尿常规检查需注意的要点

众所周知,尿液常规检查属于临床检验中常用的检查项目,自动化检查越来越成熟,既提升了实验结果的精密性以及敏感性,又能够给临床诊断提供依据,但中间部分检验环节以及影响因素会对尿液自动分析的检验准确性造成直接影响,应用不合理,则会影响给实验结果造成误差。
试纸模块在测试中的影响以及需要注意的问题:①尿液pH试验时的尿液必须新鲜,如果尿液标本放置时间过久,则会滋生细菌,导致pH发生变化,试纸条需要按照规定的时间浸泡两秒,如果浸泡时间过长,那么尿液标本pH就会逐渐降低。尿pH隧道隔音降噪施工检测既能够对患者机体中的酸碱平衡状况详细了解,还能够对尿pH的变化对其他区域的干扰作用进行监控。②尿蛋白的测定:变质的尿液标本的pH如图是某水上打捞船无人机控制变化会对实验结果造成影响;强碱尿会产生假阳性情况;试纸条对于类型不同的蛋白的检测敏感性不同,试纸法测定的球蛋白的敏感性知识白蛋白的百分之一至百分之二之间,故对于肾病患者来说,特别是病情发展期间,需要对尿蛋白的含量进行监测,监测方法最好是使用磺柳酸法以及双缩尿法,做定量或者定性测定;标本中的其他成分会引发假阳性反应。③尿糖的测定:尿液中还有能够对氧结合力较强的还原性物质,对低浓度尿糖进行监测时,与干化学法试纸上的试剂会出现竞争性抑制反应,进而产生假阴性反应,为了防止维生素C干扰监测结果,需要使用抗维生素C干扰试纸条进行监测。④尿酮体的
模块会对乙酰乙酸以及乙酮产生一定反应,不会和β-羟丁酸发生反应,病因不同,引发的酮症,酮体的成分也各不相同,即便同一个病人,当其处于不同的病程,也存在较大的差异。在糖尿病酮症酸中毒的临床症状有所缓解以后,乙酰乙酸的含量要高于急性期,因为尿酮体中的丙酮以及乙酰乙酸都具有一定的挥发性,故乙酰乙酸容易受热分解,一旦尿液被细菌污染以后,酮体则会消失,故尿液标本必须新鲜,且需要及时送检。⑤尿胆红素以及尿胆原测定:标本需要保持新鲜,避免胆红素被阳光照射形成胆绿素,尿胆原被氧化成尿胆素。如果尿液中存在高浓度的维生素C或者亚硝酸盐,会对偶氮反应产生抑制作用,使胆红素出现假阴性反应,如果患者通过大剂量的氯丙嗪进行,形成代谢产物,会出现假阴性反应;正常人的尿胆原的排出量每天会有较大的波动,夜间以及上午的排出量较少,午后排出量则会迅速增加,在下午两点至四点排出量则会达到最高,尿胆原的清除效率和尿pH具有密切关系。当尿液水烟炭pH5.0时,清除效率为每分钟两毫升,等到pH升高到8.0后,清除效率则会增加至每分钟二十五毫升,故有医者会提前给患者服用碳酸氢钠碱化尿液,然后收集午后排出量峰值期间的尿液标本,进行测定;尿液中的内源物质会影响尿胆原检查结果,使其出现假阳性反应。⑥尿亚硝酸盐的监测:尿液中的亚硝酸盐的排出效率会受到感染细菌是否存在硝酸盐还原酶、食物中是否存在硝酸盐、尿液标本是否停留在
顶喷膀胱四小时所影响,如果尿液标本符合以上三个条件,测试的检出率则会达到百分之八十。故尿中如果含有大量的维生素C,也会显现出假阴性反应。⑦尿血红蛋白、尿红细胞的监测:该方法能够对红细胞反应以及血红蛋白量进行测定,故医师需要对临床诊断综合分析结果进行了解,将结果之间的互相干扰进行排除。肾病患者尿中的红细胞因为受到其他因素的影响,出现变形、裂解,从而使仪器法的检测结果和目测法的结果出现差异。另外,尿液中含有的肌红蛋白会对测验结果造成干扰,需要格外重视。通过试纸条测定后隐血结果为阳性,最好同时通过镜下检测,特别是通过红细胞技术观察患者。⑧尿比重测试:尿液标本必须要保持新鲜,不可含有强碱、强酸类物质,如果尿液中的蛋白含量升高,则会使最终测定的结果高于本来的测定结果;试纸法不应该应用于新生儿的尿比重监测,导致这一情况发生的主要原因可能为新生儿的尿比重在1.002-1.004之间。
尿液测试中的其他影响因素以及注意事项:①试剂条中的葡萄糖以及隐血会受到反反复复变化的湿度等指标的影响,通过四摄氏度的试剂条对尿液常规结果进行监测,能够对尿糖以及隐血测定结果产生影响,尤其是从四摄氏度的条件下提升至室温,温度反复变化,则会对试剂条的检测结果产生影响,导致明显降低尿糖水平,增加隐血。其原因在于:尿糖以及隐血的试纸模块上含有测定的所需酶类,因为试剂条需要经过反复温度条件的变化,
可能会对纸片中的酶类活性产生影响,故会对两项检测结果造成影响,试剂条中含有的化学物质在反复温度变化的条件下,对其尿常规其他检测指标的检查结果的影响作用较小。相关文献指出:在室温条件下,保存的试纸带对于GLU以及出生医学证明管理系统BLD的影响效果要低于在四摄氏度下的时试纸带的检测结果,在尿液标本保存的前六天,不会明显影响GLU以及BLD水平,故不会对整体检测结果造成影响,故使用后的试剂条需要保持在室温下的干燥位置,避免温度以及湿度反复变化,余下的试纸条如果超过六天,则不可再使用。
其他所需注意的事项:①对于冷冻或者冷藏保存的尿标本,检测前需要将其恢复到室温,然后经过充分搅拌后方可进行检查;②容器洗涤剂以及消毒剂再经过处理后,需要使用清水将其冲洗干净;③试纸条上的每个模板进入尿的时间为两秒钟,在尿液中的浸泡的时间果断,则无法充分反应,如果浸泡的时间过长,那么试剂就会在尿中逐渐流失,从而出现结果误差;④不能够直接用手对接触试纸,避免使试纸受到污染,⑤如果试纸没有完全浸入到尿液中,那么其呈不均匀,则会对判断结果造成影响,从尿液中将试纸取出的时候,需要依靠边缘将多于尿液除去,避免对检测结果造成直接影响,为临床尿常规检验准确性提供保障。

本文发布于:2024-09-22 04:15:50,感谢您对本站的认可!

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