重点科室(环节)身份识别方法及核对流程

重点科室(环节)患者身份识别
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一、急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别及核对程序
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(一)患者由急诊科收入病房,由急诊科人员、病房值班护士按照《住院患者身份识别制度》的有关规定共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。
(二)患者出入病房之间,由病房护士和另科护士按照《住院患者身份识别制度》的有关规定共同确认患者身份并双签名于“转科交接登记本”上。
(三)患者出产房进入病房,由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。
(四)患者转科时,必须及时更新床头卡、病历牌(卡)、住院病人一览卡等信息,并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字,认真做好识别和交接记录。
(五)u魅病房与手术室间相互转接患者
手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”。主管医生进行手术部位标记。
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手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后严格按手术安全核查表的要求核对,并及时规范填写相关内容,入病案保存。
手术后,手术室护士与病区护士做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。
(六)中长波加热器对新生儿、意识不清、语言交流障碍、身份无法识别患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,在交接时,除使用“腕带”对患者进行识别交接外,如有陪同人员,还必须由陪同人员陈述患者姓名或确认患者身份。
二、输血患者身份识别、方法、核对程序
采用“患者姓名、性别、年龄、住院号”以及陪护人确认的方法识别患者身份。
根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。
核酸检测方法三、标本采集、给药、发放特殊饮食患者身份识别、方法、核对程序
采用“患者姓名、性别、年龄、住院号”以及陪护人确认的方法识别患者身份,严格执行“三查对”制度为患者进行相关服务。

本文发布于:2024-09-22 03:26:50,感谢您对本站的认可!

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