周汉明
【摘 要】目的：探讨奥司他韦与抗病毒口服液小儿流行性感冒的疗效差异。方法随机选取2014年1月～2015年1月我院收治的流行性感冒患儿100例，并按数字随机法分为奥司他韦组（n=50）和抗病毒口服液（n=50）组。奥司他韦组采用奥司他韦，抗病毒口服液组采用抗病毒口服液。统计奥司他韦组和抗病毒口服液组的疗效、前后的血浆C反应蛋白和血清炎症因子水平及两组不良反应和并发症发生情况。结果奥司他韦组疗效显著的患者比例和总体有效率均高于抗病毒口服液组，后的血浆C反应蛋白水平、血清炎症因子水平和不良反应和并发症的总发生率则低于抗病毒口服液组（P＜0.05）。结论奥司他韦较抗病毒口服液可更有效地小儿流行性感冒，降低患儿的炎症反应且不良反应和并发症的总发生率低，奥司他韦是小儿流行性感冒安全有效的方法。
【期刊名称】《现代诊断与》
【年(卷),期】2015(000)022
【总页数】2页(P5116-5117)
【关键词】奥司他韦;抗病毒口服液;小儿;流行性感冒
【作 者】周汉明
无机粘结剂密封杯【作者单位】增城市妇幼保健院儿科，广东 增城 511300
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.1
小儿由于其机体免疫机制发育尚不完全，极易发生流行性感冒，而小儿流行性感冒起病快且并发症多，常可危及患者的健康甚至威胁其生命安全［1］。奥司他韦是神经氨酸苷酶抑制剂，近年来其在流行性感冒中的应用取得了较好的效果［2］。然而目前国内外将其与传统方法比较的研究甚少。本研究比较奥司他韦与常规抗病毒口服液小儿流行性感冒的疗效、细胞因子水平变化和副作用，为小儿流行性感冒药物的选择提供依据。报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2014年1月～2015年1月我院收治的流行性感冒患儿100例，按数字随机法将入选患儿分为奥司他韦组（n=50）和抗病毒口服液（n=50）组。奥司他韦组男28 例，女 22 例，年龄 3～14（8.25±2.78）岁。 抗病毒口服液男26 例，女 24 例，年龄 2～14（8.19±2.68）岁。 奥司他韦组和抗病毒口服液组性别年龄等基本资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 奥司他韦组采用奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，批号：H20065415），2mg/kg 体重/次，3 次/d，共 3～5d。抗病毒口服液组采用抗病毒口服液 (广州市香雪制药股份有限公司，批号：Z10890017)，10ml/次，3 次/d，共 3～5d。
1.3 检测方法 根据疗效评定方法评价两组的疗效，统计两组不良反应和并发症发生情况，检测前后的血浆C反应蛋白和血清炎症因子水平。两组均于受检当日抽取空腹静脉血3ml以3500r/min转速和3cm离心半径离心5min后分离血清和血浆分装于1ml冷冻管并于-4℃冰箱中保存待测。血浆C反应蛋白水平检测采用C反应蛋白方法采用胶乳增强的免疫比浊法，仪器为日本东芝7060自动生化分析仪，血清IL-6和TNF-α水平检测采用ELISA法，
试剂盒均由上海士锋生物科技有限公司提供，酶标仪采用美国BIOTEK公司Power Wave340酶联反应分析仪，操作均严格按照仪器和试剂盒说明书要求进行。
1.4 评价方法 疗效评价［3］：显著为后1d体温降低至正常且全身症状均消失，有效为后1～2d体温正常且且全身症状均消失，无效为2d体温仍无明显下降，症状无变化甚至恶化。总有效率=显著率+有效率。
1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 与抗病毒口服液组比较，奥司他韦组疗效为显著的患者比例和总体有效率均提高，无效率则降低（P＜0.05）。 见表 1。
女性快乐器表1 两组疗效比较[n(%)]?
2.2 两组血浆C反应蛋白和血清炎症因子水平比较 两组前的血浆C反应蛋白和血清炎
症因子水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。奥司他韦组后的血浆C反应蛋白水平和血清炎症因子水平均低于抗病毒口服液组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组血浆C反应蛋白和血清炎症因子水平比较（n=50）?
2.3 两组不良反应和并发症发生情况比较 奥司他韦组不良反应和并发症的总发生率低于抗病毒口服液组（P＜0.05）。见表3。
表3 两组不良反应和并发症发生情况比较（n）?
3 讨论
近年来随着环境的改变，流感等的发生率亦呈现逐渐上升的趋势。流行性感冒指的是由流感病毒引发的急性呼吸系统传染性疾病，其发病急且传染性强，在免疫机制发育尚不成熟的儿童和免疫功能低下的老年人中的发病率尤其较高［4］。儿童正处于生长发育时期，然而其机体发育尚不成熟且免疫功能低下使其更容易感染流感，而流感发生于儿童可明显影响其机体健康，导致各类严重并发症的发生，甚至危及其生命安全。因此小儿流行性感冒的十分重要。抗病毒口服液是流行性感冒的常用药物，然而其在临床上的模拟温度传感器
调味篮应用效果不一［5］。近年来奥司他韦应用于流行性感冒的研究表明其效果良好［6］。
本研究结果显示，与常规的抗病毒口服液比较，奥司他韦小儿流行性感冒可更有效地提高疗效为显著的患儿比例和总体有效率，降低患儿提问改善其临床症状，降低其炎症因子水平，且其不良反应和并发症的总发生率亦降低，具有更好的可行性和安全性。
综述所述，奥司他韦小儿流行性感冒可有效降低患者炎症反应，缓解临床症状，提高效果且安全性良好，是小儿流行性感冒安全有效的药物。
参考文献：
［1］陈 川.连花清瘟胶囊流行性感冒临床疗效体会［J］.现代诊断与,2014,25(2)∶278-279.
［2］吴传芬,何爱民.甲型 H1N1流行性感冒临床分析［J］.中国全科医学,2011,14(26)∶3023-3024.
［3］左俊岭,李泽鹏,王 林,等.众生丸风热犯卫型流行性感冒的临床观察［J］.广州中医药大学学报,2013,30(6)∶804-807.
［4］夏洪波.氯酚伪麻缓释片普通感冒和流行性感冒的对比观察［J］.现代诊断与,2014,25(4)∶794-794,795.
［5］黄兴兰.抗病毒口服液（Ⅰ）呼吸系统病毒性感染临床疗效观察［J］.药学与临床研究,2010,18(5)∶471-473.
［6］王业满.奥司他韦(达菲)流感样症状病例的疗效分析［J］.安徽医药,2010,14(7)∶835-836.
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