一、脂溢性脱发概述
脂溢性脱发又称雄激素性秃发（androgenetic alopecia,AGA）或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细．少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。 英文名称：androgenetic alopecia,AGA。
其它名称：雄激素性秃发、早秃。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。夹心取力器
遗传性：具有遗传倾向。
发病部位：头部,皮肤。
常见症状：毛发进行性减少一氧化氮 笑气。
主要病因：遗传因素、雄激素异常。
检查项目：拉发试验、毛发显微镜、皮肤镜检查、性激素检测。
重要提醒：早期，疗效较好。
临床分类：
1、根据发病人和临床特征分类可分为男性型脱发和女性型脱发两种类型。
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2、根据发际线形态、额部和顶部头发密度分型（BASP分型）可为4种基本型和2种特殊型。
（1）基本型根据发际线的形状可分为L型、M型、C型和U型。①L型：前额发际线无后移。②M型：两鬓角区发际线后退较前中央发际线退后明显，对称。其中M0表示前额发际线保留，无脱发；M1表示两侧发际线后退未超过原处至头顶前1/3；M2表示两侧发际线后退未超过原处至头顶中1/3；M3表示两侧发际线后退达到原处至头顶后1/3。③C型：前额中部发际线后退较两侧显著，类似“C”。其中C0表示前额发际线保留，无脱发；C1表示前额发际线中部后退前1/3范围内；C2表示前额发际线中部后退前中1/3范围内；C3表示前额发际线中部后退前后1/3范围内。④U型：前额发际线退至头顶后，马蹄形，类似“U”，是最严重的类型。其中U1表示发际线后退头顶至枕突前1/3范围内；U2表示发际线后退头顶至枕突中1/3范围内；U3表示发际线后退头顶至枕突后1/3范围内。（2）特殊型分为F型和V型，分别代表特定区域头发的密度，F代表额部，V代表头顶。①F型：头发密度弥漫性降低，前额区尤为显著，常见于女性型脱发。F1为轻度，前额区头发密度可见降低；F2为中度，前额区头发密度显著降低；F3为重度，前额区头发非常稀少或缺失。②V型：头顶部头发明显稀疏，且超过前额区（与F区别点在于脱发主要在头顶部）。V1为轻度，头顶部头发密度可见降低，V2为中度，头顶部头发密度显著降低；V3为重度，头顶部头发非常稀少或缺失。
二、脂溢性脱发蜂房哈夫尼菌的发病特点
传染性 | 无传染性。 |
传染源 | 暂无资料。 |
发病率 | 脂溢性脱发是一种最常见的脱发类型。本病在我国男性的患病率约为;21.3%，女性患病率约为;6%。 |
好发地区 | 暂无资料。 |
好发季节 | 暂无资料。 |
传播途径 | 暂无资料。 |
发病率 | 脂溢性脱发是一种最常见的脱发类型。本病在我国男性的患病率约为;21.3%，女性患病率约为;6%。 |
发病趋势 | 暂无资料。 |
好发人 | 1、患病率在不同种族有明显不同，白种人的发生率较高，黑人和黄种人较低。 2、男女均可患病，男性患者明显多于女性。 3、患病率随着年龄的增大而逐渐增加。 |
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三、自动扶梯装饰脂溢性脱发的病因
病因总述：脂溢性脱发与遗传、雄激素有关，且毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可能导致脱发并使其症状加重。
基本病因：
1、遗传因素本病有遗传倾向性。调查显示男性脂溢性脱发患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，父系遗传明显高于母系遗传。全基因组扫描和定位研究发现了多个易感基因，但尚未发现致病基因。
2、雄激素代谢异常雄激素在本病的形成中发挥重要作用。雄激素主要为雄烯二酮，可被代谢为睾酮和5-二氢睾酮（DHT），DHT是导致脂溢性脱发的重要分子。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，可使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短．其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅的毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。
3、其他因素毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子，其中转化生长因子可引起毛
囊周围纤维化，诱导细胞凋亡，毛囊萎缩变小，头发生长期缩短。另有研究认为女性脂溢性脱发主要与性激素结合蛋白水平下降和游离循环睾酮的增高有关。
危险因素：以下因素可增加脂溢性脱发的发病风险或加重脱发的症状：
1、家族史父母有脂溢性脱发的病史，其子女发生脱发的可能性较大。
2、精神状态如压力过大、紧张或焦虑，可能导致脱发，并使其症状加重。
3、不良的饮食习惯长期低蛋白饮食或严格限制热量的饮食也会导致脱发。
4、不良的生活习惯如长期熬夜、生活不规律等，是诱发或加重本病的重要因素。
5、毛囊周围炎症可使原本的脱发更加严重。
诱发因素：暂无资料。
四、脂溢性脱发的症状
症状总述：脂溢性脱发与遗传、雄激素有关，且毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和
焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可能导致脱发并使其症状加重。
典型症状：
1、男性型脱发早期表现前额两侧头发开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，额部发际向后退缩，头顶头发逐渐开始脱落；发际线不断后移，前额变高形成高额，头发呈M字形，进而与顶部秃发融合成片，仅在头后部、两侧太阳穴周围有残留的头发，形成特征性马蹄形图案。脱发处皮肤光滑，有纤细的软毛发长出。
2、女性型脱发症状较轻，多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。
伴随症状：患者通常伴有头皮油脂分泌增多、头发油腻、头皮屑多、瘙痒等症状。
病情发展：
1、初始阶段头皮出油较多，头皮瘙痒，有湿热感，一天不洗头发就会油腻，脱发稍有增加。
2、初发阶段头发开始持续大量脱落，头部主要区域发量开始明显减少。头油较多，头皮瘙
痒红肿。发质差、发根松动。
3、爆发阶段不受控制的大量脱发，头顶、发际线位置发量迅速减少且开始朝四周扩散，脱发部位只有细软毛发长出。头油异常严重，可能存在头皮炎。存车牌
4、后期阶段脱发3～5年后，脱发区域内头皮裸露，头皮光洁，颜和身体肤接近。此时，脱发部位毛襄已经大量退化，甚至进入假死状态，用药无明显效果，头皮很难恢复如前或改变。
并发症：脂溢性皮炎。
五、脂溢性脱发的检查
预计检查：为了进一步明确诊断，医生可能建议行拉发试验、毛发显微像、皮肤镜检查等。为了排除患者潜在的内分泌功能紊乱性疾病可做实验室检查，否则一般不做。
体格检查：
1、拉发试验患者5 d不洗头，用拇指和食指轻轻拉起一束头发，约有五六十根，然后轻轻
用力顺毛干向发梢方向滑动，计算拔下的毛发数量，多于6根为阳性，表示有有活动性脱发；少于6根为阴性。脂溢性脱发患者通常为阴性。
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