【摘要】目的：探讨在痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者的中采取小金丸联合消肿散结汤的应用效果。方法：选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例非哺乳期乳腺炎患者，中医辨证均为痰瘀互结证，随机数字表法将其分成对照组（n=40，常规）与研究组（n=40，小金丸联合消肿散结汤），对比总疗效、中医症状积分及免疫因子水平。结果：研究组总有效率更高，P＜0.05；研究组中医症状积分较低，P＜0.05；研究组IgM、IgG较低，P＜0.05；两组IgA后无显著差异，P＞0.05。结论：痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者联合应用小金丸与消肿散结汤可缓解其临床症状，提高机体免疫功能，预防疾病复发。
大体积混凝土降温关键词：痰瘀互结证；非哺乳期；乳腺炎；小金丸；消肿散结汤
Clinical observation of Xiaojin Pill combined with Xiaozhong Sanjie Decoction in treating non-lactation mastitis with phlegm-stasis interknot syndrome
Gou Zhao
People's Hospital of Naxi District, Luzhou City, Sichuan 646300
[Abstract] Objective: To investigate the application effect of Xiaojin Pill combined with Xiaozhongsanjie decoction in the treatment of non-lactation mastitis with phlegm-stasis interjunction syndrome. Method: From July 2021 to July 2022, 80 patients with non lactating mastitis admitted to our hospital were randomly pided into the control group (n=40, conventional treatment) and the research group (n=40, Xiaojin pill combined with Xiaozhong Sanjie decoction) by numerical table method. The total curative effect, TCM symptom score and immune factor level were compared. Results: The total effective rate of the study group was higher (P<0.05); The TCM symptom score of the study group was lower (P<0.05); IgM and IgG were lower in the study group (P<0.05); There was no significant difference between the two groups after IgA treatment (P>0.05). Conclusion: The combination of Xiaojin Pill and Xiaozhong Sanjie Decoction in the treatment of non lactating mastitis with phlegm and blood stasis syndrome can alleviate its clinical symptoms, improve the immune function of the body and prevent disease recurren
ce.
Key words: Phlegm-stasis interjunction syndrome; Non-lactation period; Mastitis; Small golden pill; Detumescence Sanjie decoction
乳腺炎是发病率较高的疾病且常见于哺乳期女性体，近些年，随着人们对乳腺炎认知的不断提升，对非哺乳期乳腺炎的关注也越来越多，该疾病发病原因尚未明确，临床医学认为与患者自身免疫调节受损、内分泌紊乱等因素有关，临床表现较为复发，容易反复发作，具有一定的难度，给患者身心及生活均造成严重的影响[1-2]。西医非哺乳期乳腺炎主要采用药物进行抗炎及免疫调节，但效果有限，无法达到预期的效果。中医将乳腺炎归为“乳痈”范畴，消肿散结汤可发挥振奋阳气、驱散寒凝的作用，通过中医手段能够达到温阳散结、祛瘀化浊进而改善病情[3]。本次研究主要探讨在痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者的中采取小金丸联合消肿散结汤的应用效果，并作如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年7月到2022年7月我院收治的80例非哺乳期乳腺炎患者，随机数字表法将其分成对照组（n=40），年龄及均值22-48（33.52±3.12）岁，病程及均值3-39（17.36±1.24）天；研究组（n=40），年龄及均值24-47（33.42±3.31）岁，病程及均值5-40（18.05±1.33）天，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）西医符合《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》，中医符合《中医病症诊断疗效标准》有关非哺乳期乳腺炎相关的诊断标准，中医辨证均为痰瘀互结证；（2）不同程度乳房肿块、疼痛等症状；（3）患者知情同意。排除标准：（1）精神疾病史；（2）近1个月内使用过免疫抑制剂或激素类药物；（3）合并乳腺肿瘤疾病。
1.2方法
对照组：该组患者方案采取常规疗法，口服20mg/次醋酸泼尼松片，每天2次，根据患者病情调整用药计量，患者病情稳定后可逐渐减少用药剂量直至停药。口服0.1g/次头孢克肟胶囊，每天2次，持续用药30天。
研究组：该组患者方案采取小金丸联合消肿散结汤，饭后1h用温开水送服1.2g/次小金丸，月经期间停止服药。消肿散结汤方药组成如下：蒲公英、土茯苓、麦芽、金银花各20
g，瞿麦15g，皂角刺、柴胡、通草、夏枯草、川芎、白芥子各10g，甘草6g，根据患者具体病症辩证加减用药，硬结不散者方中增加海藻12g、昆布10g；畏寒发热者方中增加防风、羌活各10g；成脓未溃者方中增加青皮15g、黄芪20g，均用水煎煮取400ml药液为1剂，嘱患者每日服用1剂，分早晚两顿服用，每顿服用200ml，持续用药30天。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，痊愈：乳房疼痛、红肿等症状消失，经乳腺彩超检查乳房肿块消失；显效：乳房疼痛、红肿等症状显著改善，存在轻微局部肿痛，经乳腺彩超检查乳房肿块较前减少70%以上；有效：乳房疼痛、红肿等症状好转，乳房仍有热胀感，经乳腺彩超检查乳房肿块较前减少30%-70%；无效：上述症状未好转，经乳腺彩超检查乳房肿块较前减少不足30%或较前有所增大。
（2）对比中医症状积分，参照《中医病症诊断疗效标准》，包括乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛，0分：无症，1分：轻症，2分：中症，3分：重症，症状严重则得分高。
（3）对比免疫因子水平，使用流式细胞仪对经离心处理后的血清进行检测，测定免疫球蛋白M、A、G（IgM、IgA、IgG）。
1.4统计学分析
使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，统计计量资料以及检验分别使用与t；统计计数资料以及检验分别使用（%）与x²，有统计学意义则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1对比总体疗效。
研究组总有效率更高，P＜0.05，见表1。
表1对比临床疗效[n（%）]
组别 | 痊愈 | 荧光增白剂ob 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组(n=40) | 7（17.50） | 9（22.50） | 15（37.50） | 9（22.50） | 31（77.50） 气相法白炭黑 |
研究组(n=40) | 15（37.50） 麻元友 | 11（27.50） | 电热画 12（30.00） | 2（5.00） | 38（95.00） |
x²值 | - | - | - | | 5.165 |
P值 | - 氨分解制氢 | - | - | | 0.023 |
| | | | | |
2.2对比中医症状积分。
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