⽂贾新波⼭东省济宁市第⼀⼈民医院
⼿术室的湿度控制对患者⼿术效果有着重要的影响，⼿术室的湿度控制正常与否对⼿术质量的影响很⼤，因此，国家给⼿术室的湿度、温度等制定了严格的标准。⼿术内的湿度并⾮是恒定的，⽽是根据具体⼿术的需要和季节变化来调节⼿术室内的湿度。本⽂就⼿术室的温湿度的质量控制进⾏探讨，旨在为创造良好的⼿术环境提供借鉴之路。 ⼿术室图例
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⼿术室净化系统的的现状
⼿术室的净化系统是最需要重视的地⽅，同时也是最容易忽视的地⽅，许多⼿术室在净化系统由于忽视保养和维修，运⾏多年以后开始出现状况。
⼀、细菌检测不达标
由于对⼿术室的净化系统缺乏检查和保养，在运⾏多年以后，⼿术室空⽓开始使医护⼈员的患者感到胸闷和头晕，经过检测后发现，⼿术室内空⽓中的细菌已经严重超标，由于净化系统会带来⼀部分的新风以维持⼿术室要求的湿度，但是净化系统降低了洁净度，从⽽导致空⽓中的细菌严重超过了国家标准。 麻元友根据国家对⼿术室湿度的最新要求显⽰，相对湿度达到50%时，细菌在空⽓中浮游10~12min左右就会死亡；⽽当相对湿度远远⼤于50%时，空⽓中浮游的细菌极有可能会存活24h以上甚⾄更久；当相对湿度远远⼩于50%时，空⽓中浮游的细菌存活时间同样可达到24h以上，甚⾄更久。只有当相对湿度太⾼的时候，才会严重影响⼈体的舒适度，出现胸闷，头晕等症状。因此，保持⼿术室内的湿度变化
有利于降低细菌的存活率。
⼆、⼿术感染率提⾼
当⼿术室内的湿度⼤于50%或⼩于50%时，则会延长空⽓中的细菌存活时间，⽽这些细菌不仅会随着⼈体呼吸进⼊机体导致疾病的发⽣，还会附着在⼿术器械和周边物体上，当医⽣使⽤医疗器械为患者进⾏⼿术时，细菌可能会引发患者⼿
导致疾病的发⽣，还会附着在⼿术器械和周边物体上，当医⽣使⽤医疗器械为患者进⾏⼿术时，细菌可能会引发患者⼿术创⼝的感染，增加⼿术的风险性。从⽽导致患者有可能在术后出现⼀系列的相应并发症。因此，净化系统对⼿术室的湿度保持是⾮常重要，且必须引起重视的⼀个观点。
⼿术室湿度质量不合格的原因及解决⽅法
从⼿术室内净化系统的原理出发，对其进⾏分析和检查，对出现原因和⽅法进⾏阐释。
⼀、净化机的冷凝⽔盘的排⽔管道堵塞
1、分析
由于常年没有进⾏维修，加上运⾏中的震动等客观原因，导致净化系统的有些管道的接⼝⾼于冷凝⽔盘的出⽔⼝，多余的液体不能正常的排出，导致净化系统机⾝内的湿度严重偏⾼，从⽽滋⽣⼤量细菌，在运⾏时会产⽣细菌、灰尘吸附等，导致净化机在产⽣新风时，机⾝内的细菌跟随新风⼀起进⼊⼿术室。
2、⽅法
将三通和阀门增加到净化系统的出⼝处，调整排⽔管的坡度，将⽔排除。这种⽅法不仅可以调整排⽔管的问题，还有利于清晰管内的沉积物以及⽅便后期的保养[7]。负压段设置合理的⽔封也很重要。
⼆、净化机的加湿器供⽔和排⽔不畅
1、分析
做为空⽓调节的四个要素之⼀的加湿器是⼀个⾮常重要且脆弱的部位，加湿器的供⽔和排⽔问题是⾮常重要的。加湿器需要经常清理，不常清洗诱发⽔中的污垢可能会累积阻塞管道，导致加湿器停⽌供⽔或排⽔，从⽽引发细菌滋⽣，也会引起⼿术室内的湿度失控。
2、⽅法
清洗加湿器的供⽔和排⽔管道，同样的在加湿器的排⽔管出⼝处加装三通接头和阀门，⽅便清洗和保养；然后在加湿器的供⽔端加装⼀个⽔处理器，将供⽔时的⽔垢排除在外，有利于减少加湿器内⽔垢的形成，降低管道堵塞的风险。
三、制冷系统故障
1、分析
冷热源机组的管道由于缺少清洗导致污垢阻塞了管道，机内的表冷器阻塞物堆积，导致机组内阻⼒增加，泵压不⾜，机组内的循环⽔压⼒上不去，制冷效果差，从⽽导致表冷器对湿度的控制率差。
防震床2、⽅法
和加湿器⼀样的处理办法，⾸先清理冷热源机组内的阻塞物，疏通管道，将⽔垢等淤堵物⽤⽔进⾏冲洗；其次，在循环⽔的进⽔端处装⼀个⽔处理器，在⾃然⽔进⼊循环⽔中时，⽤⽔处理器将⽔中的污垢进⾏过滤，降低⽔垢阻塞管道的可
能性。如果进⾏清理和加装⽔处理器后，制冷效果仍然不好，就可以考虑换泵了。
四、净化设备层内送回风管道保温层保温失效
1、分析
净化设备层的送回风管道的保温层是容易忽视的⼀个部位，经过长年的使⽤，有些管道的保温层可能出现⽼化脱落，粉化，灰尘阻塞等问题，引发保温层失效，冷热效能流失，从⽽导致净化设备层在运⾏送回风时，风中的净化效果达不到标准，⽽风中的湿度的标准⾃然也就达不到。
2、⽅法
保温层出现脱落，粉化等现象，可以直接进⾏更换或修补，尘埃阻塞的⽤⽔进⾏清理。
五、净化机组漏风
1、分析
由于净化系统的机柜上的盖板裂开，产⽣缝隙从⽽引发漏风。漏风可能会影响空⽓净化的效果，降低净化空⽓的质量，导致⼿术室内的湿度质量下降。
2、⽅法
将机柜盖板的缝隙⽤密封胶重新进⾏密封，在密封时，还可以使⽤保温材料，从⽽解决风柜出现的冷凝⽔的问题。
六、冷源⽔循环系统上表冷器电动⽔量控制器失调
1、分析
电动⽔量控制器对表冷器产⽣制冷效果⾮常重要，电动⽔量控制器可能会出现部分或全部的失效，具体需要检查，⼀般只要⼀⼩部分的电动⽔量控制器出现失调就可能导致制冷器制冷效果下降，导致⼿术室的湿度质量下降，从⽽引发不良后果。
2、⽅法
打开系统内部，将电动⽔量控制器拆卸下来检查，将坏的部分进⾏维修，已经⽼化或损伤彻底，失去维修价值的零件，就可以进⾏更换了。
⼿术室净化系统湿度控制的实践应⽤
联网门禁系统
室内的湿度控制不可能永远维持在⼀个⽔平上，⼿术室空⽓湿度的变化是需要随着⼿术的需要和四季的变化进⾏调控的。新风外⽓湿度实时变化，需要净化制冷、加湿系统，根据变化进⾏加湿、除湿，以保持⼿术室的湿度恒定。
qam调制器在冬季，空⽓是⽐较⼲冷的，空⽓湿度⼩，这时需要调节净化系统增⼤湿度；在夏季，空⽓是湿热的，
空⽓中的湿度较⼤，因此就需要调节净化系统将空⽓的湿度控制降下来，保持⼿术室的湿度维持在⼀个适宜的标准上，尽可能地减⼩细
⼤，因此就需要调节净化系统将空⽓的湿度控制降下来，保持⼿术室的湿度维持在⼀个适宜的标准上，尽可能地减⼩细菌的存活率，以期降低⼿术的风险，提⾼⼿术的成功率。
对⼿术室内净化系统的控制是需要认为的，⾸先，需要采集⼿术室回风的温湿度数据，根据数据变化统计出⼿术室在不同时间段需要空⽓湿度，⽐如，⽩天和晚上所需要的湿度是不同的，⽩天⽓温⾼，空⽓湿度往往较⼩，晚上⽓温低，往往空⽓湿度较⼤，⽽冬季和夏季的空⽓温湿度也是不⼀致的，需要采集数据，通过计算出需要的温湿度数据，使⽤净化系统进⾏调节，通过冷热源机组和加湿器将需要的湿度输出。
ome103但是虽然通过净化器可以对⼿术室内的空⽓湿度进⾏调控，但也只是将湿度调到⼀个理论上的⽔平，因为⼿术室内的空⽓是流动，在开关门时，⼿术室外和室内的空⽓就会进⾏交换，从⽽破坏⼿术室内的空⽓湿度。
⼿术室内的湿度应当说只能控制在⼀个标准的范围内波动，完全准确的湿度控制是不存在的。⽽对净化系统我们则需要保证通过其输出的风中湿度质量合格，保证增加到净化送风系统内的加湿品质合格，不存在过度的细菌，因此，对⼿术室净化系统的保养和检测应当定期进⾏，是不可忽略的重点对
象。
结束语
提⾼⼿术室的湿度质量，可以很好的控制感染发⽣，是提⾼⼿术安全的必要保障，因此，医院在对⼿术室进⾏检查时，净化系统是⼀个重点检查对象，也是保障医院医疗质量的重要环节。
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