护理三基技能考核标准

心电监护技术操作评分标准

编号：日期：成绩: 评委：

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项目	操作流程	分值	评分细则	扣分
准备质量 15分	1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩	性蚀3	未洗手扣2分,其他一项不符合要求扣0.5分
	2、病人准备：评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾患，心理状态及合作程度	3	未评估不得分一项不符合要求扣1分
	3、用物准备:心电监护仪、电极片、导联线、弯盘、配套血压袖带、SpO2传感器、75％酒精、监护记录单、手消液	3	少一样物品扣1分
	4、检查监护仪性能，将用物按使用顺序摆放在车上	4	不符合要求扣2分
	5、环境准备：光照适宜，无电磁波干扰（手机等）,保护患者的隐私、注意保暖、询问患者是否大小便，有电源及插座。	2	一项不符合要求扣1分
操作流程质量 75 分	举手示意：计时开始: 1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、方法及配合	5	少查对一项扣1分，告知内容少一项扣1分
	2、接通电源，打开监护仪开关，再次检查监护仪，根据监护的项目设置监护通道	6	一项未做扣1分
	3、心电监测 (1)将电极片连接在监护导联线上，协助患者取舒适体位,暴露胸部，正确定位,清洁接触电极部位的皮肤，再用75％酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并固定好. (2)正确连接心电图导联线右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处; 胸导(V）：胸骨左缘第四肋间。 (3)选择P、QRS、T波较清晰的导联,调节振幅。	15 15 4	一项不符合要求扣3分一处不正确扣3分一项做不到扣2分
	4、无创血压监测 (1)血压袖带缚于左（右）上臂 (2)按测量键“NBP—START”。 (3)设定测量间隔时间.	4	袖带连接错误、未测量血压扣5分一项做不到扣1。5分
	5、SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。	3	不符合要求扣3分
	6、根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。	3	未做不得分
	7、打开报警系统,报警处于“ON”位置，设置报警上下限	4	一项未做扣1分
	8、调至主屏.监测异常心电图并记录。	2	一项不符合要求扣3分（口述正常波形）
	9、整理床单元及用物，协助患者取舒适卧位交待注意事宜.	2	一项未做扣1分
	10、规范洗手、记录. 举手示意：操作结束.（时间5分钟）	2	未记录、洗手各扣1分每超过10秒扣0。1分，扣完为止
	11、停止监测 (1)向患者解释 (2)关闭监护仪 (3)撤除导联线、电极、血压袖带 (4)清洁粘贴电极部位的皮肤，协助患者卧于舒适卧位，整理床单元及用物 (5)对监护仪、导联线、血压袖带等进行清洁、维护。 (6)规范洗手、记录患者情况及停止监护的时间。	10	一项未做扣1分
全程质量 10分	1、操作熟练,方法正确	4	一项不符合要求扣2分
	2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚	4	做不到不得分
	3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等)处理符合要求	2	做不到不得分

成人徒手心肺复苏术操作评分标准(单人)

编号：日期: 成绩：评委签名：

大聚合

项目	操作要求			标准分	扣分
1、操作前准备	1.护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷(2分） 2。物品准备:（3分）首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态			5
2。评估环境	观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘，确定安全。（报“现场环境安全”）（每项0。5分）			2
3.判断意识	口述“开始"(1分) 拍患者双肩（2分）分别对患者左右耳呼叫 “喂，你怎么啦” (2分）检查呼吸:观察病人胸部有无起伏（2分）判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001，1002，1003,1004，1005…判断时间5-10秒。（3分）口述“意识丧失、大动脉搏动消失"（2分）			12	磷化液配方
4。启动EMSS	看开始复苏时间,呼救：快来人；抢救病号；拨打急救电话.（每项1分）			3
5.摆放体位	病人的复苏体位正确:去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上,上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带（暴露胸壁)。（每项1分)			5
5.摆放体位	施救者的体位正确(施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。（每项1分）			3
6。胸外心脏按压（胸外按压与人工呼吸比例为30：2。）	按压姿势：双手掌根重叠,手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，靠肩背部力量,垂直向下用力、连续、规则地按压。
	a、按压部位正确(为两乳头连线与胸骨交叉中点) b、姿势正确 c、深度至少(5cm） d、频率至少(100次／分） e、按／松比（1：1） f、观察病人面上述每点各1分	第一周期（数1×30)		6
		第二周期		6
		第三周期		6
		第四周期		6
		第五周期		6
7.开放气道	清理口腔方法正确:双手轻转头部，检查口腔,去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外））（每项1分）			2
7.开放气道	开放气道方法正确：开放气道：采用仰头抬颌法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法）。(每项1.5分）。			6
8.人工呼吸（口对口：捏鼻、撑口、正常吸气、吹气、看胸廓抬起、松手。	a、保持气道开放 b、不漏气 c、吹气及放松的时间均为1秒 d、有胸廓起伏 e、做到捏／放鼻 f、观察胸廓起伏上述每点各0。5分		第一周期	3
			第二周期	3
			第三周期	3
			第四周期	3
			第五周期	3

9.判断心肺复苏是否有效	判断颈动脉是否恢复（方法同上)（1、5分) 判断呼吸是否恢复（方法同上)（1、5分) 再观察瞳孔、四肢末梢循环情况（1、5分) 报判断结果“病人心跳恢复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤泽红润、心电图波形有所改善、上肢收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上，抢救成功及时间" （1、5分）	6
9.判断心肺复苏是否有效	整理衣服、床单元，撤离按压板,洗手，记录示意结束。(每项0.5分)	3
10。效果评价	1.操作流畅（操作欠流畅酌情扣分） 2。关爱病人（关爱病人不够扣1分） 3.具有急救意识（缺乏急救意识扣1分） 4。时间应控制在190s左右（每超10秒扣0.5分）	8

本文发布于:2024-09-22 09:46:15，感谢您对本站的认可！

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