运送病人法
借助轮椅运送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、或室外活动；帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作程序
【评估】
1、患者评估
（1）全身情况：患者的一般情况，意识状态、病情与躯体活动能力等。 （2）局部情况：肢体损伤部位的情况。
（3）心理状况：对坐轮椅有无思想顾虑和心理负担，理解合作程度。
（4）健康知识：对疾病或坐轮椅的认识情况。
2、用物评估：检查轮椅安全性：车轮、椅座、椅背、脚踏板、刹车等性能。
3、环境评估：有无障碍物，是否宽敞。
4、操作者自身评估：是否了解患者的情况和轮椅的应用。
【计划】
1、预期目标
（1）患者理解坐轮椅的目的和意义，积极配合。
（2）患者安全，不发生跌倒、摔伤等情况。
2、准备
（1）用物准备：轮椅、根据季节备毛毯、别针，需要时备软枕。
（2）患者准备：了解轮椅运动的目的与方法，能主动配合。
（3）环境准备：移开障碍物，保持环境宽敞。
（4）操作者自身准备：着装整洁，了解患者情况。
【实施】
1、轮椅推至床旁，查对床号、姓名，向患者说明操作目的、方法和配合方法。
2、椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。
3、天冷时备以毛毯，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。
4、扶患者坐起，指导患者以两手掌撑在床面维持坐姿，协助穿鞋下地，撤盖被至床尾。
5、护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横档，以固定轮椅、不使其前倾，指导患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠稳。
6、对于不能自行下床的患者，可移患者至床边并扶助其坐起，慢慢进行位置的改变，以免头晕。指导患者双手置于操作者肩上，操作者双手环抱患者腰部，协助患者下床；指导患者用近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧把手，转身坐入轮椅中，或由操作者环抱患者，协助其坐至轮椅中。
7、放下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于踏板上。将毛毯上端的边向外翻折10cm，围在患者颈部，用别针固定，同时用毛毯围在两臂，做成两个袖筒，各用别针固定在腕部，围好上身，脱鞋后用毛毯将下肢和脚包裹。
8、整理床单位，铺成暂空床。
9、观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地。
10、患者下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起踏脚板。
11、操作者站于患者前面，两腿屈膝屈髋前后分开，双手环抱患者的腰部，并嘱患者双手置于操作者肩上，协助其站立，并慢慢坐至床缘；协助脱去鞋子和外衣，取舒适卧位。
12、为患者盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。
13、将轮椅推回原处。洗手，必要时做好记录。
【评价】
1、搬运是否安全、顺利，患者有无病情改变。
2、患者坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，患者能否配合。
（二）注意事项
1、实施前应仔细检查轮椅各部件的性能，以保证安全。
2、注意观察患者的面、脉搏，有无疲劳及头晕等不适。
3、推轮椅下坡时速度要慢，应妥善安置患者体位，保证安全。
4、如患者不能保持身体平衡时，应系安全带，避免发生意外。
6、患者如有下肢浮肿，溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。
（三）轮椅运送患者法操作考核评分标准
平车运送法主要适用于不能起床的患者入院、作各种特殊检查、、手术或转运。
（一）操作程序
【评估】
1、患者评估
（1）全身情况：患者的一般情况，体重，意识状态，病情与躯体活动能力等。
（2）局部情况：肢体损伤部位的情况。
（3）心理状况：对应用平车有无思想顾虑和心理负担，理解合作程度。
（4）健康知识：对疾病或应用平车的认识情况。
2、用物评估：检查平车的安全性能。
3、环境评估：有无障碍物，是否宽敞。
4、操作者自身评估：是否了解患者的情况和轮椅的应用。
【计划】
1、预期目标：同轮椅运送法。
2、准备：
（1）操作者准备：着装整洁，了解患者病情，操作人员数量与搬运方法。
（2）用物准备：平车、垫子、被单、枕头，根据季节备被子或毛毯；根据患者病情备以下物品：如骨折患者，平车上应垫木板；颈椎骨折或病情危重者应备帆布中单或布中单。
（3）患者准备：了解搬运步骤及配合方法。
（4）环境准备：移开障碍物，保持环境宽敞，便于操作。
【实施】
1、将平车推至床旁，核对患者，向患者或家属说明操作目的、方法和配合要求。
2、安置好患者身上的各种导管。
3、搬运患者（根据患者的病情选择搬运方法）。
▲挪动法
挪动法适用于病情允许，患者能在床上配合动作者。
（1）移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边，大轮靠床头，将闸制动。
（2）协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动。此时护士应在旁抵住平车，防止车身移动。下车回床时，应先帮助移动下肢，再移动上肢。
（3）协助患者躺好，用被单及盖被包裹住患者，先盖脚部，再盖两侧，露出头部，上层边缘向内折叠，使整齐美观。
▲一人搬运法
一人搬运法适用对病情允许，体重较轻者。
（1）向患者解释，以取得合作。
（2）移开床旁椅至对侧床尾，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角。
酒精壁炉（3）松开盖被，协助患者穿衣。
（4）操作者一臂自患者腋下伸至对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧，患者双臂交叉于操作者颈后并双手用力抱住操作者。然后操作者抱起患者，轻轻放在平车上，盖好被子。
▲二人搬运法KDYTT
二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。
（1）同一人搬运法（1）~（2）
（2）操作者甲、乙二人站在床边，将患者双手胸前交叉。
（3）将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起患者腰部，乙一手抬起患者臀部，一手抬起膝部，二人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，两人配合好轻轻将患者放于平车上，盖好被子。
▲三人搬运法
三人搬运法适应于病情较轻，但患者自己不能活动而体重较重者。
（1）同一人搬运法（1）~（2）
（2）将患者移至床边，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托住患者的背、腰和臀部；丙托住患者的膝部和脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步轻轻将患者放于平车上，盖好被子。
▲四人搬运法[帆布兜法]边坡防护系统
四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。
（1）同一人搬运法（1）~（2）。
局部镀锡（2）在患者腰臀下铺帆布或中单（中单的质量一定要能承受住患者体重）。
（3）护士甲、乙分别站在病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈、肩部及双腿，护士丙、丁分别站在病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻轻放在平车中央，盖好盖被。
CC数据4、整理好床单位，铺暂空床。
5、松闸，推患者至指定地点。
【评价】
1、搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适，对于烦躁不安或神志不清的患者，须有护士在旁守护，以防意外。
2、搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。
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（二）注意事项
1、搬运患者时妥善安置各种导管，避免脱落、受压或液体逆流。
2、如有输液而车上无输架时，需由专人高举输液瓶，并注意观察穿刺部位，防止针头凝血或脱出。
3、推车行走时不可过快，上、下坡时应保持患者头高位，以减少不适。
4、搬运患者过程中注意节力原则。
5、搬运过程中应注意随时观察病情变化，颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者，应将头偏向一侧。
（三）平车运送患者法操作考核评分标准
三、担架运送法
担架运送适用于不能起床的患者作检查、等。特别在急救过程中，担架是运送患者最基本、最常用的工具，其特点是运送患者舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响小。
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