单位(子单位)工程名称 | 分部(分项)工程名称 | 智能化 | |
施工图号 | |||
内容： 施工单位(公章)： 建设（监理）单位（公章） ****年**月*日 | |||
单位(子单位)工程名称 | 施工日期 | |||
分项工程名称 | 施工图号 | |||
监理（建设）单位： （公章） 监理工程师： （建设单位代表）： 年 月 日 | 施工单位： 班组长： （公章） 施工员： 质检员： 年 月 日 | |||
致： 杭州市建筑工程监理有限公司 （监理单位） 我方于 2007 年 1 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ***.省卫校地块5#工程 ， 请予以审核。 附件： 1、数量清单： 1 份 2、质量证明文件： 1 份 3、自检结果：合格 注：合格证原件存放于本公司 承包单位（章） 项目经理 郭海庆 日 期 2007/1/11 |
复查意见： 经检查上述工程□材料□构配件□设备，□符合□不符合设计文件和规范要求，□准许□不准许进场，□同意□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
工程名称 | ***. 省卫生学校地块5号楼 | 分部（分项）工程名称 | 智能建筑 | |||||||
序号 | 材料/构配件设备名称 | 规格型号 | 单位 | 数量 | 生产厂家 | 合格证编号 | 施工单位自检结果 | |||
1 | 焊接钢管 | 20 | 米 | 600 | 大功率控制器杭州天一钢管有限公司 | 合格证 | 合格 | |||
2 | / | / | / | / | / | / | / | |||
| 通讯仪 | ||||||||||
备注： | ||||||||||
| 层压机硅胶板 致： 杭州市建筑工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了5#楼地下二层2-1~2-5/1-A~1-K轴智能化工程管线预埋工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：隐蔽工程验收记录 □ 承包单位（章） 项目经理 日 期 2007/01/13 |
审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： |
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