项目 | 操作规程 | 分值摇臂 | 评分标准 |
操 作 前 准 备 20 分视频抗干扰器 | 1 .护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 2.评估患者：评估患者的病情、生命体征；评估伤口负压引流是否通畅，引流液的颜、性质、量，检查引流口辅料情况，向病人解释并取得合作 3.用物准备：负压吸引装置一套、无菌延长管、盘、巾、换药碗（内放无菌纱布玻璃接头)、输液器、生理盐水、止血钳、外用冲洗标识、碘伏（碘酊或酒精)、棉签、弯盘、手套、医用垃圾袋 称重装置4.环境准备：环境安静，用屏风遮挡 | 5 5 8 2 | 未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分 未评估扣5分;评估少一项扣1分 用物缺一项扣1分 环境未准备扣2分 |
操 作 方 法 及 程 序 60 分 | 1.携用物至床旁，核对床号、姓名 2.向病人解释，取得合作，协助摆体位 3.观察引流液的颜、性质和量 4.检查负压吸引器性能，调节负压至0. 02MPa〜0.03MPa (或遵医嘱），断幵连接，连接新的负压吸引瓶 5.生理盐水接输液器，排尽空气，茂菲氏滴管上贴外用冲洗标识，备用 6.暴露腹腔双套管及腹部，注意遮挡患者 7.铺巾，弯盘放于易取用处 8.检查无菌延长管，打幵，一侧接玻璃接头，备用 9 .戴手套 10.止血钳夹住双套管“Y”形上端 11.用碘伏（碘酊或酒精）棉签消毒内套管连接处，以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上、以下消毒2. 5cm 12.取无菌纱布包裹接口，断开引流， 13.连接双套管和无菌延长管，无菌延长管另一侧接负压引流瓶 14.同法消毒外套管，接生理盐水冲洗，松开止血钳 15.观察引流是否通畅、负压是否适中，并妥善固定，根据患者病情调节冲洗滴速，维持有效负压 16.协助患者取舒适卧位，交代注意事项，告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施 17 .整理用物 18.洗手，记录更换引流管名称，敷料及引流管出口皮肤情况，引流液的颜、性质及量、患者主诉等情况 | 2 3 2 3 3 2 2 2 2 3 9 2 4 7 6 2 2管式中空纤维膜 4 | 未核对扣2分 未解释扣2分，体位不当扣1分 未观察扣2分 未检查扣2分，未连接口 1分 此步未做不得分，未贴标识扣2分 胃电图仪未保护扣2分 未铺巾扣2分 未检查扣2分 未戴手套扣2分 未夹管扣3分 消毒方法不正确扣5分 未用纱布断开扣2分 连接不正确扣4分 消毒方法不正确扣3分，未接生理盐水扣2分，未松开止血钳扣2分 未观察扣2分，未妥善固定扣2分，未调节滴速扣2分 未交代注意事项扣2分 污物处理不当扣2分 一项未做扣1分 |
效果评价20分 | 1.操作正确熟练 广告推送2.体现关爱患者 3.严格执行无菌技术操作 4.妥善固定，有效引流 | 5 5 5 5 | 不熟练扣5分 未体现关爱患者扣5分 无菌技术不严格扣5分 不能有效引流扣5分 |
本文发布于:2024-09-24 11:24:07，感谢您对本站的认可！
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