亚当航空574号空难
—————调查报告
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调查报告
失事时间：2007年1月1日
失事地点：印尼苏拉威西岛外海
航班类型：客机—亚当航空第574号航班
运营商：亚当航空公司
运载人数：机组成员6人、乘客96人
事故概述：当天的当地时间2007年1月1日12时55分，这架飞机于泗水祝安达国际机场起飞，班机上共有96名乘客。预定在三小时后，即当地时间下午16时正抵达万鸦老萨姆·拉图兰吉机场。但飞机于当地时间14时53分，于苏拉威西岛南部的马卡萨的航空交通管制的雷达屏幕上消失。当时，该地区有暴风雨，虽然泗水机场曾给予警告，要求有关机员注意天气情况。亚当航空574号航班于苏拉威西岛西部的望加锡高攀1v 1h
海峡遇上时速达每小时70公里的侧风，并在那里改变航向向东，然后失去了联系。在最后的通话记录中，飞行员报告说，侧风来自左方，但航空交通管制声称风应该从右方而来。直至现在还不清楚这是否是事故原因，但它可能表明导航错误。早前的报告指出，出事客机没有发出求救信号，可能因为当时机组人员忙于应付紧急情况。1月21日，即出事后20日，机上的黑盒被定位于海底，但由于打捞费用的支付问题，直到8月27日才被打捞并解读，在经
过多方面努力后，最后争取到亚当航空提供的资金用过打捞574号班机的残骸。
事故后果
一、调查中查明的事实
（1）当亚当公司574号飞机于35,000英尺巡航时，机员开始专注于处理机上的惯性导航系统故障。 （2）由于惯性导航系统故障导致飞机偏离航道，之后机长解除自动驾驶系统，但解除自动驾驶系统却导致飞机的人工地平线短暂停止运作，飞行员未能及时发现飞机缓慢右翻转，令飞机倾侧角度过大并令机上警报响起。 （3）尽管574号飞机倾侧角度达到100°，机身朝下达60°的姿态，飞行员依然没有发现异样，因此没有及时修正机翼平衡及尝试重新控制客机。
（4）这架飞机于通话中断时，向下俯冲的速度达到接近音速的490节，超过了飞机的最高俯冲速度（400节）。最后飞机在黑盒记录结束前20秒，终于承受不了设计上限，而在
坠海前解体，当时的调查结论是飞机已处于一个“无法恢复的严重状态”。
（5）调查发现当时的ADI一直处于关闭状态，转变模式更严重的后果是自动驾驶仪不再发挥作用，接着飞机开始察觉不出地以每秒1度的速度向右翻转。
（6）调查亦发现，亚当航空公司许多客机上的惯性导航系统的问题一直存在。虽然机员多番反映，可是亚当航空并不关注这一问题。结果出事时，飞机的自动驾驶系统依据惯性导航系统给予的错误讯息，导致飞机严重偏离航道。
模切机刀模（7）亚当航空公司的维修人员明知道惯导系统有故障，却在检查和维修的时候只做擦拭清理，而没有实质的维修，进而未消除隐患。
rdt-261二、事故原因分析及主要依据：
太空风洞1、调查员发现出事的正副机长和驾驶员在处理574号班机的问题上，都有明显的失误，这也是造成这次事故的主要原因。从调查来看，惯性导航系统的失灵并不一定导致飞机的坠毁。
主要依据：
（1）在惯性导航系统发生故障时，机长决定自己操作飞机，来设定惯性参考导航系统的高度，副机长将导航系统转到维持飞机直飞和高度的模式，威多多机长之后可以改
变航向，从自动导航系统改为维持高度，从一个模式改到另一模式，重新设定时迫使某些电脑仪表暂时空白，其中一个仪表是ADI，告诉飞行员飞机是否平飞，调查发现当时的ADI一直处于关闭状态，转变模式更严重的后果是自动驾驶仪不再发挥作用，接着飞机开始察觉不出地以每秒1度的速度向右翻转。主要原因是机长将电脑从一个模式转为另一模式时，遗漏了一个重要的步骤，他应该先让飞机直飞和平飞，让电脑重新设定，维持飞机直飞和平飞时固定的飞行速度，直到高度显示恢复正常，大约是30秒。任何受过训，能胜任的驾驶员，都被视为拥有足够的常识，他们从导航模式转为高度模式时，
应该维持平飞30秒，但是两个驾驶员都没有做到这一点，这个疏忽造成严重的后果，缺少这一步，自动驾驶仪完全失灵。
虹膜采集器（2）此事发生时，飞航电脑曾发出警讯，但是警讯遭到忽视，机员似乎没有注意到自动驾驶仪不再驾驶飞机，几秒钟的时间就酿成非常严重的问题。
（3）574号这架飞机本来就很容易翻向右侧，在整个航程中，自动驾驶仪抬起飞机左翼纠正这个问题，副翼是机翼上的活动阻力板，控制飞机向左右翻滚的程度。不过自动驾驶仪一旦失效，这一问题就不再获得纠正，副翼回到中立位置，使飞机回复向右侧翻滚的倾向。机组成员甚至
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