最新中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)

中医针刺技术相关性感染预防与控制指南(试行)
1 适用技术范围
本指南适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮
内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等的感染预
防与控制。
2 管理要求
2.1 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求,健全医院感
染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医针刺类技术
相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责。
2.2 医院感染管理专(兼)职人员,必须对医务人员开展预防与
控制中医针刺类技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务
技术咨询、指导工作。
2.3 医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程,掌握
中医针刺类技术相关性感染的预防要点,落实中医针刺类技术相关性
感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的
医务人员,不应参与诊疗工作。
2.4 应教育患者注意个人卫生,建议其针刺前洗头、沐浴,
患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
2.5 医疗机构必须督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的
落实情况,持续改进,有效降低感染。
3 空气通风与消毒
3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。应根据季节、室内外风
力和气温,适时进行自然通风和(或)机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
sip网关3.2 接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒,遵循《医院空气
净化管理规范》的要求,可采用下列方法之一,并符合相应的要求:
3.2.1 空气消毒器。
3.2.2 紫外线灯照射。
指纹门禁系统
3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。
3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。
4 物体表面清洁与消毒
4.1 依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T
512-2016 的要求,遵循先清洁、再消毒的原则,采取湿式卫生的方
法,抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒,干燥保存。或采用清
洁、消毒“一步法”完成的产品,如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、
无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主,
每天2 次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应先采用可
吸附的材料将其清除,再采用有效氯400mg/L700 mg/L 的含氯消毒
液擦拭,作用30min
5 织物的清洗与消毒
5.1 床单(罩)、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更
换,亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污
染时立即更换。
5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品,应定
期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。6 手卫生设施
6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的手卫生及干手物
品,包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂等,宜使
用一次性包装的洗手液,重复灌装的洗手液容器,应每周清洁与消毒。
6.2 应配备洗手流程图及说明图,干手用品宜使用一次性干手纸
巾。
6.3 医务人员洗手与卫生手消毒,以及手卫生用品应符合《医务
人员手卫生规范》WS/T 313 的要求。
6.4 车配备快速手消毒剂。
7 无菌操作要求
7.1 操作前严格执行无菌操作规程。
7.1.1 检查针具的包装,确保完整无破损,有效限期内使用。包
装不应过早打开以防污染,无菌针具包装打开超过4 小时不应继续使
用。
7.1.2 针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手,再用75%钼板坯乙醇或快
速手消毒剂消毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者
血液、体液、分泌物或有感染性的物质时,应戴手套;接触患者黏膜、
破损皮肤时,应戴无菌手套。
7.1.3 皮肤消毒可选用下列方法之一:
7.1.3.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2 遍。
7.1.3.2 碘酊原液擦拭2 遍,作用1min3min 稍干后75%乙醇
脱碘。
7.1.3.3 75%乙醇溶液擦拭2 遍,作用卷帘门电机接线图3min5min7.1.3.4 有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇70%溶液擦拭2 遍。
7.1.3.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品,遵循说明书使用。
7.1.4 皮肤消毒范围:以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向
外缓慢旋转,逐步涂擦,共2 次,消毒皮肤面积应≥云朵制造机5cm×5cm,消毒
棉球应一穴一换,不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
7.2 操作中遵守针刺诊疗操作规范,尽量减少损伤及出血。
7.3 操作结束后预防感染。
7.3.1 针刺完毕,应用无菌棉球起针,按压止血。
7.3.2 火针、三棱针、皮肤针等后,嘱患者24 小时内局部
皮肤避免沾水。
8 针刺类器具的使用及处理原则
8.1 针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针(揿钉式、颗粒
式)、火针、皮肤针(梅花针、七星针、罗汉针、丛针)、芒针、鍉针
(电鍉针)浮针等。
8.2 针具进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
8.3 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用
一废弃,遵照《医疗废物管理条例》规定,按损伤性医疗废物处理,
直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中,集中处置,严禁重复使用。
8.4 可重复使用的针具,遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367
要求,严格一人一用一灭菌,并应放在防刺的容器内密闭运输,遵照
“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
pc104主板9 可重复使用针具的处理流程
9.1 清洗9.1.1 超声波清洗器清洗
9.1.1.1 冲洗:将针具放置篮筐内,于流动水下冲洗,初步去除
污染物。
9.1.1.2 洗涤:清洗器内注入洗涤用水,根据污染程度使用医用
清洁剂(或含酶洗液),水温应<45℃,将针具篮筐放置清洗器内浸
没在水面下。超声清洗时间宜35min,可根据污染情况适当延长清
洗时间,不宜超过10min
9.1.1.3 漂洗:将针具篮框整体端出用流动水冲洗,滤干水分。
9.1.1.4 超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
9.1.2 手工清洗
9.1.2.1 冲洗:将针具放置篮筐内,于流动水下冲洗,初步去除
污染物。
9.1.2.2 洗涤:将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中,水温宜为

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