正确测量体温、呼吸、脉搏及血压

正确测量体温、脉搏、呼吸、血压
1.照护者如何选择正确的体温测量方法,在家中为老年人测量体温?测量体
温又有哪些代表意义?
在测量体温前,如有进食、饮水、抽烟、运动或洗澡等,必须休息30min后再测量。
通常测量体温的方法依测量部位的不同分为:
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(1)口温
适合对象: 意识清楚的患者。
不适合对象: 因测量口温必须紧闭口唇,因此意识不清、神志混乱、躁动不安或嘴巴无法紧闭的老年人,容易将口温计咬破或掉落,不适合使用。
钢丝扣测量方法:应用卫生纸将体温计擦拭干净,此外,应将口温计甩至35℃以下。口温计放置于舌下3-5min,即可取出。测量后应用酒精擦拭口温计上附着的口腔污物(擦拭方向由上往下),观看水银高度及相对应刻度。
(2)腋温
适合对象:较适合无躁动不安的老年人。
不适合对象:对于过度瘦弱的老人或因腋下有创伤、炎症等无法夹紧腋温计的老年人。
测量方法:将腋温计甩至35℃以下。将体温计置于腋下10min,即可取出。测量后应用酒精棉擦拭腋温计上附着的腋下污物(擦拭方向由上往下),观看水银高度计相对应刻度。
注意事项:测量前要保持腋下干燥;测量时腋温计与皮肤要紧密接触。
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(3) 肛温
适合对象:  意识清楚的老年人。
不适合对象: 患直肠肛门、腹泻及心脏疾病的老年人。
测量方法:将肛温计甩至35℃以下,照护者协助老年人采取膝侧卧姿势,并脱下裤子,肛温计涂上凡士林。将肛温计插入肛门内约3~4cm,3min后即可取出。测量后:应用酒精棉擦拭体温计上的污物(擦拭方向由上往下),观看水银高度计及其相对应刻度。
(4)耳温——以红外线原理测得鼓膜温度
市场销售的耳温种类繁多,使用方式请依照各厂牌的使用说明。测量时要将老年人的耳朵往上往后轻拉(使耳道拉直,以利测量正确体温)。
注意事项
测量耳温前注意耳道是否有耳垢;使用前必须检视耳套,若有破损应更换;探头若污染,应用干净棉花棒擦拭。此外,一般人左右耳温度会有些微差距,故应测量同一耳。
体温的正常范围及其代表意义
不同部位所测量的体温会有不同的数值:
正常体温的范围为:口温与耳温同36.5℃至37.5℃,腋温35.9℃至
同温同压下
36.9℃,肛温37.1℃至38.1℃。一般而言,肛温会高于口温约0.5,口温高于腋温约0.5左右。此外,一天之中,人的体温也会有变化,以凌晨2~6点时最低,下午2~8点时最高;不仅如此,活动后,一般体温都会比较高。
发烧是指任何时间腋下温度≥37℃或口温温度≥37.5℃,一昼夜体温波动在1℃以上;体温过高时,首先会出现末梢冰冷苍白的症状。造成发烧的原因有很多,需要依照临床症状来判断;必须注意的是,有些老年人发烧感染时,体温不会明显升高,此时照顾者必须多注意其他不适症状。
2.测量脉搏的方法及注意事项?
(1)测量部位:
最常用来测量脉搏的部位为桡动脉,此外,头部的颞动脉、颈部两侧的颈动脉、手肘上的肱动脉、手腕上的尺动脉、大腿膝盖附近的腘动脉、足踝内侧的胫后动脉及足背上的足背动脉,也可测到脉搏。
测量方法:以食指、中指及无名指轻按脉搏跳动的部位,计数1min脉搏跳动次数,即为一分钟的脉搏次数。
(2)正常范围:正常人一分钟脉搏约60~100次/分。当心跳小于60次/分时,代表心跳过慢,可能原因有甲状腺功能低下、低体温、休克末期、平时活动或休息时的运动员、心脏本身疾病。当心跳大于100次/分时,代表心跳过快,可能原因有发烧、药物副作用、感染、甲状腺机能亢进、出血、休克前期、激烈运动后等。
(3)注意事项:脉搏也会受到进食、饮水、抽烟、运动或洗澡等影响,所以休息30min后再予以测量。
按脉搏的力道要适中,若太大力会阻断血流,反而摸不到脉搏。另外,也须注意脉搏跳动的规则性,若忽快忽慢或跳几下随即停顿,之后又再有脉动,则表示有心律不整问题,应迅速就医查明问题的原因。还要注意身体两侧脉搏的对称性,如右边桡动脉和左边桡动脉若强度不一,可能有血管阻塞的问题,应就医处理。
3.测量呼吸的方法及注意事项?
(1)测量方法:测量呼吸时老年人必须安坐或躺卧休息,根据胸壁的起伏数计一分钟呼吸次数。
(2)正常范围:成人一分钟呼吸次数,正常约12~20次/分。呼吸次数多数24次/分时,代表呼吸过速,常见可能原因有发烧、感染、肺部本身疾病等。呼吸次数低于8次/分时,代表呼吸过慢,可能原因有药物因素、脑压过高等疾病因素。
(3)注意事项:若有进食、饮水、抽烟、运动或洗澡时,须休息30min再测量。测量呼吸时,须注意呼吸深浅、是否有呼吸困难、是否伴有其他声音,以及胸部两边起伏是否对称、鼻翼是否扩张、脖子两边肌肉及锁骨是否明显,以及肤是否红润等。
4.测量血压的方法及注意事项?
电动血压计测量方法
1.取舒适的卧位,手臂下方要有适当的支拖,手臂与心脏同高;上衣如果太厚需要脱下才能测量到正确的血压,而薄上衣可直接测量不用将袖子卷起。
2.检查管路是否破损。
3.将袖带平滑且紧贴的围绕与肘关节上2~3cm处,松紧度以能放进两指为宜。
4.按下开始按钮:待数字出现,即代表测量到的血压。
5.若要重新测量,必须2min后再测量。
6.取下袖带,将衣袖放下。
7.将血压计电源关闭,将袖带折叠整理好,放回血压计内。
正常范围* (成年人≥18岁高血压的分级)
正常:收缩压<120mmHg    舒张压<80mmHg
前期高血压:收缩压<120~139mmHg    舒张压<80~89mmHg
高血压第一级:收缩压<140~159mmHg  舒张压<90~99mmHg
高血压第二级:收缩压≥160mmHg  舒张压≥100mmHg
文具盒生产过程>汽车空调电磁离合器注意事项:收缩压介于120~139mmHg或舒张压介于80~89mmHg,为前期高血压,若血压值常在次范围,日后成为高血压的几率就会增加。高血压依严重程度分为第一级及第二级,级数愈高老年人患高血压并发症的机会愈大。测量血压前若有运动、洗澡、情绪波动的情形,或抽烟、喝咖啡,应先休息
30min后再测量。
*注:据相关报道,高血压新的指南建议,60岁以上的人收缩压可以比以前的标准高,在超过150mmHg之前可以不用,这一新建议改变了已沿用30几年的高血压标准。

本文发布于:2024-09-22 19:32:02,感谢您对本站的认可!

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