特殊类型意识障碍
轮胎再生胶
一、去皮质综合征
纯
植物洗面奶
去大脑强直(deｃerebrate ｒｉgidiｔy）：中脑与桥脑之间联系中断，表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前，髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐 去皮层强直（dｅｃｏrticate rigｉdity)：双侧大脑皮质广泛损害，表现为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲
二、无动缄默状态(akinｅtｉcmｕｔiｓｍ，ＡＭ） 也称醒状昏迷，网状激活系统及前额叶—边缘系统损害所致，尽管对刺激可有反射性得四肢运动，但无随意运动、自发言语以及任何得情绪反应，可有自发性睁眼、注视、追视动作. 三、植物状态(Vｅgetative Staｔe，VS）
定义：严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动，丧失语言，而仅保留无意识得姿态调整与运动功能得状态。
1９９９年：外伤性12个月后很少清醒，缺血缺氧性６个月后很少清醒。水性万能胶
２00５年英国指南：指出持续性植物状态“pｅrｓｉｓtent vｅgetative ｓtate"容易与永久性植物状态“ｐermanｅnt vegetaｔｉvｅｓtaｔe”相混淆，缩写都为ＰVS。植物状态患者如果超过４周，就可能就是持续性得。
同时率
美国：植物状态持续超过1个月，称为持续性植物状态；外伤性
性植物状态持续超过超过1年，非外伤性植物状态持续超过3个月，称为永久性植物状态。
为了避免患者家属得心理压力与不必要得纠纷，持续性或永久性植物状态得诊断更加谨慎，也已逐渐较少临床中使用。
判断标准(20１6年苏格兰脑外伤康复指南）
(1）没有对自我或者环境得认知、或者与她人互动得证据;
(2）对视觉、听觉、触觉或者持续性伤害刺激没有持续、可重复、有目得性或者自发行为反应得证据； （3）没有言语理解或表达得证据;
(4）存在睡眠觉醒周期得间歇性觉醒；
(5）充分保留下丘脑与脑干得自主神经功能，可以维持生命;
（6)二便失禁；
(７)保留各种颅神经反射与脊神经反射.
四、微意识状态或最小意识状态（minimａlly consciｏus sｔaｔe,MCS）
定义：就是一种严重得意识障碍，却又有别于植物状态，主要表现为患者存在最小、但就是清晰得认知自我与周围环境得能力，预后相对更好。
判断标准：有以下一种或多种行为
(1)完成一些简单指令;
（2）能用手势或言语表示就是／否（无论就是否准确）;
（3)言语理解；
（４）对于环境刺激表现出有目得得行为，包括运动或情感反应(例如适当得微笑/哭泣、视觉追踪、对于问题或指令得相对应得言语或手势响应)
MCS—：存在水平较低行为反应，非反射性运动，如对有害刺激定位、视觉追踪、对刺激做出恰当行为或者情感反应。
ＭCS+：指病人具有较高得行为反应，例如执行指令、可理解得语言，用手势或者说“就是或否”来做出反应，以及非功能性交流.
真空泵叶片脱离MCS：可靠且持续得表现出以下一种活全部行为时：
功能性交互式交流(例如可用口头或手势回答口头或者书面问题）；对于两个不同物品得功能性使用.
五、功能性闭锁综合征
功能影像学通过恰当得设计，发现患者能够以某种方式正确回答问题。
通过fMＲI研究发现，当给这类患者下达“打乒乓球”得指令时，运动前区发生了反应，而运动区无反应，这说明任务得运动启动与执行两个部位之间失去联系。
有学者从传统得“闭锁综合征”(loｃｋed—iｎsｙnｄrome,LIS）得诊断中受到启发，认为这类患者诊断为“功能性闭锁综合征”更为恰当。
几种意识状态鉴别
看门狗芯片
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议