项目 | 高斯加速器 分值 | 步 骤 | 要点及注意事项 |
操作前 15分 | 1. 查对医嘱、病人姓名、床号 2. 物品放置有序 3. 检查三腔二囊管:苯丙酮合成 (1) 检查三腔二囊管通畅性 (2) 两气囊充气放水(温开水)中检查有无漏气或气囊有否变形 (3) 测量气囊压力并记录:将两个囊充气后夹管,用血压计测量,测压时需放松,并做好记录,胃囊注气150~200ml,压力40~50mmHg;食道囊注气100~150ml,压力30~40mmHg (4) 标明三腔管标志 (5) 抽尽气囊内残留气体后夹管 | 物品齐全 解释操作目的及注意事项 病人体位舒适 测压时将食道囊及胃囊完全放入温开水中 气囊漏气变形需更换 做好气量及压力记录及气囊标志 标志清晰 三腔管末端标明胃管、胃气囊、食道囊标志 | |
操作 过程 35分 | 1. 携物至病床旁。核对病人床号、姓名。 2. 向患者及家属解释置管的作用、注意事项及过程配合。 3. 摆体位:协助病人摆半坐位或卧位。 4. 检查患者鼻腔并清洁。颌下放巾。 5. 医生戴手套,取三腔二囊管测量患者发际至剑突的长度再加10cm后作上标志。 6. 充分润滑三腔二囊管至所插入的长度及嘱病人吞服石蜡油30ml 7. 自鼻腔插入三腔管至所标志的长度(约65cm) 8. 抽取胃液,证实胃管在胃内 9. 注气:先向胃气囊注气150~200ml,压力40~50mmHg→轻拉三腔管,有阻力,提示胃气囊已压在胃底贲门部→将开口处反折并用止血钳夹紧→观察2h,若出血未停止,再向食道囊注气100~150ml 10. 牵引:在末端前10~20cm处用绷带扎住,并将尾端系绳,连牵引物以作重力牵引,并固定 | 注意鼻腔通畅情况 插管至会厌部(14~16cm)嘱病人作吞咽动作 病人出现恶心应停留片刻并嘱其做深呼吸卧床病人插管至16~18cm时,要把头抬起向前屈以保证顺利插管,插管 长度够深 证实管在胃内: (1) 抽出胃液 (2) 不见有气泡逸出 (3) 听到气过水声 注气顺序先胃囊后食道囊 牵引物重量0.5kg。滑轮牵引或牵引物可挂于输液架上牵引 插管后床头柜备50ml注射器,以防管道脱出时紧急放气 | |
扬声器结构 置管后观察 12分 | 储物柜电子锁 | 1. 观察:吸出全部胃内容物后,每2h抽吸一次胃内容物并做好记录其颜、量 2. 观察并发症 3. 患者应采取卧位或头向一侧 4. 测压 5. 放气 | 观察有否出血及管道脱出、窒息、误入等并发症的发生 测量气囊内的压力,压力不足时及时充气。每4h向鼻腔滴入石蜡油 开始放管12h后,放气15~30min;以后每6~8h放气一次,每次15~30min |
拔管后处理 8分 | 1. 拔管 2. 整理 | 留管72h出血不止,可适当延长。出血停止后,放气;继续观察24h,无出血可以拔管 拔管前让病人吞服石蜡油30ml。缓慢拔管 外脚手架定型化钢板网 物品分类整理,归还原处 病床单位整洁 如何自制夹蛋器 交代术后注意事项 | |
本文发布于:2024-09-24 16:29:23,感谢您对本站的认可!
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