２０２２年１月第１期中医中药·中西医结合
王素敏
昆山市第五人民医院，江苏 昆山 215341
【摘要】目的：分析蓝芩口服液在扁桃体发热中的临床应用效果。方法：选择本门诊于2019年7月至2020年7月期间收治的88例扁桃体炎发热患儿，对两组患儿均给予常规，按照随机数表法的方式将所有患儿平均分为对照组(44例，实施头孢硫脒)，观察组(44例，实施蓝芩口服液)，结束后对比两组患儿的总有效率、前后的生活质量评分、C反应蛋白以及白细胞计数。结果：前，两组患儿的C反应蛋白、白细胞计数及生活质量评分相差不大，差异无统计学意义(P>0.05)；后，实施蓝芩口服液的观察组患儿总有效率以及生活质量评分均要分别高于实施头孢硫脒的对照组患儿总有效率及生活质量评分，同时观察组患儿的C反应蛋白、白细胞计数要低于对照组患儿的白细胞计数，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对发生扁桃体炎发热患儿在常规的基础上增加蓝芩口服液，可以有效提高患儿临床效果，缓解患儿临床症状，改善患儿生活质量，有利于促进患儿的疾病康复，值得大力推广。 【关键词】蓝芩口服液；扁桃体炎；发热；总有效率；白细胞计数；生活质量评分
[中图分类号]R276.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2022)01-0057-03 Clinical effect of Lanqin oral liquid in the treatment of tonsillitis fever
WANG Su-min (The Fifth People's Hospital of Kunshan City, Kunshan Jiangsu 215341, China)
[Abstract]Objective: To analyze the clinical application effect of Lanqin Oral Liquid in the treatment of tonsil fever. Method: Select 88 children with tonsillitis and fever admitted in this outpatient clinic from July 2019 to July 2020. Both groups of children were given conventional treatment, and all the children were divided equally into controls according to the random number table method. Group (44 cases, implemented cefathiamidine treatment), observation group (44 cases, implemented Lanqin oral liquid), after the treatment, the total effective rate of treatment, the quality of life score before and after treatment, C-reactive protein and White blood cell count. Results: Before treatment, there was little difference in C-reactive protein, white blood cell count and quality of life score between the two groups of children, and the difference was not statistically significant (P>0.05); after treatment, children in the observation group who were treated with Lanqin Oral Liquid were treated The total effective rate and quality of life scores were respectively higher than the total effective rate and quality of life scores of children in the control group treated with cefathiamidine. At the same time, the C-reactive protein and white blood cell counts of the observation group were lower than those of
the control group. The differences in white blood cell counts were statistically significant (P<0.05). Conclusion: For children with tonsillitis and fever, adding Lanqin Oral Liquid to the conventional treatment can effectively improve the clinical treatment effect of the children, relieve the clinical symptoms of the children, improve the quality of life of the children, and promote the disease of the children Rehabilitation is worthy of vigorous promotion.
银包金[Key words]
扁桃体炎是临床中感染科常见的一种疾病，引起患儿患病的原因主要是因为受到葡萄球菌感染及链球菌感染等[1]。临床中可以将其分为急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎，其中患儿常常会出现咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽等症状，部分患儿还可能发生发热的现象，这严重影响了患儿的日常进食，同时还对患儿的日常生活带来了极大的不便。除此之外，还可能会影响患儿身体的正常生长发育[2]。故及时改善患儿相关临床症状对于患儿来说具有重要意义。通常情况下会给予患儿头孢硫脒，但是效果达不到理想状态。蓝芩口服液是一种中成药，具有清热解毒，利咽消肿之功效[3]。为了分析蓝芩口服液对于扁桃体炎发热患儿的具体效果，本文采取两种不同的方式分别对两组患儿进行，现将研究内容报告如下。
1 对象和方法
1.1对象 选择本门诊于2019年7月至2020年7月期间收治的88例扁桃体炎发热患儿，对两组患儿均给予常规，按照随机数表法的方式将所有患儿平均分为观察组和对照组，每组44例。观察组男性患儿25例、女性患儿19例，年龄6～14岁，平均年龄(9.84±1.32岁)；对照组男性患儿24例、女性患儿20例，年龄7～13岁，平均年龄(9.48±1.15)岁。利用统计学软件将两组患儿的性别、年龄等基线资料进行对比，发现其中存在的差异不显著(P>0.05)，可以实施比较。纳入标准：诊断为扁桃体炎并伴有发热症状的患儿；自愿参加研究的患儿。排除标准：对本次研究中药物有过敏反应的患儿；有认知障碍、意识障碍的患儿。
1.2方法 本次研究中给予两组患儿常规的对症，同时指导患儿服用开喉剑喷喉，在此基础上为对照组患儿使用头孢硫脒进行，其中注射用头孢硫脒(国药准字H20065433，山西振东泰盛制药有限公司)，按照100 mg/kg/d头孢硫脒为患儿进行静
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脉滴注，每天分两次静滴。共一周。
为观察组患儿在常规的基础上增加蓝芩口服液，其中蓝芩口服液(国药准字Z20063795，扬子江药业集团有限公司)，患儿每次按照0.3～0.5 mL/kg/d蓝芩口服液的方式服用，3次/d，同样一周。
所有患儿在急性期时在饮食上采取进食清淡易消化的流食或者半流食，在恢复期可恢复清淡的正常饮食。在急性期鼓励患儿多饮水，或者其他果汁、白糖水，以补充体内的水分。在患儿进食前与进食后，使用温盐水漱口，或者使用2%的小苏打水、3%的硼酸水漱口，以保持口腔清洁。禁止其他人员室内吸烟，做好室内湿度的调节，减少咽部刺激。
1.3观察指标 观察两组患儿的总有效率、前后的生活质量评分、C反应蛋白及白细胞计数。显效：经过一周后患儿发热等症状全部消失，疾病得到治愈；有效：后患儿发热等症状有所缓解，疾病发生好转；无效：后患儿发热等症状几乎没有变化。总有效率=(显效+有效)/总人数。生活质量评分由生活质量评分量表进行评价，分值越高，表明患儿生活质量越好，分值越低，表明患儿的生活质量越差。
1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料使用t检验、x±s表示，计数资料使用χ2、例(%)表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的总有效率对比 实施蓝芩口服液的观察组患儿总有效率95.45%要高于实施头孢硫脒的对照组患儿总有效率72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。
2.2两组患儿前后的生活质量评分对比 前，两组患儿生活质量评分差异不大，无统计学意义(P>0.05)；后，实施蓝芩口服液的观察组患儿生活质量评分要高于实施头孢硫脒的对照组患儿生活质量评分，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
2.3两组患儿前后的C反应蛋白水平、白细胞计数对比 前两组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数相差不大，差异无统计学意义(P>0.05)；后，两组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数均要分别低于前，同时观察组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数要低于对照组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数，差异有统计学意义(P<0.05)。如表3所示。
3 讨论
扁桃体炎多发于青少年和儿童，其中导致患儿患病的原因是由于其身体的抵抗力以及免疫力下降
蚀刻刀模表1 两组患儿的总有效率对比[例(%)]
微波烘箱组别例数显效有效无效总有效率观察组4426(59.09)16(36.36)2(4.55)42(95.45)对照组4417(38.64)15(34.09)12(27.27)32(72.73)χ2值 3.6840.0508.4948.494
P值0.0550.8230.0040.004表2 两组患儿前后的生活质量评分对比(分, x±s)
组别例数前后
观察组4436.48±2.4785.55±3.95
对照组4436.29±2.3867.38±3.27
t值0.36723.504
P值0.7140.001表3 两组患儿前后的C反应蛋白水平、白细胞计数对比(x±s)
组别例数
毛竹片
C反应蛋白水平(mg/L)白细胞计数(×109/L)
前后前后
观察组4450.53±15.95 1.72±0.687.28±0.54 6.19±0.36对照组4449.26±15.47 5.08±1.227.32±0.47 6.87±0.42
t值0.37915.9570.3718.154
P值0.7060.0010.7120.001
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后使得病原菌侵入，最终引起扁桃体出现炎症的一种疾病，其中乙型溶血性链球菌感染是导致患病的重要因素[4]。在生活中，扁桃体炎还可以通过飞沫、粘膜接触等进行传播。临床中扁桃体炎患儿常见的症状有扁桃体红肿、流鼻涕、咳嗽以及发热等症状，同时在患儿吞咽时疼痛更加剧烈[5]。这些症状会影响患儿的日常进食，导致对于营养的摄入不足，因此还可能引起患儿出现营养不良的现象，不利于患儿的生长发育。
由于这种疾病对患儿的日常生活造成了很大的影响，因此有效改善患儿相关临床症状具有非常重要的意义。白细胞是机体免疫系统经中的常见细胞，在机体受到细菌侵袭、发生炎症反应时，体内的白细胞数量急剧增加，以保护机体，在病情得到控制后恢复。C反应蛋白在机体发生炎症反应或者受到急性组织损伤时，其水平会大幅度升高。C反应蛋白主要有肝脏合成，多在细菌感染早期出现表达增高，是一种重要的急性时相反应蛋白。在扁桃体发生过程中，患者体内的C反应蛋白会显著升高，在
得到有效后降低[6]。因此，在扁桃体炎患儿疗效的评估中观察其白细胞计数和C反应蛋白水平的变化具有重要意义。临床中在扁桃体炎发热患儿时，口服常用的药物有小儿豉翘清热颗粒，蒲地蓝口服液，蓝芩口服液等。注射常用的药物有头孢硫脒，头孢呋辛等。其中头孢硫脒是其中较为常用的一种药物，适用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症，经常运用在扁桃体炎发热患儿的中，但是效果却达不到理想的状态[7]。蓝芩口服液是一种中成药，具有利咽消肿、清热解毒的功效。主要包含的成分有黄芩、板蓝根、栀子、黄柏以及胖大海等成分，是一种纯中药制剂。其中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。在现代药理学分析中发现黄芩具有抗菌、抗炎作用，并且能够能够抑制人体细胞中的DNA合成，有利于避免产生内生致热原，从而发挥解热作用[8]。板蓝根具有热解毒、凉血、利咽的功效，是咽喉肿痛的常用药。栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效[9]。黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。在关于黄柏的现代药理学分析中发现其具有抑菌抗炎作用[10]。胖大海具有清热润肺、利咽开音、润肠通便的功效。采用现代化的先进生产技术对以上中药材进行提取、制作及合成后，就得到了蓝芩口服液，因此具有镇痛、清热、抑菌、抗炎以及抗病毒的效果。除此之外，相比于常规的西药来说，由于蓝芩口服液是一种中药制剂，因此具有毒副作用低下、安全性高的优点，在服用以后不会出现明显的不良反应，可以适用于更多的扁桃体炎患儿，并且蓝芩口服液的成本也比较低，具有经济实惠的优点，得到了广大医生以及患儿的青睐[11]。因此将这种药物用于扁桃体炎发热患儿的中，能够有效改善患儿发热、咽痛、咳嗽等临床症状，可以取得较好的效果[12]。在本次研究中，使
用蓝芩口服液的观察组患儿总有效率要高于使用头孢硫脒进行的对照组患儿总有效率，同时后观察组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数要低于对照组，生活质量评分要高于对照组患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。因此可以得知蓝芩口服液在扁桃体炎发热患儿中具有较好的临床应用效果。
综上所述，蓝芩口服液在扁桃体炎发热中疗效确切，能够缓解患儿发热等症状，可以更快的促进患儿疾病康复，具有较高的临床应用价值。
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(收稿日期：2021-6-20 接受日期：2021-8-12)
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