县级医院评价标准

一、医院功能与任务（80分）

评价项目	评价标准	评价内容	分值	评价方法	扣分依据	得分
一、组织实施公立医院改革有关工作（20分）	1-1充分发挥县医院在公立医院改革中的作用	1-1-1医院领导班子积极参加公立医院改革的学习，参与意识提高，具有一定的危机、竞争意识，并对全院进行卫生改革教育，提高全员参与意识，落实到具体行动中去。	4	查阅相关资料，院长、业务副院长开卷笔试公立医院改革的相关试题。	抽查两名科主任护士长考核公立医院改革相关知识了解不全扣1分
	1-2充分发挥县医院龙头作用，完成上级指令性工作	1-2-1县医院与乡镇卫生院、村卫生室服务网络实施，有计划、有目标、有总结。	6	查阅相关规定及计划、实施、小结资料。	一项不符合扣1分
	1-3县医院实施对基层卫生服务人员的培养；提高乡镇卫生院、村卫生室医务人员的服务能力	1-3-1按指令性计划对基层卫生人员规范全科知识培训，有年计划、有实施，效果明显。	6	查阅培训计划、实施效果评价	有一项缺扣1分
	1-4按规定配备和使用基本药品，减轻众医药费用负担	1-4-1药剂等相关医务人员提供详细用药指导等服务，包括介绍用药方法、注意事项，按规定实施基本用药。	4	现场考查，调查患者	衣架钩有一项不符合要求扣1分
二、体现公立医院的公益性，突发事件应急迅速、有效圆钢加工，积极参加健康教育、咨询、义诊活动（20分）	2-1医院应对突发事件和突发公共卫生事件的对策与救治体系健全、落实	2-1-1有突发事件与突发性公共卫生事件的应急预案。预案全面、详实、操作性强，指挥系统健全，责任人明确，通讯畅通，相关人员知晓。	8	查阅资料、现场考核（抽查10-20名相关职工）	无预案不得分；预案不完整扣2分；发现一人不知晓扣0.5分
		2-1-2每年组织应急演练，并有总体评价、改善措施。wsrd	4	查阅有关资料、现场随访	无记录、评价和改进措施均不得分
		2-1-3能承担紧急医疗救援任务，应急反应迅速；及时妥善处理医院内部发生的突发事件。	4 美臀坐垫	查阅资料、现场考核	有一项做不到扣1分
	2-2完成指令性活动及医院定期与不定期开展义诊活动	2-2-1健康宣传、咨询义诊有计划、有实施、有小结，每年不少于三次。	4	查阅资料	有一点不符合扣1分
三、为众提供安全、有效的医疗服务（30分）	3-1具有较强的常见病、多发病诊治能力	3-1-1 开展手术项目以乙类以下手术为主（含乙类），其中乙类以上手术占全院住院手术总数30%。推行临床路径管理，规范服务。	2	1.查阅手术登记本和病案 2.查阅临床路径管理病历	每下降一个百分点扣0.5分
	3-2服务设施满足患者基本要求。营造温馨、舒适、私密性良好的就医氛围	3-2-1配有触摸式电脑查询系统及电子显示屏，性能良好。提供查询的信息内容，包括价格信息患者在本院就诊的相关信息等。	1	现场检查	公布信息数量不能满足患者需要扣1分；提供的查询信息未及时更新扣1分
		3-2-2各服务窗口提供坐候服务，等候区配备足够的座椅；门诊各候诊区配备电教设施或图文宣传，开展健康教育服务。	1	现场检查	有一处不符合要求扣0.5分细胞核染
		3-2-3输液室有冷暖空调设施，一人一床（或躺椅），并有护士值守。	1	现场检查	无空调设施扣0.5分；未做到一人一床（或躺椅）扣0.5分。
		3-2-4 诊查室、室等私密性良好；门、急诊诊查床旁有遮挡设施；男、女注射室分设。	2	现场检查	有一项不符合要求扣0.5分
		3-2-5医疗服务区配有饮水、电话，设有残疾人无障碍的服务设施；厕所设施良好，清洁卫生，无异味。	2	现场检查	有一项不符合要求扣0.5分
		3-2-6每个病室有座厕卫生间(做不到有座厕)，设施良好，清洁卫生，有完好的洗浴设施及呼叫系统，有防止安全意外设施。较好地解决患者洗澡难和上厕所难的问题。	2	现场检查	无卫生间不得分；设施不完善缺一项扣1分；有一处管理不符合要求扣0.5分
		3-2-7 院内设有购买日常用品的商店，方便和满足患者需要。	1	现场核查	无或服务不完善均不得分
		3-2-8 设有银行服务点或ATM机，收费窗口提供银联卡POS服务。（只有医疗卡刷卡服务，ATM机需银监会批准）	1	现场核查	无，不得分；有，但服务不完善扣0.5分
	3-3优化服务流程和服务环节，并持续改进	3-3-1医疗服务全流程中各相关环节的服务接口衔接紧密。履行告知义务，保持连续性服务流程的顺畅、便捷、合理。	1	随机检查入院与出院、急诊与病房、医疗与护理、临床与医技、会诊与、转院与转科等各环节接口相关管理制度的执行情况	发现一个环节服务接口衔接不紧，工作不协调，相互扯皮，推诿、脱节扣0.5分
		3-3-2 门诊推行“一站式”或其他类似服务模式；开展导医、咨询和便民服务，并持续改进。与政府医疗保障管理机构协作配合，推行持卡就诊结算，方便参保患者就医。	2	现场查看，查阅相关资料	有一项不符合要求扣0.5分
		3-3-3 实行分散挂号，划价、收费一次性服务，各服务窗口的等候时间≤10分钟。开展预约诊疗服务。	1	现场查看	有一项不符合要求扣0.5分
		3-3-4 实行分科候诊，门、急诊医务人员安排合理，实行弹性工作制，诊治时间充分，诊室秩序良好。	1www.99ctct	现场查看	有一项不符合要求扣0.5分
		3-3-5医技科室简化流程，提高工作效率，公开承诺服务事项，并有持续改进的相关措施；门诊集中采血检验和发放检查报告单。	1	查阅资料，现场察看	有一项做不到扣0.5分
		3-3-6 各种检查报告单按规定及时发放，大型设备检查项目自受理检查申请到出具检查结果时间≤48小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查结束到出具结果时间≤30分钟。	1	现场查看	有一项不符合要求扣0.5分
	3-4完善服务功能，满足患者需求	3-4-1设有“患者服务中心”或其他类似服务机构，开设24小时求助，（场所和人员都很难做到，可不要求）能为患者提供护工介绍服务、生活保障及相关求助服务，及时为患者排忧解难。	1	现场查看	有一项未落实扣0.5分
		3-4-2开饭时间合理。住院患者饮食就餐率100%；（当地居民住院较多，离家近，这点做不到，可以不要求）就餐患者满意度≥80%。	1	现场调查，问卷调查	有一项不符合要求扣0.5分
		3-4-3能为患者提供人性化特需服务。对伤残等特殊患者提供援助服务。	1	现场核查（提供2个以上实例），轮椅、拐杖等	无，不得分；有，但服务不完善扣0.5分

本文发布于:2024-09-24 13:21:51，感谢您对本站的认可！

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