实用中医药杂志 2019年11月 第35卷11期（总第322期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.11
·1383
·
碍临床研究［D］.广州中医药大学， 2015.［3］ 李蔷华，温爱平.疳积方内服配合针刺四缝、捏脊
疗法、耳穴贴压小儿疳证50例［J］. 新中医，2014，46（10）：143-144.［4］ 田秀燕，尹丽丽，王海荣，等.多模式耳穴贴压疗法
原发性高血压的临床效果［J］.世界中医药，2017，12（11）：324-328.［5］ 曹晓芳.心理干预联合耳穴压豆儿童多发性抽动症
临床观察［J］.西部中医药， 2017，30（11）：126-
128.［6］ 谷英，周尚昆.王不留行籽耳穴贴压小儿不明
原因频繁眨眼51例［J］.河南中医，2012，32（1）：61-62.［7］ 翁庚民，张兰.耳穴贴压加行为疗法儿童功能性
遗尿症40例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2012，4（2）：156-157.
［收稿日期］2019-06-11
筋膜指肌肉的坚韧部分，附于骨节为筋，包于肌腱外者为膜。是联络关节、肌肉，主司运动的组织。筋膜分为皮下筋膜及固有筋膜两种。筋膜下血肿多为固有筋膜血肿，固有筋膜被肌或肌、腺体、血管和神经等形成筋膜鞘，伸入肌之间与骨相连，分隔肌。筋膜血肿多是在外力作用下使其血脉受压狭窄及破裂导致血液溢出，聚集在筋膜所形成的肿块。筋膜血肿如处理不及时可引起血肿机化或骨筋膜室综合征，导致功能障碍［1］。1 临床资料 共17例，均为2016年5月至2018年10月门诊患者。由超声确诊为筋膜下血肿，且血肿积血大于12mL以上，并排除血友病、血小板减少性紫癜等凝血障碍；急危重症、癌症晚期、全身器官衰竭。主要表现为局部组织的疼痛、肿胀、皮肤淤青和不同程度的运动障碍。男12例，女5例；年龄19～65岁，平均43岁；外伤类别分别为车祸伤男4例、女3例，硬物击伤男3例、女1例，挤压伤男2例、女1例，运动损伤男3例；外伤部位小腿男6例、女2例，大腿男1例、女1例，前臂男2例、女2例，上臂男1例，腰背部男1例，臂部男1例。2 方法
患者取卧位，根据部位调整位置，用碘伏对患处进行消毒，然后在B超定位下持针刀对准血肿下外缘处向中心进刀，进刀时尽量保持切口与皮肤血管走形一致，刺入深度
为血肿中心处，扣弹针刀刀柄数次，然后出针，轻轻挤压患处排出瘀血，见血渐渐变红时再用纱布
敷料覆盖，用3M医用自我粘缠外科绷带1583型进行包扎加压固定，1周后复查血肿大小，较大者可再行针刀放血1次。3 观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，分值0～10分，分值越高则说明疼痛程度越剧烈。用B超观测血肿的大小。身体活动能力采用FMS运动功能评分法行功能总分评分。FMS运动功能评分［2］，共7个动作的测试评分，每个动作0～3分，分值越高则功能恢复越好。
用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。4 结果
前后各项指标比较见表1。
表1 前后各项指标比较
项目
前
后1日后1周后2周
七彩山鸡养殖VAS评分（分） 8.23±1.885.37±1.36* 3.14±1.53△ 2.61±1.71血肿大小（mL）18.77±3.939.41±3.62* 6.83±2.57 4.18±2.93#FMS评分（分） 7.34±4.859.23±4.3912.16±3.77#
800导航
注：与前比较，*P ＜0.05；与后1日比较，△P ＜0.05；
硅酸铝耐火纤维毡与后1周比较，#P ＜0.05。
针刀放血筋膜下血肿17例
周嘉琪，魏丽萍
（江苏省常州市武进人民医院南院中医科/骨伤科门诊，江苏 常州 213100）
［中图分类号］R245-086.3 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）11-1383-02
工业氯化钙［摘 要］ 目的：观察针刀放血筋膜下血肿的疗效。方法：17例在B超定位下进行针刀放血。结果：疼痛针刀放血筋膜下血肿后1日和1周后改善明显（P ＜0.05），VAS评分后1日和2周后改善明显（P ＜0.05），FMS运动功能评分2周后改善明显（P ＜0.05）。结论：针刀放血筋膜下血肿可缩短血肿吸收时间，缓解疼痛，避免并发症。
［关键词］ 筋膜下血肿；针刀；放血
污泥浓缩池［Abstract］Objective： To observe the effect of needle knife bleeding on subfascia
l hematoma. Method: 17 cases underwent needle knife bloodletting under B-ultrasound. Result: The pain of subfascial hematoma was improved with needle knife bleeding at the time point of the 1st day and the 1st week after treatment (P ＜0.05). The hematoma improved significantly at the time point of the 1st day and the 2nd week after treatment (P ＜0.05). FMS motor function score improved significantly after 2 weeks after treatment (P ＜0.05). Conclusion: Needle knife bleeding could shorten the hematoma absorption time, relieve pain and avoid complications in the treatment of subfascial hematoma.
［Key Words］ Subfascial hematoma；Needle knife；Blood letting
均质泵
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议