去腐生新膏在本院用于临床已有数百年历史.取得了相当满意的效果。从2009年10月至2012年3月用去腐生新膏烫伤180
例,经对180
例烫伤患者观察,对烫伤创面的早期修复,浅II度、深II度烫伤疗效满意,现报告如下。
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临床资料
本组180例患者中,男129例,女51例,大部分为水、火、油烫伤、瓦斯爆炸伤,其中年龄最大者68岁,最小5个月,平均37岁,伤后0.5h~1W就诊,烫伤总面积最大者50%,最小1%,烫伤深度浅II度82例、深II度58例、II度III度混合伤40例,未感染创面154例,感染创面26例,10例伴有特殊部位烧伤。
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方法
用药前将创面分泌物、已分离的痂皮,用纱布轻轻拈去,用双氧水或生理盐水冲洗创面,然后将创面擦干。深II度、III度烫伤涂布去腐生新膏(丹参、当归、血竭、制没药、紫草、轻粉、蜈蚣、白芷、珍珠粉、煅龙骨、熟石膏、枯矾、冰片、甘草、香油、白腊)1mm~2mm
实心锥形喷嘴
厚,外用一层无菌纱布覆盖,不必用绷带包扎,采用半暴露疗法;浅II度烫伤用棉棒蘸取直接涂布,每日2次~3次,深II度、III度烫伤每日换药一次。
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结果
颠簸的航行
180例患者中,具有浅II度、深II度创面169例均在5d~3W左右愈合,比一般文献报道深II度烧伤4W愈合时间,明显缩短了疗程,治愈率达94%。
少数深II度、III度烫伤创面或特殊部位的烫伤需自体皮植皮术。
本组患者在换药时,比用西药磺胺嘧啶银(SD-Ag)及磺胺米隆、碘伏换药无疼痛感或疼痛更轻微,后期有痒感。
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讨论
去腐生新膏是在陈实功生肌玉红膏、蜈蚣饯、珍珠散基础上创制而成。方中重用丹参、当归活血化瘀,当归又能养血生新,共为君药。血竭、制没药、紫草散瘀消肿定痛,助君药去瘀生新,紫草又有解毒之功,为臣药。轻粉、蜈蚣、白芷攻毒杀虫、去腐生肌,白芷又
能祛风消肿止痛,蜈蚣亦可通络活血止痛;珍珠粉、熟石膏、枯矾、煅龙骨收敛生肌、燥湿止痒,枯矾又可蚀腐生肌,共为佐药。冰片、白芷辛香穿透引诸药透入直达病所,冰片又可去腐消肿止痒;甘草调和诸药性,又可解毒润肤生肌,共为佐使药。香油、蜂蜡润肤生肌并为赋形剂。去腐生新膏有抑菌、抗感染、镇痛等作用,能促进瘀血消散和创面愈合。防震型投光灯
烫伤是人体皮肤屏障的破坏,属缺血性损伤,其发病过程为:烫伤→坏死→坏死组织脱落→残存组织再生→修复,其宗旨是“去腐生肌”。如果用干燥暴露疗法,创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核细胞渗出,肉芽组织呈现一派无生机组织现象;采用去腐生肌为原则的暴露和半暴露疗法,使组织呈生理湿润状态,创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富,可使浅III度,深II度创面表皮化愈合。所以去腐生新膏符合“腐去肌生”的理论和创面“再生修复”的愈合规律。
去腐生新膏疗效确实,配制简单易行,换药痛苦小,患者乐于接受,疗程明显缩短,不需特别严格无菌操作。
参考文献
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