翁海冰
（文昌市庆龄妇幼保健院儿科，海南 文昌 571300）
[摘要]目的：探讨并研究用氨溴特罗口服液小儿支气管炎的效果。方法：将文昌市庆龄妇幼保健院收治的82例支气管炎患儿纳入本研究。按照随机数表法将其分为氨溴特罗组（n=41）与常规组（n=41）。对两组患儿均进行常规，在此基础上用氨溴特罗口服液对氨溴特罗组患儿进行，然后比较两组患儿的临床疗效及不良反应的发生率。结果：氨溴特罗组患儿的总有效率高于常规组患儿，P＜0.05。用药后，两组患儿不良反应的发生率相比，P＞0.05。结论：用氨溴特罗口服液小儿支气管炎的效果较为理想，能改善患儿的临床症状，缓解其病情，且用药的安全性较高。 [关键词]氨溴特罗口服液；小儿支气管炎；不良反应
[中图分类号]R725.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0092-02
小儿支气管炎又叫小儿毛细支气管炎，是一种发病率较高的儿科疾病。冬春两季是此病的高发季节。发生细菌、病毒或支原体感染是引起小儿支气管炎的主要原因。此病患儿的临床表现主要是咳嗽、咳痰、喘憋、发热（多为低热）等，部分病情严重的患儿还可出现呼吸困难、面苍白、口唇发绀、“三凹征”等表现[1]。本文主要是研究用氨溴特罗口服液小儿支气管炎的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2018年10月至2019年12月收治的82例支气管炎患儿纳入本研究。其病情均符合小儿支气管炎的诊断标准，均存在咳嗽、咳痰、喘憋、发热等症状，且其家长均自愿让其参与本研究。其中，排除对本研究中所用的药物过敏、合并有先天性疾病、中途转院或病历资料不全的患儿。按照随机数表法将其分为氨溴特罗组（n=41）与常规组（n=41）。在41例氨溴特罗组患儿中，有女19例（占46.34%），男22例（占53.66%）；其平均年龄为（3.19±1.08）岁；其中，慢性支气管炎患儿有3例（占7.32%），急性支气管炎患儿有38例（占92.68%）；白细胞计数升高的患儿有27例（占65.85%），中性粒细胞计数升高的患儿有15例（占36.59%），进行胸部X线检查显示肺纹理增粗的患儿有11例（占26.83%）。在41例常规组患儿中，有女20例（占48.78%），男21例（占51.22%）；其平均年龄为（3.20±1.15）岁；其中，慢性支气管炎患儿有2例（占4.88%），急性支气
管炎患儿有39例（占95.12%）；白细胞计数升高的患儿有29例（占70.73%），中性粒细胞计数升高的患儿有17例（占41.46%），进行胸部X线检查显示肺纹理增粗的患儿有9例（占21.95%）。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
对两组患儿均进行抗感染、解痉、平喘、物理降温及维持水电解质平衡等，同时用小儿止咳糖浆（由广州花城药业有限公司生产）对其进行，此药的用法是：2岁以下的患儿每次服2.5 ml，每天服3次；2～5岁的患儿每次服5 ml，每天服3次；5岁以上的患儿每次服10 ml，每天服3次。在此基础上，用氨溴特罗口服液（由海达舍画阁药业有限公司生产）对氨溴特罗组患儿进行，其用法是：8个月以下的患儿每次服2.5 ml，每天服2次；8个月～1岁的患儿每次服5 ml，每天服2次；2～3岁的患儿每次服7.5 ml，每天服2次；4～5岁的患儿每次服10 ml，每天服2次；6岁及6岁以上的患儿每次服15 ml，每天服2次。两组患儿均连续用药7 d。
1.3 疗效判定标准与观察指标
比较两组患儿的临床疗效及用药后其发生不良反应的情况。用显效（后患儿的咳嗽、咳痰、喘憋、发热等症状基本消失，其各项实验室指标均恢复正常）、有效（后患儿的咳嗽、咳痰、喘憋、发热等症状明显减轻，其各项实验室指标较前均明显改善）和无效（后患儿的咳嗽、咳
痰、喘憋、发热等症状未减轻，其各项实验室指标较前改善不明显）评估两组患儿的疗效。
1.4 统计学方法
用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效
氨溴特罗组患儿的总有效率高于常规组患儿，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患儿的临床疗效
组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效率[%（n）]常规组411220978.05（32）
氨溴特罗组412515197.56（40）
χ²值7.288
P值0.006
注：（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。
2.2 用药后两组患儿发生不良反应的情况
用药后，两组患儿不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表2。
表2 用药后两组患儿发生不良反应的情况
组别例数恶心（n）
腹部不适
（n）
食欲不振
（n）
不良反应的发生
风电制氢
率[%（n）]
常规组410127.32（3）
氨溴特罗组411219.76（4）
χ²值0.247
P值0.412
3 讨论
小儿支气管炎是一种常见的儿科疾病。小儿易发生支气管炎的原因主要是：1）小儿的鼻腔比成人短，鼻黏膜柔嫩，易发生感染。2）小儿的咳嗽反射较弱，其呼吸道纤毛的运动功能较差，清除呼吸道有害物质的能力较低。3）小儿体内多种免疫球蛋白和免疫因子的含量较低，其免疫功能较差。引起小儿支气管炎的病原体主要有细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌）、病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒）、支原体等。目前，临床上对此病患儿主要是进行抗感染、止咳、平喘、解痉等[2]。本研究的结果显示，氨溴特罗组患儿的临床疗效优于常规组患儿，用药后两组患儿不良反应的发生率相近。这说明，用氨溴特罗口服液小儿支气管炎可取得良好的
效果，且用药较为安全。氨溴特罗口服液的主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。其中盐酸氨溴索能抑制呼吸道黏液的分泌，降低痰液的黏稠度，促进支气管纤毛的运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗是一种选择性β受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌、增强呼吸道纤毛的运动功能及溶解痰液的作用[3]。此外，氨溴特罗口服液的味道较好，易被患儿所接受。
综上所述，用氨溴特罗口服液小儿支气管炎的效果较为理想，能有效地改善患儿的临床症状，缓解其病情，且用药的安全性较高。
参考文献
[1] 杨德彬.氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎的效果研究[J].
步步紧
航空航天医学杂志,2019,23(5):439-440.
[2] 李靖.氨溴特罗口服液小儿支气管炎的效果观察[J].健康之
路,2018,5(5):120-121.
[3] 葛延铭，陈秋凤，赖思蓓.探讨氨溴特罗口服液联合孟鲁司
特钠咀嚼片儿童急性支气管炎的临床效果[J].海峡药学,2019,56(5):450-451.
用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱特发性间质性肺炎的效果探究
孙 蕾
（云南省曲靖市第二人民医院，云南 曲靖 655000）
[摘要]目的：探讨用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱特发性间质性肺炎的临床效果。方法：选取2018年3月至2019年3月期间在云南省曲靖市第二人民医院接受诊治的100例特发性间质性肺炎患者作为研究对象。对这100例患者均使用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱进行。然后，观察这100例患者的总有效率、动脉血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DL CO）及深吸气后的静态肺活量（SVC）。结果：这100例患者的总有效率为93%。与接受前相比，接受治护后这100例患者的PaO2、DL CO及SVC均更高，P＜0.05。结论：用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱特发性间质性肺炎的临床效果较好，可有效地改善患者的各项肺功能指标。 [关键词]特发性间质性肺炎；甲泼尼龙；环磷酰胺；长春新碱
[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0093-02
特发性间质性肺炎是临床上一种较为常见的呼吸系统疾病。近年来，我国特发性间质性肺炎的发病率呈逐年上升趋势。相关的临床研究表明，我国特发性间质性肺炎患者占呼吸系统疾病患者的13%。特发性间质性肺炎患者的主要临床表现为肺通气功能障碍、呼吸困难及低氧血症等[1]。本次研究主要是探讨用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱特发性间质性肺炎的临床效果。
1 资料与方法电动刻字笔
燃料棒1.1 一般资料
选取2018年3月至2019年3月期间在云南省曲靖市第二人民医院接受诊治的100例特发性间质性肺炎患者作为研究对象。在这100例患者中，有男性58例，女性42例；其年龄为55～83岁，平均年龄为（71.6±3.6）岁；其病程为1～15年，平均病程为(5.6±1.3)年。其中，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有23例，合并反流性食管炎的患者有19例，合并细支气管炎的患者有13例。
1.2 方法
对这100例患者均进行基础支持。同时，对这些患者均使用甲泼尼龙(生产厂家为l.，批准文号为国药准字H20110064)、环磷酰胺（生产厂家为江苏盛迪医药有限公司，批准文号为国药准字H32024654）及长春新碱（生产厂家为深圳万乐药业有限公司，批准文号为国药
准字H44021772）进行。甲泼尼龙的用法是：口服，250 mg/次，1次/日。环磷酰胺的用法是：口服，1500 mg/次，1次/日。长春新碱的用法是：口服，2 mg/次，1次/日。待患者的病情得到控制后，减少上述药物的使用剂量。对病情较为严重的患者进行解痉、平喘、吸氧、利尿及强心等对症支持。
1.3 观察指标及疗效评定标准
观察这100例患者的总有效率及各项肺功能指标。在本研究中将效果分为显效（后，患者的咳痰、咳嗽及呼吸困难等临床症状消失，其双肺干、湿性啰音消失）、有效（后，患者的咳痰、咳嗽及呼吸困难等临床症状得到明显改善，其双肺仍可闻及少许干、湿性啰音）及无效（后，患者的病情未得到有效的控制）。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。本研究中的肺功能指标主要包括两组患者动脉血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DL CO）及深吸气后的静态肺活量（SVC）。
1.4 统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 这100例患者的总有效率
接受后，在这100例患者中，效果为显效、有效及无效的患者分别有30例（占30%）、63例（占63%）及7例（占7%），其的总有效率为93%（93/100）。auts
2.2 接受前后这100例患者PaO2、DL CO及SVC的比较
与接受前相比，接受后这100例患者的PaO2、DL CO及SVC均更高，P＜0.05。详见表1。
表1 接受前后这100例患者PaO
2
、DL CO及SVC的比
较（s
x±）
时间例数平均PaO2（KPa）平均DL CO(%)平均SVC(%)
拉链鞋前1008.1±1.350.3±10.961.1±17.3
后1009.2±1.862.1±10.269.8±16.1
t值 3.25 6.59 3.14
P值＜0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
相关的临床研究表明，特发性间质性肺炎患者可出现弥漫性肺实质、肺泡炎及肺间质纤维化等病理改变。该病患者的肺泡腔及肺泡壁可发生炎症反应，导致其肺间质纤维化并形成瘢痕。处于急性期的特发性间质性肺炎患者可发生炎症反应和损伤。特发性间质性肺炎患者的病情若得不到及时有效的控制，可导致其肺组织发生损伤及炎症扩散，肺泡壁中的成纤维细胞发生增殖和聚集，肺泡壁增厚，
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