《2020年美国癌症协会人乳头瘤病毒疫苗接种指南》解读

《中国医学前沿杂志（电子版）》2020年第12卷第8期

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国际循证指南共识

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【摘要】　2020年美国癌症协会（American Cancer Society ，ACS ）对免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immuni-zation Practices ，ACIP ）的《人乳头瘤病毒疫苗接种指南》进行了更新。ACS 建议在9～12岁常规进行人乳头瘤病毒（human papilloma virus ，HPV ）疫苗接种，建议所有未接种疫苗的年龄在26岁以下的人接种疫苗。但ACS 认为27～45岁成年人的疫苗接种效率低，预防肿瘤的潜在获益低；医生和患者沟通决定是否接种的成本高；且没有足够的证据指导个人如何决策能够获益，故不推荐该人常规接种HPV 疫苗。

【关键词】　美国癌症协会；人乳头瘤病毒；疫苗接种；解读

Interpretation of Human Papillomavirus Vaccination 2020 Guideline update: American Cancer Society guideline adaptation

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Li Kemin, Yin Rutie (Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second University Hospital, Sichuan University, Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children, Ministry of Education, Chengdu 610041, China)Correspondingauthor:YinRutie,E-mail:****************【Abstract 】　The American Cancer Society (ACS) presents an adaptation of the current Advisory Committee on Immunization Practices recommendations for human papilloma virus (HPV) vaccination. The ACS recommends routine HPV vaccination between ages 9 and 12 years to achieve higher on-time vaccination rates, and recommends vaccination for all unvaccinated persons under the age of 26. Because of the low eﬀectiveness and low cancer prevention potential of vaccination in this age group, the burden of decision making on patients and clinicians, and the lack of suﬃcient guidance on the selection of individuals who might beneﬁt, ACS does not recommend routine HPV vaccination in adults aged 27 to 45 years.【Key words 】　American Cancer Society; Human papilloma virus; Vaccination; Interpretation

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《2020年美国癌症协会人乳头瘤病毒疫苗接种指南》

解读

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李克敏，尹如铁（四川大学华西第二医院　妇产科　出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都610041）

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通信作者：尹如铁　E-mail ：****************

宫颈癌是最常见的女性下生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例数近53万[1]，而我国的新发病例数达13万之多[2]，疾病负担重。近30年来，由于人们对宫颈癌防范意识的增强和筛查工作的普及，发达国家宫颈癌的发病率和死亡率明显下降[3]。然而，我国宫颈癌发病呈现年轻化，研究显示，如按现有的宫颈癌筛查模式，2100年我国发病率可能增加至2015年的3～5倍[4]，根本原因在于人们对筛查工作的忽视[5]。

人乳头瘤病毒（human papilloma virus ，HPV ）疫苗是预防宫颈癌及癌前病变的重要策略，国外已在临床应用10余年，然而在我国上市仅4年。2020年7月美国癌症协会（American Cancer Society ，ACS ）

对免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Imm -u n ization Practices ，ACIP ）的《人乳头瘤病毒疫苗接种指南》[6]进行了更新。ACS 指南建议在9～12岁进行常规HPV 疫苗接种，建议所有未接种疫苗的人在26岁以下接种。但ACS 指南认为27～45岁成年人的疫苗接种效益低，预防肿瘤的潜在获益低；医生和患者沟通决定是否接种的成本高；且没有足够的证据指导个人如何决策能够获益，故不推荐此年龄段人常规接种HPV 疫苗。为更好地将HPV 疫苗应用于临床，本文对新版指南进行简要解读。1　既往ACIP 和ACS 指南关于HPV 疫苗的推荐

ACIP 和ACS 于2017年同时但相对独立的制定了接种HPV 疫苗预防宫颈癌及癌前病变的指南。与

DOI ：10.12037/YXQY .2020.08-03

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