心电监护操作流程

用物准备：心电监护仪（包括心电监护导联线、血压袖带、血氧饱和度）电极片3—5个、75%乙醇、棉签，弯盘，手消毒剂、病历

半夏去皮机

操作流程	操作步骤lw24-40.5	要点说明
评估解释	评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→解释操作目的、配合方法及注意事项协助病人上洗手间	注意观察病人胸部皮肤情况评估病人上肢有无手术，手术一侧肢体不能检测血压评估病人有无灰指甲、指甲油、长指甲等
用物准备	准备用物（根据病人情况准备漱口液）→洗手→戴口罩将心电监护导联线的电极放在操作者手指指腹上，看有无波形→给血压计充气，看是否完好→将血氧饱和度夹于操作者指甲上看有无数字
安置体位	携用物至病人床旁，再次核对患者协助患者取仰卧位	大微动开关
消毒皮肤	打开病人衣服，暴露病人胸部→用酒精棉签消毒电极放置位置的皮肤
连接仪器	将电极片连接至监护仪导联线上→按照要求粘贴于病人胸部正确位置，避开伤口及除颤部位→按照要求将血压袖带绑于病人合适上肢上→将血氧饱和度夹于病人手指上	选择电极放置位置：RA ：置于胸骨右缘第二肋间；LA：置于胸骨左缘第二肋间；RL：置于胸骨右缘第四、五肋间；LL：置于胸骨左缘第四、五肋间；V：置于剑突下缘二节滑轨
调节仪器	设置病人的床号、姓名、年龄、性别等基础资料→设置导联的波形、振幅→设置血压自动监测时间→设置相应合理的报警界限，不能关闭报警声音旋转密封件
整理记录	告知病人注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推车回室，收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试车、盘、盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度的数值	告知病人不要自行移动或者摘除电极片告知病人和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形知道病人学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告知医护人员
	保温系统

注意事项：

1. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；

2. 每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录；

3. 定期观察病人粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；

4. 对躁动病人，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；

5. 停机时，想向病人说明，取得合作后关机，断开电源。

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