肘关节镜下行关节手术的配合与护理作者：刘晓斌来源：《中国实用医药》2013年第09期 【摘要】 目的 总结肘关节镜下行关节手术的配合经验与护理体会。方法 回顾性分析17例在我科行肘关节镜下行肘关节手术患者资料，强调术前做好健康教育和心理护理；术中观察操作步骤、做好手术配合，加强使用止血带的护理；术后加强患者功能训练，是此类患者手术护理的重点。结果 17例患者手术顺利，康复出院，无1例发生严重并发症。结论 肘关节镜下行关节手术的患者术后功能恢复快、感染率低，减轻了患者痛苦和经济负担；而护理上做到术前访视患者，术中熟悉手术步骤，密切配合， 有利于缩短手术时间，使患者顺利康复。 超音频电源【关键词】 肘关节镜；护理；手术配合
传统外科手术关节疾病需要破坏关节周围软组织，打开关节囊后方可进行，使关节受损，术后恢复时间长，并有术后手术疤痕收缩及关节内粘连等并发症。关节镜技术利用精密的光学影像系统，只需很小的手术切口进入关节腔内，降低感染的危险，减轻术后的疼痛，
可对关节内各个部位的病变进行诊断和。我院于2011年11月至2012年9月利用肘关节镜技术，了17例患者，取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 本组17例患者，男13例，女4例，年龄20～36岁，平均年龄胎盘提取液28岁，病程平均12个月。经保守无效行手术。入院前病情均有加重，其中3蜜饯LH例肘关节不能弯曲，夜不能寐；1例X光检查示有明显碎骨片。
1.2 手术方法 采用臂丛阻滞麻醉，肩关节外展风速辅助80～90°，在上臂高位置充气止血带，屈肘关节90°。术前龙胆紫标记鹰嘴， 肱骨内、外上髁和桡骨小头骨性标志。肘关节镜手术，有4个标准入口小型塑料封口机[1]： ①第一个入路（后外侧入路）：在肘关节后外方，尺骨鹰嘴上2 cm，肱三头肌外缘处。选择中外侧入路（软组织点） ： 位于肱骨外上髁、尺骨鹰嘴和桡骨小头之间或后正中入路：字幕烟花 尺骨鹰嘴尖近端3cm交替作为注水口。向鹰嘴窝内刺入18号针头，用生理盐水30 ml 注入关节腔内，使关节囊膨胀。如果注入的液体容易抽出，即表示针头已在关节腔内，且在肘关节前内侧和前外侧均可摸到膨胀的关节囊。整个观察中助手持续保持压力。换用钝性穿刺器进镜，在镜下对黏连挛缩的滑膜、关节囊和肌腱进行松解，
清除影响肘关节活动的骨赘、游离体、增生的滑膜等。②前外侧入路位于肱骨内上髁远端2 cm，前方2 cm。③需要进一步检查或行镜下手术可作第三个入路，即前内侧入路，位于肱骨内上髁以前2 cm处。④如需检查关节后间隙，可在后外侧作第四入路。手术完毕用生理盐水彻底冲洗关节腔，吸净残液，关节腔内注入施沛特或几丁糖抗炎、防黏连，拔出关节镜和穿刺套针，缝合皮肤，以棉垫衬垫后绷带加压包扎。
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