C T技术操作规
一、颅脑、五官
（一）颅脑
【适应证】
1．颅脑外伤。
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2．脑血管疾病。
3．颅肿瘤。
4．先天性发育异常。
5．颅压增高、脑积水、脑萎缩等。
6．颅感染。
7．脑白质病。
8．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
【操作方法及程序】
（1）认真核对：CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，下颌收，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。钛雷
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。
⑥扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。
⑦扫描野（FOV）：头部围。
⑨扫描层厚：5～10mm。
⑩扫描间隔：5～10mm。
⑾重建算法：软组织或标准算法。
⑿扫描参数：根据CT机型设定。
叶轮设计（2）增强扫描
①对比剂用量：成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。
②注射方式：用压力注射器静脉团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④扫描程序、参数与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
【适应证】
1．鞍肿瘤。
2．颅脑外伤累及鞍区。
3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。
4．鞍区先天性发育异常。
5．鞍区肿瘤术后复查。
6．鞍区血管性疾病。
7．鞍区感染。
8．鞍区骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
l．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。97ssw
2．检查方法反扫描参数
（1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。
（2）扫描方式：冠状面扫描。
（3）定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。
（4）扫描定位基准线：听眦线。
（5）扫描围：从前床突至后床突。
（6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。
（7）扫描野（FOV）：头部围。
（8）扫描层厚：2～3mm。
（9）扫描间隔：2～3mm。
（10）重建算法：标准或高分辨率算法。
（11）扫描参数：根据 CT机型设定。
（12）对比剂用量：60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。
（13）注射方式：压力注射器静脉团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml ／s。
（14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
裹尸袋3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～350HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（三）颅脑CTA
【适应证】
1．脑血管疾病。
2．颅肿瘤。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。
（3）检查前4h禁食。
（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法反扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌收，两外耳孔与台面等距。
服装展示模特②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上50～60mm。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o，或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部围。
⑧扫描层厚：1～2mm。
⑨进床速度：1～4mm。
⑩重建算法：软组织或标准算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。螺距1：1或2：1。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为100～140ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2 ml/kg。
②注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推团注，注射速率3．5～5 ml／s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后12～25s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）工作站进行2D、3 D血管图像重组并摄片。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察
有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（四）颅脑灌注CT
【适应证】
1．脑血管疾病。
2．颅肿瘤。
3．颅感染。
4．脑白质病。
5．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。
（3）检查前4h禁食。
（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌收，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描围：上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～10mm。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o；或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部围。
⑧扫描层厚：5～10mm。
⑨扫描间隔：5～10mm。
⑩重建算法：标准算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）动态灌注扫描
①对比剂用量：成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
②注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40，窗宽：W70～100。
（3）病灶层面放大摄片（必要时）。
（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
（5）绘制动态灌注曲线。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（五）脑池造影
【适应证】
（1）脑室肿瘤的定位诊断。
（2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。
（3）脑室先天性发育异常。
（4）脑脊液漏的定位诊断。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。
【操作方法及程序】
1．检查前的准备
（1）做好解释工作，消除患者的紧心理状态，取得患者合作。
（2）检查前4h禁食。
（3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。
（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。
（5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要
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