心电监护仪的操作流程及评分标准

心电监护仪的使用

目的	1.监测病人的生命体征。 2.为评估病情及、护理提供依据.
评估	1。病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。 3。是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目. 4。监护仪的性能。
准备	1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩,洗手。 2。物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电极片、75%乙醇棉球罐、监护记录单、速干手消毒液。 3。miad530病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖. 4.环境：整洁，有电源及插座。
操作流程及注意事项	流程 1。核对病人,解释操作目的及配合方法. 2。协助患者取正确卧位。 3。固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开关，校准监护仪上的时间，选择成人或小儿模式,必要时输入患者的基本情况，如性别、身高、体重等。 4。将电极片与导联线连接。 5.解开衣扣，乙醇棉球清洁皮肤，将电极片贴于患者正确部位，整理固定导线。 6。将监测血压袖带缠绕于患者左上臂处. 7.将无创血氧饱和度指夹夹在患者指甲床条件好的手指。 8。根据患者情况，选择心电监测导联,调节心电示波至适宜波幅. 9.设定各监测标准的报警线（常规为心率60—100次/分，血压90—140/60—90mmHg，呼吸12—24次/分，血氧饱和度95％—100%）。尺码圈10。选择血压监测方式（自动或手动)，如选择自动，设定测量间隔时间. 11。其他监测：呼吸、体温等。 12.观察监护仪工作状态. 13。观察患者生命体征有无异常,并交代注意事项。 14.协助患者取舒适卧位。 15。整理床单位. 16。详细记录患者各项监测指标于护理记录单上. 17。停止监护：向患者解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。 18。终末处理。	注意事项 •正确安放电极位置：三电极（综合导联） •负极（红)：右锁骨中点下缘； •正极（黄）：左腋前线第四肋间； •接地电极（黑）：剑突下偏右。五电极 •右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； •左下（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； •右下(RL）：右锁骨中线剑突水平处； •左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处； •胸导（C)：胸骨左缘第四肋间。 •安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板. •电极片安放位置应定期更换，防止皮肤过敏和破溃。 •选用指套应松紧适宜，2-4小时更换一次,避免造成局部压疮。 •报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 •对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
效果评价	1.操作中保持和病人交流，密切观察病情变化，病人安全。 2。操作动作轻柔、娴熟、准确、流畅。 3.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。 4.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。 5.病人皮肤保持完好，无破溃。

相关知识：

1。心电监护电极片的正确安放位置是什么？

答：⑴三电极（综合II导联)

•负极(红）:右锁骨中点下缘；

•正极（黄）：左腋前线第四肋间；

•接地电极(黑）：剑突下偏右。

⑵五电极

•右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；

•左下（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；

•右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处;

•左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；

•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间.

心电监护仪的使用操作流程

项目	评分标准	评分等级				得分
项目	评分标准	分值	A ×1	B ×0。7	C ×0。5	得分
评估（10分)	1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。 3。是否有使用监护仪的指征和适应症;所需监测的项目。 4.监护仪的性能。	2 3 3 2
准备（15分)	1.护士:仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。离子风机aryang2。物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电极片、75％乙醇棉球罐、监护记录单、速干手消毒液。 3。病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。 4。环境:整洁，有电源及插座。	3 5 4 3
操作流程（60分)	1。未协助患者取正确体位。 2。未清洁皮肤、棉球过湿。 3。暴露患者过多。 4.心导联联接部位不正确。 5.血压袖带位置、松紧度不合适. 6.血氧饱和度指夹位置错误。 7双顶置凸轮轴。未输入患者基本情况。 8.未校准时间。 9.未选择清晰波形。 10.未设置报警值或设置错误一项. 11.未选择测压方式。 12。未观察监护仪工作状态。 13。未观察患者生命体征有无异常. 14。操作结束未协助患者取舒适卧位。 15.未整理床单位。 16.未整理用物 17.未按六步洗手法洗手或吸收不认真、程序错误。 18。未记录。	3 4 3 5 5 4 2 2 2 9 3 4 4 2 2 2 2 测量电池内阻2
提问（5分）		5
考核评价 (10分）	1。操作中保持和病人交流，密切观察病情变化，病人安全。 2。操作动作轻柔、娴熟、准确、流畅。 3。病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。 4.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。 5灭火器标签.病人皮肤保持完好，无破溃。	2 2 2 2 2

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