摘要: 血压的测量直接影响到疾病的早期发现与早期，若是检测结果不准确，会对一些患有血压方面疾病的人对于病情的发现及存有一定影响。因此，对于人们对血压的关注，血压计的选择便会显得尤为重要。水银血压计稳定性高.结构简单.准确性高,在临床上一直都是最常用的检定血压器械.本文就水银血压计检定不合格的各方面原因,进行分析和阐述. 关键字:水银血压计；检定；不合格；原因
体循环动脉血压简称血压,是指血管内的血液对血管壁的侧压力。正常的血压是保证身体内血液循环的关键，负责给身体的各个部分提供足够的血量，维持血液的流通。因此,血压过高,还是血压过低都会对身体产生危害. 血压计是测量血流压力的医疗工具，市场上的血压计也是种类繁多。血压测量仪器选择方面，水银血压计的结构简单，测量稳定性好，性能稳定，维修方便，因此在医院门诊以及病房是主要采用的测量仪器，在临床上最普遍也最常用。根据我国对于强制检定的工作计量器具的规定中，血压计是强制的检定的工作计量器具，因此，需要根据规定一年进行一次检定。
水银血压计的测量需要特定的环境以及一定的专业操作能力，所以在人工操作方面易产生一定误差，从而造成计量检定不合格。也会因水银血压计频繁使用或者搁置长时间不用，从而引起测定不合格。这与产品自身以及人为的使用和自然环境都有关联。
一、血压计内存有的污物
在大部分的水银血压计里，除了没有使用过的全新的，但凡使用过的都会有污物的存在，且在0mmHg~20mmHg刻度的范围内极为明显。形成污物的原因是在于血压计使用后的安放上。水银血压计在使用完后需要将其倾斜45度，如若不然，就会使水银逆流到贮汞瓶中，使水银于空气接触，发生了氧化反应，生成了黑的，残留在血压计的玻璃管内壁中。污物的存在使得操作人员无法看清零刻度，从而也就造成了读数误差。另外还会造成汞柱断开。因此血压计在使用后需要清理干净。可以将玻璃管卸下，在铁丝的一头缠上棉球，另一头穿出玻璃管，在玻璃管内壁进行擦拭，如果遇到擦拭不掉的顽渍。可以沾取适量酒精再行擦拭。由于玻璃管中含有粉末，所以在清理时需要戴上口罩，以免吸入。 二、水银不足
1、水银血压计的充气标准是40kpa，如果在使用时充气超过其标准，便会引起水银外溢。也可能使用时还没有打开开关便加压，便使得压力过大，从而造成水银从过滤器流出。
2、由于使用人员的操作不当，没有按照操作说明将血压计倾斜45度，等水银全部进入汞瓶后再关闭开关，使得水银泄漏，致使不足。
3、汞瓶使用了时间过长，开关的橡圈由于长时间的磨损老化，水银的氧化，瓶内的污物等原因造成的水银泄漏。这时，需要根据破损情况以及老化程度进行更换和调整。
三、血压计漏气
1、由于长时间的橡胶球与橡胶管使用，没有更换，袖带中橡胶管和橡胶球在连接处老化产生裂缝，从而产生漏气现象。此时就应更换新的橡胶管与橡胶球。
2、前气阀内的小胶管没有清理干净,使其开缝的地方有赃物堵塞，影响了密合性。
3、橡胶球球尾的单向阀产生漏气，排气阀上也可能会产生漏气，发现哪个破损换一个新的即可。
4、气阀的旋钮旋紧时，压力轴的尖端与排气口接触不严密，造成漏气现象，应使压力轴与排气口严密接触。。
四、血压计漏汞
1、加压时，密封圈老化，使其没有压紧，使水银从贮汞瓶开关处泄漏，换一个新的密封圈即可。如若开关处紧固的螺丝松动，也会产生水银从贮汞瓶开关螺丝处泄漏现象，需要拧紧紧固螺丝。此外，开关的轴心与贮汞瓶基座不吻合，加压时，压力使得水银外喷，应及时更换开关轴心与贮汞瓶基座。
2、加压时，没有缓慢的加压，由于压力过大，使得汞柱超过上限，冲出过滤器。加压前直接打开开关，也没有排出剩余气体，使得气体过多，压力过大，水银溢出。因此，在操作前，需要断开橡皮管连接头放出气体，拧开橡皮球前气阀，然后打开开关，进行加压。同时，过滤纸丢失也会引起水银泄漏现象,应及时发现及时添加。
3 、医护人员没有按照操作说明操作也会造成水银泄漏影响计量结果。血压计在使用后应将其倾斜45度以上，如若没有倾斜不仅会在在玻璃管内壁形成污物，还会使零刻位以下的
水银留在示值玻璃管中，合上上盖之后，就会发生水银泄漏。也会由于再次使用时，使用者直接开始加压，还没有待残余水银回到零刻位处，致使水银从上端喷出。
五、灵敏度差
1、玻璃管内有脏物，例如、灰尘等。这些脏物使得汞柱上升下降存有阻碍，从而影响了血压计的灵敏度。
2、玻璃管上端的通气孔也存在有赃物的阻碍，使得通气孔堵塞，汞柱升降迟缓，应多次反复过滤水银，清除，清洗示值管，保持空气的通畅。也可能造成不回零的状态。只要卸下气阀，到堵塞的位置疏通即可。
3、空气的不流通致使水银柱上升缓慢，会由于玻璃管上端的橡胶塞上没有空气通过，致使灵敏度低。如若出现了这种现象，只要在橡胶管上扎一个小孔即可，使空气流通顺畅。水燃料
4、汞瓶开关没有开启到位，同样也会使得系统流通不顺畅，影响其灵敏度。
六、示值误差
示值误差主要是由于零位误差以及汞瓶内的汞柱的高低造成的。汞柱夜面高于零刻度，形成的误差叫做正误差。汞柱的液面低于零刻度，形成的误差叫做负误差。
1、血压计放置不稳，水银过多，过少，都会引起零位超差。在使用和检定时，只要注意把血压计放置在水平的地方，增添或者减少汞瓶内的水银即可。
2、如若零位合格，固定以后，弹的螺丝出现问题，也会引起示值得误差。在发现后，只需要调整好弹的螺丝就可以。
3、示值管的内径应与汞瓶的内径相匹配，在不匹配的情况下，也会产生检测误差。应更换为相匹配的内径。同样，示值管也要有合适的内径，如果不合适导致不一致也要更换。
七、其他因素
1、，水银测压计的外盖不能紧紧的扣住下面，或者壳体的开关锁不好用，锁不住上或者锁上后打不开等。
2、测血压时袖带应充气快放气慢，水银柱下降速度为每秒2-4mmHg最为合适，无论是充气还是放气，没有按着适当的速度检测，都会对检测结果产生影响。
3、测量血压时不能只测量一次，应多测量几次，并且每次测量之间都要有间隔。如果出现测量结果差距较大的问题，应取其平均值。
4、受测者心理因素以及生理因素也会影响计量效果，比如工作劳累没有休息好，工作压力大，学习紧张，食欲不振，有其他疾病等都会造成血压有变化。
总结
血压测定是医护人员对患者或者健康人士体格检查的一项重要指标，并且血压的高低也是人们进行健康体检的重要项目之一，也是护理工作中最基本的护理内容之一。水银血压计是一种常见且多用的医疗器械，其稳定性以及准确性相比其他血压计都要较准确，因此医院诊室以及病房大都采用水银血压计作为测量血压的工具。但是，由于它的操作性比较严谨，所以一般都需要专业的人员进行人工操作，其中不能避免的会产生误差，对测量结果造成一定的影响。无论是受测者自身的心理因素还是生理因素，以及检测的环境和操作者的专业技术等等都会影响检测的结果。因此，在操作过程中，医护人员一定要紧跟操作说明操作，防止漏气漏汞，水银量少等现象，及时清理和更换水银血压计上需要清理更换的物品，增强其灵敏度。目前患有血压方面疾病的人逐渐增多,使得血压计的使用也逐渐增
多,大量使用后的水银血压计大都易发生水银外漏的故障。因此一定要保持室内的通风良好，避免水银蒸气蒸发给环境带来危害，同时严重影响计量检定。
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