摘要：目的:探讨应用血浆置换重症肝炎的临床效果及护理措施。方法：对我院收治的25例重症肝炎患者实施血浆置换疗法，比较前后的肝功能以及临床症状的改善情况。结果：后肝功能有显著改变有统计学意义（p< 0.05）。结论：应用血液浆置换并加强术前，术中，术后护理能显著改善重症肝炎患者的病情，促进康复。
关键词：重症肝炎雨污分流器; 血浆置换; 护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0217-02
重症肝炎患者肝细胞短期内大量坏死, 病情凶险, 进展迅速, 原有的内科药物综合效果不佳,更衣凳死亡率高。近年来随着人工肝技术的应用与推广, 使重症肝炎患者的有效率有所提高。其中, 血浆置换(plasma exchange, pe)是人工肝中应用最广泛的方法, 安全有效［1］。血浆置换是目前重症肝炎，肝功能衰竭的最有效的方法之一。 是用人工方法将患者含有害物质与致病因子浆分离出去，同时，将正常人的血浆与自身血细胞混合后重新回输体内的方法，以达到去除致病介质的目的。我科自2009年 1月至2011 年1
2 月对20例重症肝炎患者进行了次血浆置换，期间做好临床护理工作，尤其加强心理护理，有助于的成功。
1 临床资料
1．1 耐热粘合剂病例选择: 全部病例均为我院感染内科住院患者, 诊断均符合2004制造化妆品年病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[2]组25例,男12营养块例, 女13例,年龄24~72岁, 平均43岁。其中急性重症肝炎7例, 亚急性重症肝炎9例,余9例均为慢性重症肝炎。25核桃脱壳机例患者中已有肝性脑病3例。
1．2 方法及结果
1.2.1 内科基础: 两组患者均给予积极的内科综合。包括卧床休息 合理饮食,静点甘利欣、促肝细胞生长素、复方丹参和白蛋白等保肝药物。
1.2.2 血浆置换：组在内科综合的基础上加用pe，应用德国贝朗公司diapact crrt血液净化装置，选用haemoselectl-0.5 血浆分离和管路一套，采用血浆等量置换法置换等量血浆。以肝素生理盐水预充装置，设定所需参数，建立血液通路，每次置换血浆用量为2000-3000ml。每例患者1-4次不等，25例患者共同接受血浆置换72次。治
疗标准参考有关文献［3］每次前后均留取血标本送检作对比 在综合护肝的基础上，选择血浆置换方法重症肝炎患者取得满意疗效。 其中，临床治愈出院17例，好转出院6例，病情恶化死亡2例。
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