取2O10年3月我院血透室进行血
液透析的64例患者，年龄20～66岁.所有动静脉血
液管路均为张家港市沙工医疗器械公司生产.其中
慢性肾功能衰竭58例，急性肾功能衰竭2例，急性百
草枯中毒4例；行深静脉置管术透析者18例，内瘘穿
刺术透析者46例.将患者随机分为观察组，对照组
各32例.两组在年龄，性别比较，差异无统计学意
义.
1.2操作方法两组患者均建立好体外循环后，将
透析管路清理整齐，对透析管路采用两种不同的方法
固定，以防止管路滑落将穿刺针或深静脉管拔出.观
察组采用改良的胶布固定管路方法：用两条3×12crn
长的胶布分别蝶形交叉在动脉管路和静脉管路并粘
贴在附近的大单或病人衣服.对照组采用传统的止
血钳固定管路方法：用大单或病人衣服包裹住透析管
路动静脉的某一段，然后用一把止fIIL钳固定住大单或
病人衣服该处的两个点.
1.3观察指标对两种方法耗材费用，有无管路滑
落，固定部位Ck单或病人衣服)的破损进行比较.固
定部位破损标准以肉眼可见的大于5号止血钳钳尖
的破损为度.
1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行数据处
(下转第2009页)
西部医学2011年1o月第23卷第1O期MedJWestChina,October2011,V o1.7,3,No.10 穿着合适的鞋袜，走路不可过久，每晚温水洗脚并检
查足部，避免烫伤，擦伤，挠伤以及修剪指甲，胼胝的
损伤等，预防DF的发生.DF的护理是一项十分关键
和艰巨的工作，护理质量的高低直接关系到DF
的成败，它要求护理人员除了要有丰富的知识和经验
钻机转盘之外，还必须具有"三心"，即耐心，细心和恒心，只有
具备了这样的素质，才能做好此项护理工作.DM病
人血糖控制是一个长期细致的过程，必须采取综合措
hbv疫苗施，病人教育，饮食，运动，药物及自我
管理，被誉为"五驾马车"，缺一不可.从而控制DM
患者急，慢性并发症的发生发展，降低截趾，截肢率,
2009
并使其从高级向低级逆转，提高DM患者的生存质
量.车门限位器
4结论
创面换药DF可促进仓U口迅速愈合，是一种
安全，有效的方法.
【参考文献】
[1]元鲁光.王永山.糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(10):741—743.
[2]张虹.糖尿病足的护理10例[J].实用护理杂志.2003,19(5):13. (编辑：陈舟责)
(上接第2007页)
理.两组问分类资料比较采用Fisher'S确切概率法
检验.
2结果
两组病例均未发生管路滑落；一个无菌包(内含2
～
5把止血钳)的价格为1O元，每个病人费用为2～5
元，购买的医用胶布规格26×500cm价格为25元，以
每个病人3×12cm算，平均每人次费用为0.075元.
两组对固定部位(大单或病人衣服)的破损率见表1.
表1两组患者对固定部位的受损度比较
Table1Comparisonoftheiuredextentofthefixedpartbetweenthe twogroups
注与对照组比较.P<O.05
3讨论
胶布固定和传统的止血钳固定法在透析过程中
保障透析管路均无滑落.本文中两种方法均未发生
管路滑落致使穿刺针或深静脉管拔出，但是在实际工
作中有不排除止血钳将管路夹住，致使管路出现小的压花设备
破损而导致渗血的可能性.护理风险贯穿于护理操
作的全过程，即使极简单或看似微不足道的临床活动
都带有风险]，护士在临床工作中加强责任心和慎独
性，勤巡视勤观察是保障安全降低护理风险的重中之
重；而在回血时，胶布单独固定静脉管路，不需要提前
做好分离的准备，比传统的止血钳固定法将动静脉同
时固定在一起更加便捷.
随着肾脏病人的增多，血液透析的病人日益增
加，使用胶布固定费用明显降低，消毒供应室的工作
量也明显减少；而止血钳反复的夹布类物品造成钳轴
和钳端的磨损使止血钳的功能和寿命降低，使成本增
加.在本次研究中，夹破的大单均为使用过的，虽然
大单易破损与消毒液的浸泡及护士操作时用力不当
有直接关系，但是穿着固定的旧衣服来透析的患者并
不鲜见，甚至有女性患者拒绝将管路固定在自己的衣
物上，以避免反复的止血钳固定致使衣服破损.
在临床医疗工作中，以病人为中心，保障医疗安
全是医疗护理工作的核心.在血液透析工作中，固定
透析管路看似透析工作中微不足道的细节，事实却与
病人的安全息息相关.
4结论
使用胶布固定法替代传统的止血钳法，既达到预
防院内感染，保障医疗安全，又起到节约成本，体现了
以人为本护理的理念.
【参考文献】
[1]杨芸.血液透析中发生医院感染的因素分析与预防对策EJ].中国护理管理,2010,10(4):8.
[2]陈香美.血液净化标准操作规程2010[M].北京：人民军医出版社,2010:4.
[3]蔡铜山，钟德富，张海林，等.推行医疗风险管理提高医疗服务质
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