对患者的心肌细胞具有一定的修复作用，可改善其因心室肥厚所致的舒张和收缩功能障碍[8]。贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂。该药通过在肝脏中转换为有活性的代谢物贝那普利拉来抑制血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ之间的转化。该药还可抑制缓激肽的降解和醛固酮的分泌，提高肾小球的滤过率，降低肾小球毛细血管的压力和血管阻力。贝那普利对患者的心率影响较小，患者用药后的安全性较高[9]。有研究指出，联用左旋氨氯地平和贝那普利对冠心病合并高血压患者进行具有协同增效、药物见效快、作用持久及安全性高的特点[10]。本次研究的结果证实，用左旋氨氯地平联合贝那普利对冠心病合并高血压患者进行可有效地控制其血压水平，提高其临床疗效，且用药的安全性较高。 参考文献
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尹 薇
（遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）
[摘要]目的：探讨为自身免疫性溶血性贫血患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行的效果。方法：选取2016年8月至2020年7月期间遂宁市中心医院收治的78例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组（39例）和观察组（39例）。为对照组患者使用叶酸联合醋酸泼尼松进行，为观察组患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行。然后观察两组患者血红蛋白的水平、红细胞计数、网织红细胞的百分率、的效果及发生不良反应的情况。结果：治
疗后，观察组患者血红蛋白的水平、红细胞计数及的总有效率均高于对照组患者，其网织红细胞的百分率及不良反应的发生率均低于对照组患者，P＜0.05。结论：为自身免疫性溶血性贫血患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行的效果显著，可改善其血液生化指标的水平，降低其不良反应的发生率。
[关键词]自身免疫性溶血性贫血；利妥昔单抗；输血疗法
[中图分类号]R556.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）9-0109-02
自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）是一种发病率较高的异质性溶血性疾病。该病患者约占所有溶血性贫血患者的1/3[1]。导致自身免疫性溶血性贫血发生的主要原因是患者的免疫功能异常，其体内的红细胞被破坏或寿命缩短[2]。利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，常用于血液系统疾病[3]。输血疗法是目前临床上贫血的常用疗法之一。本文主要是探讨为自身免疫性溶血性贫血患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象为2016年8月至2020年7月期间遂宁市中心医院收治的78例自身免疫性溶血性贫血患
者。本次研究符合医学伦理委员会的相关要求，并经其审核批准。研究对象的纳入标准为：1）病情符合临床上关于自身免疫性溶血性贫血的诊断标准。2）病情首次被确诊。3）自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究的知情同意书。研究对象的排除标准为：1）对利妥昔单抗过敏。2）患有严重的心肺功能障碍。3）存在输血史。4）参与本次研究前过自身免疫性溶血性贫血。根据随机数表法将这些患者分为对照组（39例）和观察组（39例）。观察组患者中有男性18例，女性21例；其年龄为20～74岁，平均年龄为（44.2±5.8）岁；其病程为1～4个月，平均病程为（2.5±0.9）个月。对照组患者中有男性20例，女性19例；其年龄为21～73岁，平均年龄为（45.3±5.5）岁；其病程为1～4个月，平均病程为（2.1±1.2）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
为对照组患者使用叶酸联合醋酸泼尼松进行，方法是：让患者每天口服1次叶酸（生产厂家：济南永宁制药股份有限公司，批准文号：国药准字H37022543，规格：5 mg/片），每次服1片。让患者每天口服1次醋酸泼尼松（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H11020374，规格：5 mg/片），每次服1 mg/kg。在的第3周将患者每次服用醋酸泼尼松的剂量减少到0.75 mg/kg，每天服1次。在的第4周将患者每次服用醋酸泼尼松的剂量减少到0.5 mg/kg，每天服1次[4]。共4周。为观察组患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行，方法是：每周为患者静脉滴注1次利妥昔单抗注射液（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字J20170005，规格：
0.5 g:50 ml/瓶），每次注射375mg/m2。每天为患者输血1次，每次输注100～200 ml的洗涤红细胞制品。共4周。期间密切监测患者的生命体征及血液生化指标，根据其实际情况适当调整利妥昔单抗注射液的用量及输血量。
1.3 观察指标
1）后检测两组患者血红蛋白的水平、红细胞计数及网织红细胞的百分率。2）后观察两组患者的效果，并将其的效果分为显效、有效和无效。显效：后，患者网织红细胞的百分率降低至5%以下，其进行Coombs试验的结果呈阴性，其血清间接胆红素的水平及血红蛋白的水平均恢复正常，其病情在后3个月内未复发。有效：后，患者网织红细胞的百分率有所降低但未达
柴油燃烧器
普拉克索联合左旋多巴帕金森病的效果分析
周 游1，陶红平
2*
（1.武汉济和医院神经内科，湖北 武汉 430100；2.武汉市第五医院急诊科，湖北 武汉 430050）
[摘要]目的：探讨并分析用普拉克索联合左旋多巴帕金森病的效果。方法：选择武汉济和医院神经内科2019年2月至2020年2月期间
收治的90例帕金森病患者作为研究对象。随机将其分为试验组（45例）与比较组（45例）。用左旋多巴对比较组患者进行，用普拉克索联合左旋多巴对试验组患者进行，然后比较两组患者的临床疗效、统一帕金森病评分量表（UPDRS）的评分、焦虑自评量表（SAS）的评分及抑郁自评量表（SDS）的评分。结果：试验组患者的总有效率高于比较组患者，后其UPDRS 中各项指标的评分、SAS 评分和SDS 评分均低于比较组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用普拉克索联合左旋多巴帕金森病的效果显著，能有效地减轻患者的临床症状及负性情绪，缓解其病情。牧草割草机
[关键词]帕金森病；普拉克索；左旋多巴
[中图分类号]R741.05 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）9-0110-03
*通讯作者：陶红平
到5%，其进行Coombs 试验的结果呈阴性，其血清间接胆红素的水平及血红蛋白的水平得到明显的改
善，其病情在后3个月内未复发。无效：后，患者网织红细胞的百分率未降低，其进行Coombs 试验的结果呈阳性，其血清间接胆红素的水平及血红蛋白的水平未得到明显的改善，其病情在后3个月内复发[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。3）后观察两组患者发生过敏、胸闷气喘、畏寒发热、恶心呕吐、肺部感染及胃肠道不适等不良反应的情况。1.4 统计学方法
将本次研究中的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s x ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果
2.1 后两组患者血红蛋白的水平、红细胞计数及网织红细胞的百分率
222au后，观察组患者血红蛋白的水平及红细胞计数均高于对照组患者，其网织红细胞的百分率低于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。
表1 后两组患者血红蛋白的水平、红细胞计数及网织
红细胞的百分率（
s x ±）
组别例数血红蛋白（g/L）
红细胞计数
（x1012/L）
网织红细胞的百分率（%）
观察组39109.64±12.07 3.45±0.627.21±1.21对照组39
96.55±9.99 2.69±0.498.78±1.35t 值 5.217 6.006 5.408P 值
0.0000.000
0.000
2.2 两组患者的效果
后，观察组患者的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。
表2 两组患者的效果
组别例数显效[n （%）]有效[n （%）]无效[n （%）]总有效率（%）观察组3923（59.0）16（41.0）0（0）100对照组3915（38.5）18（46.2）6（15.4）84.6
χ²值 4.51P 值
0.034
2.3 两组患者发生不良反应的情况
后，对照组患者中有2例患者发生胸闷气喘，有2例患者发生恶心呕吐，有1例患者发生肺部感染，有1例患者发生胃肠道不适，其不良反应的发生率为15.4%；观察组患者均未发生不良反应。后，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P ＜0.05。
3 讨论
自身免疫性溶血性贫血患者体内B 细胞的免疫调控功能异常，可产生抗红细胞抗体。此类抗体会与红细胞膜表面的抗原相结合，活化补体，激活巨噬细胞，破坏红细胞。部分自身免疫性溶血性贫血患者体内的抗体会促进补体与红细胞相结合，使红细胞的寿命缩短。该病患者的主要临床症状是乏力、黄疸及尿加深等。急性自身免疫性溶血性贫血患者可存在畏寒高热、腰背部疼痛及烦躁不安等症状[6]。对该病患者进行的原则是减少其体内异常的抗体。目前临床上主要使用叶酸联合醋酸泼尼松对该病患者进行。但使用该疗法自身免疫性溶血性贫血的效果并不理想，后患者易发生不良反应。寻一种更为有效的自身免疫性溶血性贫血方案是临床医师重点研究的课题。
利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体，可直接作用于B 淋巴细胞表面，清除带有抗红细胞抗体的B 淋巴细胞，减少抗红细胞抗体的产生，改善血液循环状态，调节免疫系统的功能。宋泽江[7]研究的结果显示，使用利妥昔单抗自身免疫性溶血性贫血的效果显著。输血疗法是目前临床上贫血的常用疗法之一。本次研究中为观察组患者输注的是洗涤红细胞制品。为自身免疫性溶血性贫血患者输注这种血制品可减轻其体内的溶血反应[8]。
本次研究的结果证实，为自身免疫性溶血性贫血患者使用利妥昔单抗联合输血疗法进行的效果显著，可改善其血液生化指标的水平，降低其不良反应的发生率。
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