刺灸聚英
周 莹1
金属净洗剂
，张玉莲
2
(1.天津中医药大学，天津300193;2.天津中医药大学第二附属医院，天津300150)
关键词：放血疗法；疼痛；验案；机制初探
中图分类号:R 246.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0779(2010)02-0042-01作者简介周 莹(5)，女，级针灸推拿专业硕士研究生，主
要研究方向针灸及放血脑病及痛证。
笔者在跟从导师张玉莲主任医师学习期间，发现放血疼痛具有很好疗效，如三叉神经痛、带状疱疹疼痛及舌咽神经痛等。对于此类病症现代医学多采用药物、手术、局部神经阻滞等方法，但药物易 产生依赖及耐药，手术创伤大，神经阻滞远期疗效差，临床控制病情及广泛应用受到限制。在中医理论指导下，对大量疼痛患者进行放血，发现放血疼痛具有疗效佳、见效快、副作用小的特点，是一种安全自然的经济疗法，值得临床推广。 放血方法：视患者疼痛部位、年龄、体质选用一次性采血针或三棱针，于疼痛点、疼痛带及周围腧穴，常规消毒并点刺出血，每次放血量约5～10m l，为增加出血量，可用手指挤压点刺处周围，或在出血部位闪火拔罐，留罐5～10m in，隔日1次,5次为1疗程。1 刺血疼痛验案举隅1.1 三叉神经痛
王某，女,52岁,2007年9月21日就诊。主诉：右侧面颊阵发性疼痛1年余。病史：患者于2006年9月21日无明显诱因出现右侧面颊阵发性剧烈疼痛，如刀割样，初起每月发作1～2次，后发作程度及频率逐渐增加，近3月发作频繁，每日发作3～5次，卡马西平用量由每日1片增至6片(每片100m g )不能控制发作。患者不敢洗脸修饰面容，甚至不能咀嚼进食，靠吸管吸食米汁。查患者精神萎靡，痛苦面容，面紫黯，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
诊断：三叉神经痛。：颧髎、下关、翳风、太阳总放血约10m l，颊内粘膜散刺放血约5m l 。放血2次后疼痛明显减轻,1疗程后可洗脸刷牙，修饰面容，触及面部无疼痛点。可咀嚼米饭，吃水果等较硬食物，精神爽朗，无痛苦面容，面红润。巩固3疗程随诊未复发。1.2 带状疱疹疼痛
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李某，女,65岁,2007年4月25日就诊。主诉：左
侧胸胁及背部皮肤灼痛伴疱疹3天。病史：患者3天前因劳累自感左侧胸胁背部疼痛，如针刺样，后自觉加重呈灼热刺痛，局部不能贴靠衣服，稍触摸便觉疼痛，夜间不能入睡，就诊时视患者痛苦面容，左侧胸前腋下及后背可见带状分布透明疱疹，疱疹之间可见紫红丘疹皮损。
电池修复器诊断：带状疱疹。：选取疱疹周边正常皮肤消毒，并注意选择疱疹带的两端，点刺5点～6点即可，说服患者无恐惧心理后适当增加点刺处。拔罐：在点刺处拔罐，留罐时间5～10m in，总放血量约15m l 。嘱患者注意卫生，勤换内衣，勿摩擦患处。隔日1次。经上述方法1次后，疼痛明显缓解，疱疹结痂，烧灼痛消失，夜寐得安，继巩固3次，临床痊愈。随访2月未再复发。
1.3 舌咽神经痛
杨某某，男,54岁。初诊2008年9月8日。主诉：右侧咽部及耳部阵发性疼痛5月。病史：患者3年前偶出现右侧咽部，伴耳部疼痛，自服卡马西平1片(100m g/片，下同)，疼痛缓解。近5月以来，频繁出现持续右侧咽部及耳部针刺样疼痛而失眠，逐渐加大卡马西平剂量至6片，不能控制发作。疼痛发作时不能咽唾沫，吞咽时上述部位出现针刺样放射痛，由咽部放射至内耳及周围。患者痛苦面容，畏惧卡马西平加量会导致更大副作用而寻求中医。查舌紫黯，舌下静脉迂曲。
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诊断：舌咽神经痛。：金津、玉液及舌下曲张静脉用1.5寸针灸针点刺放血，出血量约10m l 。血紫黯，疼痛立即减轻，睡眠中没有发作疼痛，减服卡马西平至2片。继针刺放血，法同前，复诊两疗程后，停服卡马西平。睡眠安稳，仅有轻微咽部异物感。随访3月未再发疼痛。2 刺血疗法疼痛的血液微循环机制初探
疼痛的产生机制较为复杂，但与血液微循环有密切关系[1]
。当机体受到各种体内外刺激时血液微循环发生改变，血液微循环受到神经———血液———体液系统调节，当血液微循环改变超过此系统的调节能力,
24JCA M.Feb,2010,Vol .26,NO .02
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