技术领域：
蜗轮蜗杆副
本发明涉及中医成药，尤其是一种腰椎间盘突出症的中药外贴膏剂。
背景技术：
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长期以来，腰椎间盘突出症这种常见病、多发病在日常生活中给我们带来很多痛苦和不便，其标志性临床表现是腰部的不适和疼痛以及相关神经和血管受到的卡压所导致的放射性疼痛、麻木等症状。是骨科的常见病和多发病。本病多发于青壮年，对患者的生活、工作劳动可造成很大影响，严重时可造成生活不能自理。西医方法大多是手术疗法、介入疗法、保守疗法等。手术时，对病人实行开放性手术消除突出的椎间盘，以达到治愈的目的。虽然效果显著，但手术往往难度大，危险性高，且创伤较大，更有甚者会影响到脊柱的稳定性，并可能留下后遗症。患者往往惧怕开刀，术后恢复时间较长，对患者的工作和学习生活带来不便。中医腰椎间盘突出症相比西医安全性高、副作用小、无痛苦。目前中医
方法主要分为口服用药和外敷用药两种，其中口服药有一定的毒副作用，不宜久服。外敷用药可使药力直达病灶，简单方便且价格低廉。本发明运用祖传腰间盘突出症的外用膏贴配方结合多年的临床经验，在原有技术的基础上改良出新一代腰椎间盘突出症的外贴膏剂，具有无副作用，不伤皮肤，不污染衣物，使用方便的特点，贴敷当日即可见效。
技术实现要素：
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椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性导致纤维环破裂进而髓核脱出，刺激或压迫脊神经、马尾神经丛或脊椎周围血管后引起的一系列症状。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗、变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性平衡，不能担负原来的压力。遇过度劳损，体位骤变，猛力动作牵拉或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。
本外贴膏剂是由膏药基质、陆英、白花丹、丁公藤、走马胎、纳米级医用远红外陶瓷粉、
纳米医用氧化锌、油溶性氮酮组成。其中膏药基质是由樟丹和生大豆油熬制而成，膏药基质具有混合药物、粘贴皮肤表面的作用。陆英为忍冬科接骨木属植物陆英的茎叶，其祛风除湿，舒筋活血，主治风湿痹痛，跌打损伤等，其功效行血通经，清瘀化凝，治水肿，破瘀血；白花丹气温而善走窜，具有祛风除湿、行气活血、消肿除痹的功效，对肢体屈伸不利麻木、疼痛有较好疗效。丁公藤药性辛温，具有消肿止痛、解表发汗、驱风湿、除痹痛的功效，而且丁公藤强烈的发汗作用可消除腰椎间盘突出部位周围组织水肿，对回缩突出的髓核促使其复位起着致关重要作用。走马胎祛风活血，强壮筋骨，散瘀消肿，民间有句俗语：两脚迈不开，不离走马胎。说明此药是骨关节疾病、腰腿痛症的良药。医用纳米级远红外陶瓷粉由无机矿物，非金属氧化物和金属氧化物制造而成，能放射一种远红外的离子波，可以有效地改善贴敷部位微循环，促使局部血流速增加二至三倍，修复腰椎间盘周围组织的炎症水肿、粘连，促进破损的纤维环愈合；并提高组织供氧，改善新陈代谢。并且能增强药物的渗透性，使得药物极易通过人体皮肤屏障，渗入经脉，平稳持久地发挥药效。纳米医用氧化锌具有收敛、保护、防腐作用，可以保护皮肤，缓解药物对皮肤的刺激。油溶性氮酮是一种无液体，无臭、无味。对药物中的活性成分有明显的透皮助渗作用，使皮肤角质层与脂质相互作用，提高了有效物质向角质层间隙中的脂质转移速度，古代蹴鞠用什么做的
增加了流动性，使药物在角质层中的扩散阻力减少，故起到很强的促渗作用，并且提高药物有效成分的应用效果和降低药物用量。本发明配伍严谨，组方虽简单但有“四两拔千斤”之效，突出了“简、便、廉、验”特点，其陆英为君，丁公藤为臣，走马胎为佐，白花丹为使。其对腰椎间盘髓核突出对病变周围组织水肿，消除快捷，促使髓核回缩，快速解决压迫神经症状，使痛疼迅速消失。并且能使破裂的纤维环有修复作用。
具体实施方式：
本外贴膏剂由三部分组成：
1、膏药基质：生大豆油500g，樟丹450g。
2、中药组成：陆英30g，白花丹10g，丁公藤20g，走马胎30g；将四味中药烘干粉碎过120目筛备用。
挡风被3、添加剂：纳米级医用远红外陶瓷粉10g，纳米医用氧化锌5g，油溶性氮酮3毫升。
本外贴膏剂将中药打粉后混合于膏药基质中，不经过高温油炸，药物有效成份不被高温破坏，这样充分发挥了药效，其制备过程如下：
1、首先把生大豆油放入干净的锅内，武火煮翻花后关火，把樟丹缓缓放入沸油内同时用木棍不断顺时针搅拌，油会上溢气泡，冒出浓烟，待烟气稍尽，用竹筷点油滴入凉水上，成珠不散即可，冷却后将膏药基质分割成小块放置在冷水中浸泡三日以去火毒。
2、将膏药基质100克称量好放入不锈钢锅中，加热至80-90摄氏度并不断搅拌至全溶后用小火保温。然后边搅拌边兑入中药粉、纳米级医用远红外陶瓷粉、纳米医用氧化锌、油溶性氮酮。至加药完毕，继续搅拌均匀后用一次性灭菌注射器抽取生大豆油5毫升加入搅拌均匀，以稀释兑入药粉后的膏药基质。
3、将混合完成后的膏药均匀摊在三张膏药布上备用。
心理管理
本外贴膏剂止痛迅速，疗效安全可靠，每次取一贴贴敷于腰椎患处5日，三贴为一疗程。注意患有皮肤病的患者以及孕妇和女性经期禁止使用。期间忌劳累，注意休息。
本外贴膏剂通过2016年度使用本发明一个疗程的患者100例后痊愈23例，占24％；显效42例，占43％；好转24例，占25％；无效3例，中途终止者4例，占8％；总有效率92％，显效率67％。
典型病例：
1、赵某，男，55岁，自诉：腰及左下肢疼痛，麻木1年，加重伴跛行15天。检查：腰椎正常生理弯曲存在，无侧弯，腰与棘突旁开2厘米处压痛，并向左下脚放射，直腿抬高试验左侧15度阳性，加强试验阳性，挺腹试验阳性屈颈试验阳性。ct示：l5-s1椎间盘向左后外侧突出，神经根受压。诊断为腰椎间盘突出症。给予本外贴膏剂一疗程后而愈，随访一年后无复发。
2、刘某某，女，40岁，主诉腰痛伴有左胯疼痛麻木一年余，时轻时重，近日加重，查体：腰5、6压痛( )，左腿抬高试验( )。舌淡苔白，脉沉迟，ct示：腰5、6间盘轻度膨出，诊断：腰间盘突出，给予本外贴膏剂一疗程后腰痛左胯麻木疼痛基本消失，但偶有疼痛，继续贴敷一疗程以固疗效，一年后未见复发。
3、段某某，男，42岁，主诉腰腿疼痛2年余，经常双腿疼痛麻木，活动行走腰腿疼加重，ct示：腰椎4、5间盘突出，曾针灸、按摩、牵引未见明显好转，查体：腰椎4、5压缩( )，叩击痛( )，伴放射右下肢外踝部，左腿抬高试验( )，舌淡红，苔薄白，脉沉迟。诊断腰4、6间盘突出，给予本外贴膏剂一疗程，嘱卧床休息，一疗程后腰及腿疼痛麻木，明显好转，
继续贴敷一疗程后，腰及右腿临床症状消失，活动自如，查体腰椎4、5压缩(-)，右腿抬高试验(-)，随访一年未见复发。
技术特征：
技术总结
密封杯本发明涉及中医成药，尤其是一种用于腰椎间盘突出症的外贴膏剂。本外贴膏剂是由膏药基质、陆英、白花丹、丁公藤、走马胎、纳米级医用远红外陶瓷粉、纳米医用氧化锌、油溶性氮酮组成。其特点是活血止痛，消除炎症水肿、粘连、促进血液循环，对破损的纤维环有修补作用。疗效好、见效快、无痛苦、使用方便的特点，贴敷当日即可见效。
卧式金属带锯床技术研发人员：吴金宝
受保护的技术使用者：吴金宝
技术研发日：2017.05.11
技术公布日：2017.09.22
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