522-交通医学2020年第34卷第5期MedJ of Communications,2020,Vol.34,No.5
［文章编号］1006-2440（2020）05-0522-03
［引文格式］梅颖，唐志萍.角膜地形图软件模拟功能验配圆锥角膜接触镜效率研究J］.交通医学,2020,345）：522-524. 角膜地形图软件模拟功能验配圆锥角膜接触镜效率研究
乙烯基涂料
梅颖，唐志萍
（泰州张勤眼科医院，江苏225300）
［摘要］目的：探讨采用角膜地形图软件模拟功能验配圆锥角膜接触镜的效率。方法：回顾分析成功验配圆锥角膜接触镜Rose K RGP镜）的中度、重度圆锥角膜49例66眼，其中29眼经验法组）按经验法选片验配,37眼模拟法组）采用medmont角膜地形图软件荧光素图模拟功能协助选片验配，比较两种方法验配圆锥角膜接触镜的试戴次数。结果：模拟法组平均验配试戴3.51±1.261次，少于经验法组的4.93±1.981次，差异有统计学意义P<0.05）曰采用经验法验配中度圆锥角膜平均试戴3.47±0.915次，少于重度圆锥角膜的6.50±1.557次，差异有统计学意义P<0.05）；
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采用模拟法验配中度圆锥角膜平均试戴2.65±0.606次，少于重度圆锥角膜的4.25±1.209次，差异有统计学意义P<
0.05）。结论：采用medmont角膜地形图软件荧光素图模拟功能可以提高验配圆锥角膜RGP的效率，重度圆锥角膜需
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要更多试戴才能获得满意的配适效果。
［关键词］圆锥角膜；角膜地形图软件模拟功能；角膜接触镜
［中图分类号］R778.1［文献标志码］B［DOI］10.19767/jki.32-1412.2020.05.027
硬性高透气性角膜接触镜（rigid gas permeable lens,RGP）是中、重度圆锥角膜屈光矫正的主要方法X。传统的圆锥角膜RGP验配按圆锥锥顶和镜片接触的关系分为3类配适标准〈1）偏紧配适，锥顶无接触顶点空隙）（2）偏平坦配适，锥顶接触两点接触法）《3）锥顶轻度接触三点接触法）［3］；其中三点接触法验配是公认的最安全、最多采用的配适标准心。圆锥角膜形态差异大,RGP验配需要相当的经验和技巧，经验法验配需要较多的试戴次数，验配效率低。新型角膜地形图软件有模拟硬性角膜接触镜荧光配适的功能，可用模拟法验配选择试戴镜以提高验配效率。本文对2018年9月一2019年12月在我院成功验配RGP的中度、重度圆锥角膜49例66眼的资料进行回顾性分析，比较软件模拟法和经验法验配圆锥角膜RGP的效率。细胞核染
1资料与方法
1.1一般资料成功验配RGP Rose K2设计，视倍佳RGP镜）的中度、重度圆锥角膜49例66眼，其中男性43例，女性23例，年龄14~40岁，平均21.62±6.23岁。排除干眼、角膜炎、角膜水肿、角膜白斑及其他眼部器质性疾病。其中模拟法组37眼采用medmont角膜地形图软件荧光素图模拟功能协助选片验配，经验法组29眼按经验法选片验配。由于圆锥角膜目前尚无统一的分类标准［6］，我们按Rose K设计者Paul Rose建议，以角膜圆锥平均simK值分类，把患眼分为中度圆锥角膜组角膜平均simK50.00~ 58.00D）和重度圆锥角膜组角膜平均simK>58.00 D）。模拟法组中度圆锥角膜17眼，重度圆锥角膜20眼，经验法组中度圆锥角膜15眼，重度圆锥角膜14眼，两组中重度占比差异无统计学意义P>0.05）o 1.2方法
非隔离电源模块
1.2.1经验法验配步骤：选择比角膜地形图simK平均值更陡峭0.20mm为基弧的试戴镜，作为第一片试戴镜。按圆锥角膜评估多中心纵向研究提出的绝对顶点间隙验配法FDACL）为验配参考基准，在荧光评估中能保持圆锥顶点不接触镜片的基弧最平坦镜片，即镜片矢高刚好高于圆锥角膜的矢高［1，6］。患者试戴镜片5~10分钟后荧光染评估，并作相应的配适调整，达到FDACL标准。基弧比FDACL平坦0.10mm的镜片配适即为三点接触”配适的理论标准。定制镜片的配适评估标准〈1）镜片中心定位，活动度1.0~1.5mm。（2）镜片静态配适三点接触”，圆锥锥顶与镜片中央轻度接触，锥顶旁中周部中等适当的泪液间隙，镜片光学区与第二弧区连接处与角膜接触平行配适，适当的镜片边缘
翘起，水平子午线
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