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第一篇：心电监护仪使用过程中护理常规
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心电监护仪使用过程中护理常规 1.安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2.对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3.根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，必要时床边备吸氧装置、吸引器和抢救车。
4.定时观察电极片有无脱落，根据情况更换电极片。观察电极片周围皮肤状况，如有异常及时处理。放置电极片时避开伤口及除颤部位；频繁测量血压的患者定时松解袖带，减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时更换测量部位；测量血氧饱和度时，注意肢体保暖，定时检查传感器附贴部位的皮肤，必要时更换传感器位置。
5.密切观察心电图波形及相应指标并记录，严格交接班，发现异常及时处理。如出现监测数据与病情不符，应及时明原因，给予处理。
ss53ss6.做好心理护理和健康指导：评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得患者配合；告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
呼吸机使用过程中护理常规
1.使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。2.正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。3.监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。4.如无禁忌，床头抬高30~45°。5.使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。6.勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。7.妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。8.定时使用气囊压力测
量表检测气囊的压力，维持压力在22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。9.做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时翻身拍背，做好皮肤护理。
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10.加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每24~48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。
1． 会诊内容
（1）疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。
（2）高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。
2．会诊人员
专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干
3.会诊程序（1）科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者30min内到达），并在会诊单上提出具体意见。
（2）院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。
隐私保护通话（3）护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。
护理部
一、压疮安全管理
（一）压疮质量控制管理制度
1.建立健全压疮质量控制小组，专人负责。2.贯彻以预防为主的管理原则，定期对各级护理人员进行压疮相关知识培训，护理人员的培训率和相关知识知效率达到80%。3.有压疮危险因素评估量表、防范预案及应对措施。
4.全院使用统一的翻身标识、皮肤护理警示标识，各种标识醒目。
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