第一篇：关于药剂科用药差错的危机管理分析
关于药剂科用药差错的危机管理分析
【摘要】用药差错不但会对患者的生命健康及安全构成威胁，还会直接影响到医院的声誉，必须引起重视。鉴于此，本文先对药剂科用药差错的原因进行了分析，并探讨了危机管理在药剂科管理中的具体应用，旨在不断减少或预防药剂科用药差错危机，提高药剂科的管理水平，最大限度地保证临床用药安全。【关键词】药剂科；用药差错；危机管理 引言 在经济高速发展的背景下，人民的生活水平也日渐提高，对就医环境及医疗服务也提出了更高的要求。然而，由于医疗服务具有的专业性及企业法医疗知识，医疗纠纷也时有发生，对医院的发展造成了较大影响，比如由用药差错引起的医疗纠纷。如何才能更好地控制或预防用药差错，逐渐成为药剂科工作人员面临的一个问题。以下主要对危机管理在药剂科管理中的应用进行了分析。1.相关概念分析
由于药物接收、储藏、领用、发药等环节中的缺陷而导致的影响及危害，称为用药差错危机。
为了应付或解决各种危机情景而开展的各种规划决策、动态调整及化解处理等活动过程，称为危机管理，目的是减少或消除危机导致的威胁。有计划、有组织地在用药差错危机爆发前采取预防措施，危机出现后及时予以控制或解决，以最大限度地减少危机造成的危害，则成为用药差错危机管理。2.用药差错的发生原因分析 2.1药剂师因素
药剂师出现用药失误，主要有下列几个原因：①缺乏与患者的交流，药剂师间没有实现良好的沟通与合作，导致用药不合理；②药剂师本身责任意识不强；③没有严格按照用药指导进行药剂的配置与发送；④药房审查不够严格；⑤医师处方书写欠规范或是用药不合理，药师审核药房不严格，药剂人员缺乏专业的知识等。2.2患者因素
近年来，患者对医疗服务的要求不断提高，包括对药剂科、安保、后勤等非临床医疗服务。就医过程中，患者缺乏对药物知识的了解，若是初次就诊者还会不了解发药流程，加之心情焦急，常常出现烦躁情绪。若是药剂科工作人员未能及时发药，极易引起患者不满，造成医疗纠纷。
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[1]2.3药剂管理方面的因素泥浆固液分离
一些医院目前仍无完善的药剂管理体制，也未定期对药剂科人员进行培训与考核，结果许多人员药剂管理理念落后，缺乏用药安全意识，造成了用药差错危机，对患者的健康及生命安全带来了巨大隐患。此外，药剂科未能和各科室保持良好的交流与沟通，也是引起用药差错的重要因素。2.4社会因素
现阶段，社会大众、媒体等对医疗卫生服务行业存在着不同程度的偏见，将医疗服务中出现的个别用药差错现象扩大化，这种误导给医疗工作人员的积极性产生了较大影响，更凸显了医患间的矛盾，在这样的背景下，药剂科人员也受到较大影响，进而出现用药差错，然后形成恶性循环，差错出现的机率也增大。3.药剂科用药差错的危机管理分析 3.1事前预防
第一，注重提高药剂科人员的用药差错安全意识。在用药的过程中，药剂管理人员是用药的提供者与监督者，这就要求其应该有强烈的用药安全意识，以便对用药期间可能出现的差错危机进行分析，并采取防范对策。与此同时，还要积极组织对药剂管理员的培训与考核，促进其综合素质与业务水平的提高，确保用药安全。第二，合理制定预防方案。在用药差错发生前，通过制定预防方案，能够起到良好的监测与预防作用，进而有效保证用药电焊面罩
的安全性与合理性。药剂科管理者还应严密观察用药流程，并进行严格的控制，及时发现用药差错的原因，然后加强薄弱环节的预防及控制，之后制定有效的预防方案，包括停电预防方案、药品配制方案等。第三，完善预警机制。利用有效的预警机制，能较快发现药剂科存在的用药差错，然后及时采取措施处理，降低用药差错的发生率。3.2危机中的处理
危机管理的重要环节则是化解及处理危机。处理用药差错危机，应注意以下几点：①对资料有全面的了解。若想处理好危机，情报的获取及对其进行分析至关重要，故必须及时掌握危机的最新资料，比如事情的起因、经过等。②加强沟通。如果出现服务态度差、缺乏与患者沟通等情况，医疗纠纷的发生率也较高。因此，在对危机进行处理的过程中，应增加和医务人员、患者及家属的交流，安抚其情绪。沟通时，注意保持个人修养，尽量将气氛控制在平和的气氛中，若遇到对方情绪失控，可采取冷处理的方式，待其冷静之后再因势利导。有效的沟通能够化解危机，而缺乏沟通则可能会带来危机。比如，对于媒体应实事求是，不回避、不过分渲染。③处理时应做到积极、公正。工作人员应根据事件的性质、及造成的后[4][3]果，进行分类处理。比如调剂技术出现了失误，应先向患者或家属致歉，尽量求得其谅解，由被动便主动；同时，还要和患者一起进行调查，对整件事情的缘由进行分析，并商讨最佳解决方案，尽量减少对患者的伤害。3.3事后处理
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医院应加强对药剂科人员的用药差错培训，提高药剂科人员的用药安全意识，以实现对用药安全的监督与控制。同时，还应深入分析并研究用药差错的产生原因、预防对策及解决方法，然后进行正确的评估，为处理用药差错危机提供可靠的依据。最后，危机结束后，还应对用药差错事故的相关人员进行心理疏导，消除其顾虑，然后能够以最好的状态配合医务人员的工作。4.小结
崩解剂药剂科是医院的重要部门之一，其管理效果如何将直接影响到整个医院的服务水平及声誉，与医院的发展有着紧密联系。对于药剂科出现的用药差错，积极发挥危机管理的作用，能够最大限度地控制与防范护理危机，促进药事管理水平的提高，为医院的健康、有序发展提供了重要保障。【参考文献】
[1]周旭光.药剂科规范临床用药的安全管理与分析[J].医学信息.2013,26(04):43.[2]赵琴芬.我院药剂科调剂内部差错事件的干预分析[J].海峡药学.2010,22(05):264-265.[3]王向阳.精神科护理用药差错状况调查分析[J].中国民康医学.2012,24(21):2661-2663.[4]宋白娟,邱梅英,何美香.临床用药护理差错现状的调查[J].护理学杂志.2011,26(19):41-44.
第二篇：2012年药剂科差错事故分析
药剂科差错事故分析及改进措施
2012年全年药剂科共发生调剂差错事件5件，发生率小于万分之一。发生差错的主要原因为：将相似药品混淆，错发。如单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平片发错厂家等。
为确保患者用药的安全、有效，保障药品发放质量，杜绝药房差错的发生，特提出以下几点改进措施：
1、加强对药品品种、包装、货位等易混淆药品的管理
药房要理性地控制药品的品种数量，科学地设置货位，将药品归类并按剂型上架摆放，且内服外用药品分开摆放，将包装、规格、剂型、厂家易混淆的药品分开摆放，并有明显的区分标识予以提示
2、完善的流程
当工作环境改变时，流程也应相应调整。加强药师与医生、护士的沟通与交流。对于药房贴片式led
的差错，应建立日常差错登记制度，使全体药师共同参与，定期及时地总结经验，要查账目差错原因，细化分析，查漏洞，以完善流程，防范类似差错事故再次发生。
3、人员管理方面
加强药师对专业知识的学习，提高服务技能 随着我国医疗技术的不断发展，临床用药日趋复杂，药师需要掌握更多的药学专业知识，如药物的配伍禁忌、药物的联合应用、婴儿用药、妊娠期用药等，才能充分发挥药学学科优势，使之与临床医学服务、护理服务形成互补，从而树立起药师的职业自豪感，还应充分调动药师工作的积极性 主动性，使其能通过各种方式对医生、护士、患者进行安全用药宣传，增强安全用药意识。
药房差错的管理中对责任人的惩罚并不是目的，真正的目的在于查原因，发现工作漏洞，予以补救，防止差错的再次发生 药房差错的本质是药房在某一方面的管理疏漏，只有对药房进行科学细致的管理，才是减少药房差错的关键。
药剂科 2013-01-02
第三篇：防止用药差错
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防止用药差错，护士责任重大
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近日，本人看到一个报道：我国各级人民法院受理的医疗诉讼案件每年多达170万件以上，其中涉及药物纠纷的占37％。而结合近年出现的多起药品不良反应的事件引发全国公众的关注，足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
如外科的住院患者多为严重脏器病变或肿瘤手术的病人，用药量一般都比较大，药物的种类也很多。护士不应一次性配置医嘱上全天的用药，要现用现配，避免药物因配置的时间过长而可能发生某些反应而影响疗效；又如ICU病房的危重患者常常需要同时用几台微量泵给药，可采用不同颜的标签把各种药标识出来，并在线末端贴上相同颜的标签，换药时注意核对两端标签是否一致，防止出现差错。有些靠药物维持生命体征的病人对控制血压、血糖的药物剂量非常敏感，相差一点都会造成指标的波动。护士应严格按照医嘱随时调整给药的剂量，严格掌握输液速度，保证患者的安全。对于用药可能出现的不良反应
和万一出现的用药差错，科里应建立了规范的处理程序，努力把不良影响控制在最小的程度；再如神经内科的病人瘫痪、失语、吞咽困难、意识障碍者比较多，一些患者表达困难，发生服药差错的可能性比较大。有些病人和家属的依从性比较差，有的癫痫病人患病多年，家属已经有了一套控制患者病情的办法，有时他们会把医院开的药藏起来，让病人吃自己偷偷带进来的药，给带来很多困扰。护士为了保护病人安全会检查病人的小桌和抽屉，以防有刀片、剪刀等物件和私带的药物，但现在有的病人会以“保护隐私”为由不让检查，给安全留下隐患。为此管理者在对重点病人加强检查的同时，要让护士一定要看着每个病人服药到口。尽管由于人手少，护士的事情又很多，非常难以完全做到，但我认为还是应尽力去坚持这个要求，因为这样才能保证患者的效果和用药安全。
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