收稿日期:2019-09-16 作者简介：黄雷招(1984-
)，男，汉族，广东湛江人，硕士，肾内科主治医师㊂研究方向：肾脏病血液透析췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂p l a s m a p n e u m o n i a (A u g u s t 2017t oF e b r u a r y 2019)w e r e d i v i d e d i n t o e r y t h r o m y c i n g r o u p (n =30,e r y t h r o -m y c i n s e q u e n t i a l t h e r a p y )a n da z i t h r o m y c i n g r o u p (n =30,a z i t h r o m y c i ns e q u e n t i a l t h e r a p y )b y c o m pngd-071
u t e r ,t h e n t h ec u r a t i v ee f f e c t ,r e h a b i l i t a t i o n p r o c e s s ,b l o o d g a s ,l u n g f
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u e n t i a l t r e a t m e n t o f a z i t h r o m y c i n f o rm y c o p l a s m a p n e u m o n i a e i n c h i l d r e nh a s a g o o d e f f e c t ,a n d c a n i m p r o v e t h e r e -s p i r a t o r y c o n d i t i o n ,w i t hh i g hs a f e t y
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㊃药学研究㊃
相关性血管炎的疗效比较
黄 雷 招
(湛江市湛江中心人民医院 湛江524000
)摘 要: 目的：比较激素冲击和激素冲击联合血浆置换A N C A 相关性血管炎的临床疗效㊂方法：选取2018年11月~
2019年11月某院收治的50例A N C A 相关性血管炎患者，采用数字随机表法分为观察组和对照组各25例㊂两组患者均接受激素冲击，观察组增加血浆置换，比较效果㊂结果：后观察组患者的B V A S 评分明显小于对照组,
且肌酐㊁尿素氮水平相对较低，后血清A N C A 抗体滴度水平明显小于对照组㊂结论：在A N C A 相关性血管炎的临床上，采用激素冲击联合血浆置换兼具有效性和安全性，值得推广㊂
关键词: 激素冲击; 血浆置换; A N C A 相关性血管炎
d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.11.043
A N C A (A n t i -n e u t r o p h i l c y t o p l a s m i ca n t i b o d y ，抗中性粒细胞胞质抗体)相关性血管炎是因中小血管受损所致的全身
多系统发生病变的自身免疫性疾病，血清A N C A 呈阳性㊂
A N C A 相关性血管炎患者的阳性率较高,udn
且滴度与疾病活动程度有相关性，这为疾病的诊断和提供了新的方向㊂目前，甲泼尼龙联合环磷酰胺进行，但总体效果不理想㊁复发率高，鉴于此，我院提出在激素冲击基础上增加血浆
置换[1]
㊂1 资料与方法王若威
1.1 一般资料
研究对象是2018年11月~2019年11月在我院接受的50例A N C A 相关性血管炎患者，采用数字随机表法分为观察组和对照组各25例㊂观察组中男14例，女11例;
年龄38~72岁，平均年龄(52.13ʃ2.51)岁㊂对照组中男15例,
女10例；年龄37~71岁，平均年龄(52.11ʃ2.47)岁㊂两组患者的年龄和性别资料比较无显著差异，两组存在可比性㊂1.2 研究方法
对照组(激素冲击)方案：用甲泼尼龙(比利时P F I -Z E RS A ，注册证号:H 20080285,0.5g
)行静脉冲击，第1天剂量为0.5g ，第2天和第3天剂量均为0.8g
；而后改为48m g 甲泼尼龙口服，口服1个月后将剂量降低至10m g
，同时给予0.5g 环磷酰胺(
江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H 10950291,0.5g )静脉滴注，每个月2次㊂观察组(激素冲击联合血浆置换)方案：激素冲击的方法同于对照组㊂血浆置换使用膜式血浆分离器，肝素
抗凝，置换液为新鲜冰冻血浆2000~3000m l ，血流量为50~
60m l ㊂连续行3d 血浆置换,3d 后改为隔日1次㊂1.3 观察指标
(1)分别于前㊁后，统计两组患者的B V A S (B i r -m i n g h a nv a s c u l i t i s a c t i v i t y s c o r e ，伯明翰血管炎活动评分系统)评分，并进行组内㊁组间统计学处理;(2)分别于前㊁后，对两组患者的肌酐㊁尿素氮水平进行测定，肌酐测定方法为肌氨酸氧化酶法，尿素氮测定方法为脲酶法，并对两组的
肌酐㊁尿素氮水平进行组间㊁组内统计学处理;(3)对两组患者前㊁后的血清A N C A 抗体滴度水平进行测定,
受电弓试验台
并进行组间和组内统计学处理㊂
1.4 统计学处理
电解提银分析处理数据运用S P S S 18.0统计学软件,
计数资料以(%)表示，行χ2
检验；计量资料以(x ʃs )表示，行t 检验㊂若统计值P <0.05,
则说明组间数据比较，差异有统计学意义㊂㊃
8761㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e
V o l .33 N o .11 2020空气质量流量
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