立磨衬板
陈莺 胡荣 周维乐 陈月玲 吴雪婷 李招英
【摘要】 目的 探讨旋盖式药盒的设计缺陷与患者期待的改进之处，了解患者对新型药盒的需求，
以方便用药。方法 在开放式访谈预调查基础上设计了旋盖式药盒的缺陷及患者的期望问卷，对福建
省３所综合性医院住院诊治的４００例使用过旋盖式药盒的患者进行调查。结果 ４００例患者中认为旋 盖式打开不方便的占７５％，不足之处有取药耗时长、无法控制药量、药瓶上标签字太小、密封性及防潮性
差等；有想过使用一种更加便利的药盒者占６６．８％，多数患者喜欢的药盒为塑料材质、圆形、携带便利
的、药盒容积＜１５ｍｌ、能准确控制每次取药量、取药方便耗时少。结论 旋盖式药盒存在缺陷，希望能够
改进不足之处，以方便长期服用药物的患者使用。
【关键词】 旋盖式药盒； 设计缺陷； 改进； 患者期望
Investigation on defects design of screw－cap－type medicine box and patients′expectation Chen Ying，
Hu Rong，Zhou Weile，Chen Yueling，Wu Xueting，Li Zhaoying． Nursing School，Fujian Medical University，
Fuzhou３５０１０８，China
Corresponding author：Hu Rong，Email：hurong１２４６＠１２６．com
【Abstract】 Objective Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｄｅｆｅｃｔｓｏｆｄｅｓｉｇｎａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｅｘｐｅｃｔｅｄｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅ
ｓｃｒｅｗ－ｃａｐ－ｔｙｐｅｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘ．Methods Ａｔｏｔａｌｏｆ４００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｂｅｅｎｕｓｉｎｇｓｃｒｅｗ－ｃａｐ－ｔｙｐｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｂｏｘｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｗｉｔｈａｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｄｅｓｉｇｎｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｏｐｅｎｉｎｔｅｒｖｉｅｗｉｎ３ｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎ
Ｆｕｊｉａｎ．Results Ａｍｏｎｇｔｈｅ４００ｐａｔｉｅｎｔｓ，７５％ｏｆｔｈｅｍｂｅｌｉｅｖｅｄｓｃｒｅｗ－ｃａｐ－ｔｙｐｅｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘｗａｓｉｎｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ
ｆｏｒｉｔｓｔｉｍｅ－ｃｏｎｓｕｍｉｎｇ，ｈａｒｄｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｄｏｓｅ，ｓｍａｌｌｌａｂｅｌｗｏｒｄｓｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｔｔｌｅ，ｐｏｏｒｆｏｒｓｅａｌｉｎｇａｎｄ
ｍｏｉｓｔｕｒｅ－ｐｒｏｏｆｉｎｇ，ｅｔｃ．Ａｔｏｔａｌｏｆ２６７ｐａｔｉｅｎｔｓ（６６．８％）ｈｏｐｅｄｔｏｕｓｅａｎｅｗｔｙｐｅｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘ
ｗｈｉｌｅｍｏｓｔｏｆｔｈｅｍｐｒｅｆｅｒｒｅｄａｒｏｕｎｄｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘｗｉｔｈｐｌａｓｔｉｃｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｃａｒｒｙ－ｏｖｅｒ，ｅａｓｙ
ｏｐｅｎｅｄ，ｅａｓｙｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｄｏｓｅａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｎｄｎｏｍｏｒｅｔｈａｎ１５ｍｌ．Conclusions Ｔｈｅｓｃｒｅｗ－ｃａｐ－ｔｙｐｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｂｏｘｈａｓｍａｎｙｄｅｆｅｃｔｓａｎｄｒｅｑｕｉｒｅｓｔｏｄｅｖｅｌｏｐａｎｅｗｔｙｐｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｕｓｅ．
【Key words】 Ｓｃｒｅｗ－ｃａｐ－ｔｙｐｅｍｅｄｉｃｉｎｅｂｏｘ； Ｔｈｅｄｅｆｅｃｔｏｆｄｅｓｉｇｎ； Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ； Ｐａｔｉｅｎｔｓ′
ｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎ
中国社会科学院发布的枟中国老龄事业发展报告（２０１３）枠指出，２０１３年我国老年慢性病患者超过１亿［１］。由于多数慢性病患者需要长期服用药物，目前市场上慢性病口服药多数为旋盖式药盒，用药时存在诸多不便。患者希望能推出一种功能实用、具备较好提醒语音功能、方便携带和管理的智能药盒［２］。本研究主要通过调查旋盖式药盒的不足之处，了解患者对新型药盒的需求，提出新的设计理念，希望市场能够设计出一种便携式多功能药盒，使患者快速方便取药，满足患者的需要。
一、对象与方法
１．调查对象：选择２０１２年６月—２０１３年６月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建省立医院心内科及消化内科住院诊治的４００例患者为调查对象。纳入标准：（１）慢性疾病需服药的患者；（２）有使用过旋
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１５．０６．０３２
基金项目：福建医科大学大学生创新课题（Ｃ１２０１２）
作者单位：３５０１０８福州，福建医科大学护理学院
通信作者：胡荣，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｒｏｎｇ１２４６＠１２６．ｃｏｍ盖式药盒的患者；（３）能正确应答且能回答问题，能独立或通过研究者帮助填写所需研究问卷；（４）愿意参与本研究。其中男２０７例占５１．８％，女１９３例占４８．２％；年龄１１～９６岁，平均（５０．９２±１９．２５）岁；服用过高血压、糖尿病等慢性疾病药者１９５例占４８．８％，服用过感冒抗感染等防备型药者１７７例占４４．３％，服用过维生素等营养补充型药者１０７例占２６．８％。
２．方法：采用问卷调查法，在开放式访谈预调查基础上设计调查问卷，经３名专家论证及修改，问卷重测信度为０畅９２３。问卷分两部分，第１部分为对旋盖式药盒使用情况的调查，包括患者的年龄、性别、使用旋盖式药盒服用过哪类药、使用是否方便、使用过程中遇到的问题等方面；第２部分为对新型药盒设计的调查，包括对新型药盒的形状、材质、携带方式、容积、其他功能要求等。
３．调查方法：由研究者本人对研究对象进行问卷调查，研究对象当场独立填写问卷，对于无法独立完成的由研究者协助其完成问卷，当场回收问卷，共发问卷４００份，回收有效问卷４００份，有效回收率为１００％。
４．统计学方法：应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对资料进行统计分析，用频数、构成比、百分率、均数±标准差对问卷结果
进行描述分析。
二、结果
１．４００例患者对旋盖式药盒缺陷的评价：本次调查的４００例患者认为旋盖式药盒存在取药时间长的缺陷，平均取药时间为（１０．３±５．６）ｓ。对其他缺陷评价见表１。
表1 ４００例患者对旋盖式药盒缺陷的评价
缺陷例数百分率（％）一次性取药数量不准确３１９７９．０
打开不方便３００７５．０
多倒的药放回药盒导致细菌污染２９８７４．５
标签字太小２９７７４．３
防潮性差１７６４４．０
密封性差１１８２９．６
容量太大１０６２６．５
２．患者对新型药盒设计的期望：见表２。在调查的４００例患者中，其中有想过使用一种更加便利的药盒的占６６畅８％。患者期望新型药盒在材质、携带便利性、药瓶容量、形状及一些特殊功能上的作出改进。
表2 ４００例患者对新型药盒设计的期望
项目例数百分比（％）材质
塑料２６２６５．５
玻璃８１２０．３
合金２０５．０
其他３７９．２
药瓶容量（ｍｌ）
＜１５２１９５４．８
１５～３０１６６４１．５
３１～６０７１．７
６１～１００４１．０
＞１００４１．０
形状
圆形２８６７１．５
方形５６１４．０
不规则形状５８１４．５
携带便利性
表带式４０１０．０
挂件式４４１１．０
手持式２７６．８
可放置某处２７９６９．７
其他１０２．５
特殊功能
能准确控制药量２３３５８．２
按时提醒１５５３８．８
取药方便耗时少１７２４３．０
讨论 本次对旋盖式药盒存在的问题进行调查显示，７５．０％患者认为旋盖式药盒打开不方便。如患风湿性关节炎或者帕金森的患者，用药就很困难［３］。孟娣娟［４］在北京调查发现，８５．５％的老年人正在使用药物。现在老年人服药的比例很大，市场需要一种更加便利的药盒，以满足他们的需求。本组患者使用旋盖式药盒取药平均时间为（１０．３±５．６）ｓ，需要耗费较长时间，对
于需要立即服药的患者存在一定的威胁，如心绞痛患者等。在使用旋盖式药盒时，７９．０％的患者会遇到多倒或者少倒的问题，说明在控制药量方面存在不便，往往都会将多取的药粒再放回药盒，增加了细菌的增生；还有４２．５％的患者认为把多倒的药放回药盒里，觉得肯定会增加细菌污染。在药盒标签方面，７４．３％的患者认为标签的字太小。蒋华等［５］调查有６６．５％的老年人使用了２种或２种以上药物，约有１０．３％的老年人同时服用４～６种药物。对于老年人能否正确服药存在一定的危险，他们可能看不清标签上面的字而导致错服或漏服药物。在密闭性方面，４４畅０％人担心药盒防潮性差，药品易变质，这可能与药盖不好卡牢有关。包装药品的塑料药瓶密闭不严，内装的糖衣药片产生变、潮解、结块、霉变现象。
本研究对于新型药盒设计调查中，患者对新型药盒喜欢使用塑料材质药盒占６５．５％，这可能与塑料材质不易摔碎，成本较低有关，塑料材质的药盒轻巧，不易变质，同时可以多次利用，提高使用率。对于药盒携带方式的调查中，６９．８％喜欢可放置某处；对于药盒容量设计方面，５４．８％喜欢药盒容积为小于１５ｍ，４１．５％喜欢药盒容积为３０ｍｌ，由此可见，大部分的患者都喜欢使用容积较小的塑料药盒，较小的药盒便于携带。在特殊功能发面，有３８．８％的患者希望药盒有按时提醒功能。这可能与老人健忘、思维迟缓，对一些用药繁琐，复杂的易混，易忘有关［６］。他们希望能够有一种按时提醒的智能药盒出现。同时，有５８．３％的患者希望药盒具有准确控制药量的功能。
目前研制的新型药盒存在的缺点。中国专利２０１７４５９２２Ｕ公开的一种新型药盒，由盒体和盒盖组成，盒体上设有盒盖，在盒体中设有多个药品盒，药品盒可自由从盒体中取出，盒体的外表面设有标签牌，该药盒成本低，解决了取药麻烦的问题，但是必须要每次服药前把每次的药片都放入每个药片盒内，并且药盒的气密性较差，药物容易变质。中国专利１０３１４２４１４Ａ公开的一种新型药盒闹钟，包括闹钟和药盒，所述闹钟和药盒固定安装于一体，药盒中安装抽屉及把手，在药盒一端设置计录卡，但在实际操作的过程中，不能达到及时取药的目的，而且生产成本较高。中国专利２０３２５２９１０Ｕ公开的一种新型药盒，包括相互对应的主盒体、副盒体，其特征在于：所述主盒体与副盒体中分别设有２个或２个以上的放药格，所述放药格为通过薄肋在主、副盒体中间隔而成的腔室，并分别设有腔盖，所述腔盖的一端设有卡扣，所述主、副盒体边缘处设有与所述卡扣相对应的卡凹。该新型药盒起到了防止药物易变质的问题，但不能每次服药定量，且不易操作。
本研究表明，旋盖式药盒已经不能满足众的需求，在调查的４００例患者中，７５％的患者认为旋盖式药盒使用不方便。研究设计一种环保、低成本、取药方便、耗时少并能准确控制药量，易便携的多功能药盒，将具有较好的临床应用前景及推广价值。防静电水磨石
·技术·方法·奥沙利铂不同静脉输注途径的不良反应对比分析
周欣华 王亦素 林海玉 吕可超 李霞
【摘要】 目的 比较奥沙利铂经３种不同静脉途径输注致毒副反应发生率及程度，探讨其最适宜
的输注方式。方法 选择奥沙利铂为主化疗的胃肠道肿瘤患者９０例，采用随机数余数分组法分为３组，
每组３０例，分别通过外周静脉、深静脉穿刺置入中心静脉导管（ＣＶＣ）及经外周静脉穿刺中心静脉置管
（ＰＩＣＣ）输注奥沙利铂，比较不同静脉途径输注患者周围神经、血液系统、消化系统毒副反应的发生率及
程度。结果 外周静脉组、ＣＶＣ组、ＰＩＣＣ组患者周围神经炎发生率分别为３７．５０％，２１．４３％，１０．００％，差
异有统计学意义（χ２＝６．６２８，P＜０．０５）；血液系统毒副反应发生率分别为５３．１３％，５３．５７％，５０．００％，消
化系统毒副反应分别为７８．１３％，９２，８６％，７３．３３％，差异均无统计学意义（χ２值分别为０．０９０，３．８９２；P＞
０．０５）。结论 奥沙利铂静脉输入首选ＰＩＣＣ，其次ＣＶＣ，避免使用外周静脉输注。
【关键词】 导管插入术，中心静脉； 导管插入术，外周静脉； 奥沙利铂； 毒副反应
Contrast analysis of oxaliplatin adverse reactions though different intravenous injection ways
Zhou Xinhua，Wang Yisu，Lin Haiyu，Lyu Kechao，Li Xia． Hematology and Oncology Department，Second
Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University，Wenzhou３２５００７，China
Corresponding author：Zhou Xinhua，Email：zhouxinhua８６７＠１２６．com
【Abstract】 Objective Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ′ｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｗｉｔｈｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｙｓ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｏｓｔａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｉｎｆｕｓｉｏｎ．Methods Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓａｖｅｒａｇｅｌｙ：ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｉｎ（ＰＶ）ｇｒｏｕｐ，ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ（ＣＶＣ）ｇｒｏｕｐａｎｄ
ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ（ＰＩＣＣ）ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇｇｒｏｕｐｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｉｔｉｓ，ｂｌｏｏｄｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｔｏｘｉｃｉｔｙ．Results Ｔｈｅ
ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｉｔｉｓｗｅｒｅ３７．５０％，２１．４３％，１０．００％ｉｎｔｈｅＰＶｇｒｏｕｐ，ＣＶＣｇｒｏｕｐａｎｄ
ＰＩＣＣｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝６．６２８，P＜０．０５）．Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆ
ｔｏｘｉｃａｃｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｓｙｓｔｅｍａｎｄｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ５３．１３％，５３．５７％，５０．００％ａｎｄ７８．１３％，
９２．８６％，７３．３３％ｉｎｔｈｅＰＶｇｒｏｕｐ，ＣＶＣｇｒｏｕｐａｎｄＰＩＣＣｇｒｏｕｐｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（χ２＝０．０９０，
３．８９２，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；P＞０．０５）．Conclusions Ｔｈｅｂｅｓｔｍｅｔｈｏｄｏｆｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎａｍｏｎｇｔｈｅｓｅｔｈｒｅｅｗａｙｓｉｓ
ＰＩＣＣ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙＣＶＣ，ａｎｄＰＶｉｓｎｏｔｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ．
【Key words】 Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ； ＣＶＣ； Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｉｎ； Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ； Ｔｏｘｉｃａｃｔｉｏｎ
奥沙利铂（Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ）是一种对肿瘤细胞具有细胞毒性作用的铂类有机化合物，是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物［１］。奥沙利铂被广泛地应用于胃肠道肿瘤的，效果较好，但其具有较强的周围神经毒性及血液系统、消化系统毒副反应，使其临床应用受到一定限制［２］。随着对化疗药物作用动力学、时辰生物、药物作用机制的深入研究，越j型密封圈
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１５．０６．０３３
作者单位：３２５００７温州医科大学附属第二医院血液肿瘤科
通信作者：周欣华，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｏｕｘｉｎｈｕａ８６７＠１２６．ｃｏｍ来越多的学者发现化疗药物输注途径对疗效、毒副反应起着重要影响［３］。本研究对奥沙利铂不同静脉输注途径不
表面曝气机
良反应发生情况进行对比和分析，现报道如下。
一、对象与方法
１．研究对象：选择在２０１１年８月—２０１３年５月，首次使用奥沙利铂进行化疗患者９０例。纳入标准：首次使用奥沙利铂联合化疗的早期消化道肿瘤患者，能坚持化疗４～６个疗程，并能接受回访者。排除标准：排除患有其他神经系统疾病及恶性肿瘤、自身免疫性疾病、原发性血液疾病等情况的患者。其中男６２例，女２８例；年龄２３～７６岁，平均
参 考 文 献
［１］ 吴玉韶．中国老龄事业发展报告（２０１３）［Ｍ］．北京：社会科学文献出版社，２０１３：２－３．
［２］ 柯纯．智能语音药盒的设计与实现［Ｊ］．福建电脑，２０１３，２９（３）：１４６－１４８．
［３］ 许萌芽．药品包装存在问题及对用药安全性的影响［Ｊ］．中华临床医药，２００３，４（７）：１１５．［４］ 孟娣娟．北京市社区老年人用药知识及行为调查［Ｊ］．护理学杂志，２００７，２２（３）：６２－６４．
汽水取样
si69［５］ 蒋华，刘涛，陈文芳．社区老年人用药安全现状及对策研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（２８）：６４－６５．
［６］ 王治坤．老年人用药安全性分析［Ｊ］．中外健康文摘，２０１１，８（２９）：１９－２０．
（收稿日期：２０１４－０７－１１）
（本文编辑：高丛菊）
旋盖式药盒的设计缺陷与患者期望情况的调查
作者：陈莺， 胡荣， 周维乐， 陈月玲， 吴雪婷， 李招英， Chen Ying， Hu Rong， Zhou Weile， Chen Yueling， Wu Xueting， Li Zhaoying
作者单位：福建医科大学护理学院, 福州,350108
刊名：
中华现代护理杂志
英文刊名：Chinese Journal of Modern Nursing
年，卷(期)：2015(6)
引用本文格式：陈莺.胡荣.周维乐.陈月玲.吴雪婷.李招英.Chen Ying.Hu Rong.Zhou Weile.Chen Yueling.Wu Xueting.Li Zhaoying旋盖式药盒的设计缺陷与患者期望情况的调查[期刊论文]-中华现代护理杂志 2015(6)
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