常用临床护理技术操作规程2
临床常见护理技术操作规程
一、氧气吸入技术规范与操作流程
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
3.动态评估氧疗效果。
（二）操作要点。
1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。
2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。
3.根据病情调节合适的氧流量。
4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
（三）指导要点。
1.向患者解释用氧目的，以取得合作。
2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。
滤扇3.根据用氧方式，指导有效呼吸。
（四）注意事项。
1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。
2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。
5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
（一）皮内注射技术
1、评估和观察要点。
（1）.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度
（2）.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（4）.了解用药反应及皮试结果。
2、操作要点。
（1）.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。
（2）.消毒皮肤。
(3).绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
五方通话系统(4).迅速拔出针头，勿按压注射部位。
(5).对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。
3、指导要点。
（1）.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
（2）.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
4、注意事项。
（1）.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。
（2）.不应抽回血。
（3）.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
（4）.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
（5）.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
（二）皮下注射技术
1＞、评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.了解过敏史、用药史。
3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况。
4.观察患者用药效果及不良反应。
2＞、操作要点。
1.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。
2.消毒皮肤。
3.根据注射部位选择正确的注射方法。蒸馏水发生器
4.过度消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度。
5.抽回血，如无回血，缓慢推注药液。
6.快速拔针，轻压进针处片刻。
3＞、指导要点。
1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。
2.指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员。
4＞、注意事项。
1.遵医嘱及药品说明书使用药品。
2.观察注射后不良反应。
3.需长期注射者，有计划地更换注射部位。
（三）肌内注射技术
1＞、评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。手上下
2.了解过敏史、用药史。
3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。
4.观察用药效果及不良反应。
2＞、操作要点。
1.核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。
2.消毒皮肤。
3.一手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺入肌内。
4.抽回血，如无回血，缓慢注入药液。
5.快速拔针，轻压进针处片刻。
3＞、指导要点。
1.告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。
2.告知患者药物作用和注意事项。
4＞、注意事项。
1.遵医嘱及药品说明书使用药品。
2.观察注射后疗效和不良反应。
3.切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。
4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5.出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6.长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
（四）静脉注射法
1＞、评估和观察要点。
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1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。
2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。
3.评估注射过程中局部组织有无肿胀。
4.观察用药效果及不良反应。
2＞、操作要点。
1.核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。
2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带。
3.消毒皮肤。
4.一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉。
5.见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。
6.拔针，轻压进针部位3～5min。
3＞、指导要点。
1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。
2.告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。
4＞、注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。
2.推注刺激物时，须先用生理盐水引导穿刺。
3.注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。
4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。
5.凝血功能不良者应延长按压时间。
（五）静脉留置针技术
1＞、评估和观察要点
1. 评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度，向患者解释并取得配合。
2. 了解药物性质、用药史、过敏史
3. 评估穿刺部位皮肤及血管情况。
4. 观察用药效果及不良反应。
2＞、操作要点
1. 核对遗嘱，做好准备。
2. 携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。
3. 选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺，穿刺成功后，松开止血带，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。
4. 将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
5. 根据患者病情调节低速。
内德滋6. 在无菌透明膜上注明穿刺日期。
7. 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于病人可及位置。
8. 观察患者情况。
9. 封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5—10ml肝素盐水正压封管。
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