尿常规怎样留尿才是正确的

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尿液检查是肾脏疾病诊断以及预后判断的重要依据,其数据应保证真实性与可靠度,正确留取尿液标本是获取真实数据的重要前提。下文主要总结了尿常规的正确留尿方法,以作临床参考。
1.保证尿液的新鲜与洁净度
据有关体检专家表示,正确的留尿方法是相当重要的,通常情况下,尿液检查应采用清洁容器留取新鲜
尿液,以作及时检查,若不及时检查则会因某些化学成分或有形成分的改变造成对尿液标本的不合格(如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解,结晶析出等),使尿液检测结果受到影响。在做尿常规检查时,尤其是女性患者,在检测前要先清洁外阴,避免尿中混入白带,这是因为白带中往往含有白细胞与蛋白质,有些甚至存在红细胞,在白带混入后会严重影响尿液的检查结果,进而造成误诊,使患者背负不必要的思想负担。与此同时,女性在尿液采集前应避开经期,最好避免在月经来潮前后一周内进行检查,这能有效防止阴道分泌物混入所出现的结果受影响问题。在检查尿中红细胞时,若处于月经前、月经后检测,会引起尿中存在大量红细胞的假象,从而致使医师误以为病情有所加重或出现复发状况。
永磁马达2.确定尿液采集时间
语音会议尿液检查中最好采用浓缩尿,浓缩尿指的是在标本采集前一天,于晚餐后不要大量饮水,再用次日晨起的第一次尿液进行检查,这是因为,尿常规检查大部分选择定性检查法,饮水过多,尿量也将增多,而随着尿量的增多,尿液中的病理将会被稀释,如此一来,即使存在疾病也无法准确的检查出来。反之,如果饮水量控制过甚,尿量也随即减少,尽管尿液中含有的物质处于正常范围内,也会因尿液过于浓缩而突显其尿中的病理成分,呈现的结果会让医生误会不正常,以至于出现错误判断现象。在尿常规检测时应当分清定性检查还是定量检查,有专家表示,若进行尿蛋白检查,须分清楚是定性检查还是定量检查,就定性检查来说,只需按照上述方式来留取尿液标本(即清晨起床后的第一
次尿液)即可。若选择定量检查,还应按照医护人员的具体交代在规定的时间内将收集的尿液标本留至指定容器中。在进行尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时,为了确定测定的具体含量,应留24小时全部尿液,同时加入适当的防腐剂,这能更好的保存某些化学成分不受影响。据文献资料可知,凡是医护人员要求留多长时间的尿液标本,必须按要求来执行,这是因为要从留尿总量中计算出在此时间段内从尿液中排出的病理成分情况,如果未按时留尿或一些尿未留进贮尿罐内,所得出的结果的准确性也将受到影响,最终导致医生的
错误判断。留取12小时以上的尿标本,通常要先放入防腐剂(如甲苯、甲醛、盐酸等)加以保存,或者调节尿液的酸碱度,尿液标本放的时间过长,其病理成分有可能会遭受破坏。做尿细菌培养时,必须控制6小时内的排尿频次,并在排尿前两周不服用抗菌药物,否则,即使有病也会出现未检测出的可能性。
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需要注意的是,留晨尿的前一天晚上10点之后应指导受检者尽量少喝水。有些受检者无法区分夜尿与晨尿,通常情况下,夜尿是憋了一整晚,起床之后的第一泡尿,而晨尿是清晨五六点钟起来排出一次夜尿后,过一两个小时再留取的尿液。就留晨尿的具体原因来看,清晨人们的身体基础状态相对平稳,受食物、药物的干扰因素小,而清晨第一次排出的尿液较浓缩,为此,可提高阳性检出率。而相对于夜尿,在膀胱内储存了一夜,可能会有细菌滋生,红细胞的形态也会发生改变。因此,夜尿往往不能正确反映尿液的真实情况。反观之晨尿没有污染,细胞形态正常,化验结果会比较真实。伸缩杆
3.落实尿液采集前的清洁工作
选用1:1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部,再进行尿道口消毒,用无菌试管留取中段尿送检,通常情况下,尿道口与外阴及尿道口往往存在大量的细菌,一不小心便有会混入标本中的危险,造成尿路感染的假象。在临床中还存在一些误区,如中段尿采集麻烦而不具必要性,这是错误的,清洁中段尿指的是尿液不间断时去掉前面的一段,用尿杯接取中间尿,在前段尿清洗尿道口后所采集的尿液有效防止精液、白带混入,从而防止影响到检测结果的正确性。对于一些无菌性尿道综合征患者来说,此类患者原本就存在尿急、尿频等症状,为此,极易被误诊为尿路感染,同时加上不当的留尿方法,会在尿标本中检测出细菌,致使错误判断而采用抗菌药物,期间大量滥用抗菌药物不仅不利于机体恢复,并且还会带来一些毒副作用。
4.总结
1)作尿小便常规检查最好留清晨第一次尿样,保证尿液在膀胱内停留了4~6小时。要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送去检查(不要超过1小时),夏季更应注意。小便常规检查时,尿液不少于10毫升。
2)小便标本必须清洁。女性要清洁外阴,勿混进白带。
3)留取中段尿。一次排小便的过程中,按先后可将其分成前段、中段、后段(注意要一次直接尿完,不要间断分三次尿)。注意留小便时(尤其是女性),不要将留小便的杯子放到身体正下面,最好放到身体下面靠前些,这样留的小便不容易污染。
4)对于尿路感染的人小便里白细胞常呈间歇性,最好多次反复检查,如果是在使用抗生素后检查,则会影响检查的准确性。
-全文完-
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本文发布于:2024-09-22 01:04:20,感谢您对本站的认可!

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