医院医疗服务和行风建设目标考核指标

医院医疗服务和行风建设目标 考核指标
医院医疗服务和行风建设目标考核指标    (63
条)
、门诊服务台建设(共5分)
工    作    要    求
分 值
考评方法及评分标 准
01、门诊推行“一站式”服务或其他类似服务 模式,工作人员熟记服务内容、职责和病 人在就医过程中应享有的权益和应尽的 义务。有持续改进服务的措施;
1.5
现场没有推行“一站式"服务,不得分;现场 提问,工作人员不熟悉服务内容、    职责及病人在就
医过程中应享有的权益和应尽的义务,    一项扣0.5
分;看资料,没有书面持续改进措施扣    0.5分。
02、开展预约挂号、医疗咨询、费用查询、分 诊导医、便民服务、集中发放检查报告单, 进行健康宣教。
1
查看现场,询问病人,服务项目一项不落实扣    0.5
分。
03、服务台能为病人提供电话、饮水、水杯、 轮椅、担架、纸笔、针线、健教资料等便 民服务,并将便民服务内容公示公开;
1
查看现场,询问病人,没有公示公开“便民服务内 容”扣0.5分,公示的服务一项不落实扣 0.5分。
04、服务台有“病人意见本",    每日收集整
理、汇总意见并处理。整理、汇总意见情 况及对问题处理情况记录完整;
1.5
查阅资料,服务台无“病人意见本"不得分,    “病
人意见本”不能每日收集、整理、汇总或情况不真 实扣1分。
、门诊公示制度的落实(共9分)
工    作    要    求
分 值
考评方法及评分标 准
05、有医院平面图、就诊流程指示,内容及标 示清晰、正确;
1
查看现场,医院平面图、就诊流程指示缺一项扣 0.5 分。
06、在醒目位置公示单位四季作息时间、    禁烟
标志和价格、服务监督举报电话;
1
查看现场,四季作息时间、禁烟标志和价格、服务 监督电话缺一项扣 0.2分。
07、在门诊大厅公示公民基本道德规范和医德 规范;
1
查看现场,公民道德基本规范和医德规范公示缺 一项扣0.5分。
08、在门诊大厅公示挂号费、诊疗费、常用检 查费、常用费、常用药品价格及 专家 专科门诊时间。公示项目、品种、数量要 符合苏价检]2003 ] 5号文件要求,公 示渠道要有触摸屏、电子显示屏、公示栏 (活页夹)三种以上,满足不同层次病人 监督查询需要,公示内容要准确并随上级 物价调整和 专家专科门诊时间的变化 而 及时调整;
3.5
查看公示材料。挂号费、诊疗费、常用检查费、常 用费、常用药品价格公示,少一项扣    1分;公
示常用药品的项目、品种、数量应符合苏价检
:2003 ] 5号文件要求,一项不符合耍求 扣0.2 分;检查费和药晶价格没有分别公示岀政府指 导价和单位零售价扣 2分;查看现场。公示渠道缺 少一个扣1分;公示信息不准确一处扣 0.5分。

率要达90%以上;
分点扣0.2分.
10、在门诊醒目位置设置"警惕医托,防止上 当’的友情提示牌。
0.5
杳看现场,没有进行"警惕医托,防止上当"的友 情提示不得分。
三、窗口科室服务管理(共17分)
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工    作    要    求
分 值
考评方法及评分标 准
11、挂号、收费处:唱收、唱付,亮证上岗, 公示服务承诺.有’億见本(箱)”并每 日收集整理.汇总意见和处理。态度热情, 回答咨询耐心.不拒收大币。有遮阳.防 寒设施。有费用查询窗口和责任明确的专 兼职费用查询人员.提供坐候服务.
2
看现场,未公示服务承诺、未亮证上岗或亮证不规 范.遮阳防寒设施不落实、未设费用查询窗口.未 提供坐候服务.一项扣1分;现场查■问病人.
不唱收、唱付现金或拒收大币一项扣0.5分;看资 料,无"病人意见本"扣0・5分,"病人意见本" 不能每日收集整理汇总或情况不真实扣0.5分。
12、中、西药房:亮证上岗,公示服务承诺, 有"意见本(箱)”,井每日收集整理、 汇总意见和处理。有门诊药费清单.向患 者提供详细的包括用药方法、注意事项等 内容的用药指导服务。提供坐候服务。
2
看现场,未公示服务承诺、未亮证上岗或亮证不规 范.未提供J诊药费清单、未提供坐候服务,一项 扣1分;调查病人.用药指导服务不详细扣0・2 分;看资料,无"病人意见本"扣0.5分,"病人 意见本”不能每日收集整理汇总或情况不真实扣 0.5 分。
13、门诊检验:实行集中采血,采血处标志明 确、醒目.亮证上岗,公示服务承诺,报 告单有中文标7E和正常参考值。检验项目 出具结果时间符合限时服务要求;有"意 见本(箱)“.并每日收集整理、汇总意 见和处理.有防寒设施;提供坐候服务, 利用图文和电教开展健康教育。
2
看现场,未实行集中采血集中发报告单,未公示服 务承诺,未亮证上岗或亮证不规范,采血处防寒设 施不落实、标志不醒目不规范,未提供坐候服务, 一项扣1分;调查病人•常规检验岀报告时间230 分钟、报告单没有中文标示和正常参考值.一项扣 0.2分;看资料,无''病人意见本"扣0.5分,"病 人意见本"不能每日收集整理汇总或情况不真实扣 0.5分。没有健康教育设施或材料扣0.5分.
14、放肘科(CT):登记、取报告处标志明确, 務证上岗,公示服务承诺•有禁烟标志, 有"意见本(箱)”井每日收集整理、汇 总意见和处理。摄片取报告相关事宜告知 清楚。摄片室私密性良好。各项检查项目 岀具结果时间符合限时服务要求.提供坐 候服务,利用图文和电教开展健康教育。
2
看现场,未公示服务承诺、未亮证上岗或亮证不规 范.登记取报告处标志不明确,未提供坐候服务, 一项扣1分。等候区没有健康教育设施或材料扣 0・5分;调查病人,影像常规检验出报告时间工30 分钟扣1分;看资料,无"病人意见本"扣0.5 分,"病人意见本"不能每日收集整理汇总或情况 不真实扣0.5分。
15.门诊输液室:干净明亮,有冷暖空凋设备, 一人一倚(床),成人、儿童分开.有责 任明确的护士值守。收药.配药处标志明 确.亮证上岗,公示服务承诺和禁烟标志, 有"意见本(箱)” < 并每日收集整理、 汇总意见和处理,开展相关便民服务并将 便民服务内容公示公开;利用图文和电教 开展健康教育。
2
看现场,收药处标志不明确,没有健康教育设施或 材料,无禁烟标志,一项扣0.5分。无冷暖空调设 施,未公示'便民服务内容”,未做到一人一椅(床)• 未成人儿童分开,未公示服务承诺,未亮证上岗或 亮证不规范,一项扣1分;看资料,无"病人意 见本"扣0.5分,“病人意见本"不能每日收集整 理汇总或情况不真实扣0・5分;询问和查看,无责 任明确的值守护士扣0.2分.
16.门诊注射室:男.女分开•标志明确.有 遮档防护设施;
1
看现场,未男女分开,标志不明确,无遽档防护设 施,一项扣0.5分.
17.急诊科(室):标志醒目,医护人员熟记 急诊工作职责、急诊道德规范和有关限时 服务要求,在岗在位100%.公示服务承 诺和禁烟标志,有"意见本(箱)” •井
3
看现场,标志不醒目,无禁烟标志,未公示服务承 诺.举报按诉电话号码和"便民服务内容” < 没 有健康教育设施或材料,一项扣0・5分。未提供 坐候服务扣1分;现场提问.医护人员不能熟记
视频显示器

18、各医技科室诊疗流程简便,工作效率高, 有持续改进的措施或计划(书面)    。心电
图、超声、针灸理疗标志清晰、明确,检 查、私密性好,有服务承诺并公示公 开。检查岀具结果时间符合限时服务要求; 提供坐候服务,利用图文和电教开展健康 教育。
3
看现场,心电图、超声、针灸理疗室标志不清晰, 未公示服务承诺,没有健康教育设施或材料,    一项
扣0.5分。未提供坐候服务及诊查、    私密性不
好,一处扣1分;调查病人,常规检验出报告时 间>30分钟扣1分;看资料,没有书面持续改进 措施扣0.5分。
四、规范化和人性化服务(共18分)
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工    作    要    求
分 值
有机合成化学与路线设计考评方法及评分标 准
19、门、急诊医务人员安排合理,按时开诊, 实行弹性工作制。
1
现场查访,发现一处未按时开诊扣 0.5分;看资料, 无弹性工作制制度扣 0.2分。
20、医务人员按照服务“敬语、禁语”要求文
明用语,服务热情,态度和蔼,有问必答, 首问负责,无生、冷、硬、顶、推现象;
1
现场查访,问询病人,一人次非文明用语扣    0.5
分,一人次向病人耍态度或冷、    硬、推或与患者发
生争吵不得分;看资料,无首问负责制制度扣    0.2
分。
21、职工(含实习进修人员)着装、挂牌整洁
规范。胸牌内容、规格符合要求;
1
随机抽查,单位胸牌不规范不得分。每发现一人未 挂胸牌或胸牌无照片扣 0.2分。
22、实行分散挂号和划价、收费一次性服务;led电子显示屏制作
1
看现场、问病人、查资料或提问职工,没有实行分 散挂号扣0.5分,没有实行划价、收费一次性服务 扣0.5分。
23、实行分科候诊,各候诊区和服务窗口提供 坐候服务,等候区配有足够的候诊椅,有 责任明确的分诊、导医人员。等候区配有 电教设施或图文宣传,开展健康教育服 务,有饮水、电话,有残疾人无障碍服务 设施。
2.5
看现场,未实行分科候诊,未提供坐候服务,诊区 未设分诊导医人员、没有饮水等便民服务设施, 一 项扣1分。没有健康教育设施或材料,一处扣0.5 分。
24、医院内部设有银行服务点或 ATM机,收 费窗口提供银联卡 POS服务;
1
看现场,没有不得分,缺少一项扣    0.5分。
25、各服务窗口等候时间w 10分钟。医生接 待诊治病人时间充分(原则上接诊一位病 人不少于5分钟时间),诊室秩序良好。
2
召开病人座谈会或发病人问卷,一病人次反映等候 时间超时或医生诊治时间不充分扣    0.2分;看现
场,诊区卫生差或诊室秩序乱(围观    2人以上)
扣1分。
26、门、急诊诊察床和各室遮挡设施良好。 各项诊疗性操作前应详细告知患者注意 事项,取得患者配合。
2
看现场,一处遮挡措施不落实扣    1分。调查病人,
一人反映诊疗性操作前未告知患者注意事项扣 1 分。
27、院内设有购买日常用品的商店和便民门
诊、便民药房,方便患者需要;
1.5
看现场,院内无日常用品商店扣    1分,无便民门
诊、便民药房,一项扣 0.5分。
28、院内各处指示牌及科室标志规范、清楚、 美观,公用通讯设施完好畅通;
1
看现场,院内未设置公用通讯设施扣 0.5分。公用 通讯设施不能正常使用,科室标志、就医指示牌不 规范或破损,一项扣 0.2分。
29、医院有“患者服务中心”或其他类似服务 机构,开设24小时求助,能为
2
医院没有“患者服务中心”或其他类似服务机构, 不得分;看现场,沒有公告24小时求助, 扣0.5分;提问窗口工作人员,不熟悉“患者服务

本文发布于:2024-09-22 14:36:57,感谢您对本站的认可!

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