口腔修复病例范文全口口腔病历范文慢性根尖囊肿
现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患
光滑的皮革
检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动
X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中
计划：常规开髓，拔髓，无痛根管，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。 三个月复诊
有瘘型慢性根尖周炎
主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治
现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院过，一个月前进食将过的牙咬断
既往史：有牙痛史，否认重大疾患
检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区
诊断：右上4慢性根尖囊肿
：右上4根管充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复
右上5拔除后义齿修复
牙震荡
主诉上前牙因撞击疼痛1小时
现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊
既往史患者否认有牙痛史和其他疾患
检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽
放线菌培养基
诊断右上1牙震荡
患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变及时做根管
我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你
慢性根尖囊肿
主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治
现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患
检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动
X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中
诊断：右上4根尖囊肿活塞式抽水机
计划：常规开髓，拔髓，无痛根管，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊
质量检测设备有瘘型慢性根尖周炎
主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治
现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院过，一个月前进食将过的牙咬断
既往史：有牙痛史，否认重大疾患
检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区
诊断：右上4慢性根尖囊肿
：右上4根管充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复
右上5拔除后义齿修复
牙震荡
主诉上前牙因撞击疼痛1小时
现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊
既往史患者否认有牙痛史和其他疾患
检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽
诊断右上1牙震荡
患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变及时做根管
我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你
具体情况具体分析.我给你说个大体的步骤吧.因为病历的书写基本大同小异.
1一般项目:姓名.年龄.职业.民族.婚姻.出生地.住址.诊病日期.
2主诉.现病史.既往史.家族史精炼剂
3口腔额面部检查.包括口腔内和面部的检查.牙列.牙弓等
分液罐
4印象或者诊断:诊断应记录疾病的病名.如"左上4.5.6牙列缺损".第一次不能作出准确的诊断,可以以印象或初步诊断的形式记录下来,等以后在做分析
5建议和计划:包括需做的辅助诊断.方法.用的药物及剂量.做修复的样本图形材料等都和患者商量
6首次过程及中所见的情况
7签名
先总结这写.有什么补充的我在回来.
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