一、 评估：
1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩
2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名
3、评估告知患者：携护理记录单或单及快速手消液放于盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回室准备用物 二、 用物的准备
1、洗手(七步洗手法)
2、物品：车上层放置：盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定） 、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液；车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时使用。
三、操作：
1、清洁会阴
携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗，屏风遮挡，（若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上）→操作者位于患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包，打开于车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒（阴阜Z字型消→对侧大外侧→近侧大外侧→对侧大→近侧大→左手拇指食指分开大→对侧小→近侧小→阴帝、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→将擦洗用物放置于车下层→手消（注：消毒顺序由上到下，由外到内） 2、留置导尿：将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾（注意不能污染）
→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用→检查尿管（将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好，再将盐水抽出）测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）→第二次消毒，左手拇指食指分开并固定小消毒（尿道口→对侧小→近侧小→尿道口处停留30秒）→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管，如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元→手消→记录（留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜性状量、签名）→打开门窗，撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕
3、附：导尿
将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾（注意不能污染）→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用→检查尿管，测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小消毒（尿道口→对侧小→近侧小→尿道口处停留30秒）→将放有尿管的弯盘移至操
作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜、性状、量同时观察患者的面神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定，将尿管移出，右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内，注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元→观察量杯内尿液的颜性状量，倾倒尿液→将量杯及便盆放于车下层移回床旁椅→手消→记录（日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜量性状，患者的主诉，签名）→打开门窗，撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕
注意：
1、严格执行无菌技术及消毒制度，尿管一经污染或拔出不得再次使用，需更换新的尿管。
2、插入尿管和拔出尿管时动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
3、对膀胱高度膨胀且又嫉妒虚弱的患者，第一次导尿的量不可超过1000ml，以防止大
防水牛津布量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱；亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
4、操作过程中注意保暖和保护患者的隐私，注意与患者的交流，询问其主诉。
女患者导尿技术操作考核评分标准
项 目 | 总分 | 评 分 细 则 | 评分等级 | 得分 及扣分依据 |
A | B | C | D |
仪表 | 5 | 仪表端庄，服装整洁， | 5 | 4 | 3 | 2 | |
沟通技巧 | 10 | 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |
评估与指导 | 10 | 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况； 2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应； 3.告知导尿目的、方法，语言规范； 4.结合病人实际需要给予指导。 | 2 2 3杏仁脱皮机 3 | 1 1 2 2 | 0 0 1 1 | 0 0 0 0 | |
操作前准备 | 4 | 1.洗手，戴口罩； 2. 备齐用物，放置合理； 3.指导放松，在插管过程中协调配合。 | 1 1 2 | 1 1 1 | 0 0 0 | 0 0 0 | |
操 作 过 程 | 安全与 舒适 | 5 | 1.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风） 2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应； 3.病人体位舒适、注意保暖； | 1 2 2 | 0 1 1 | 0 0 0 | 0 0 0 | |
导 尿 | 56 | 1.术者体位正确，符合力学原理； 2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫） 3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手； 渗透印章4.打开导尿包不污染，放置合理 5.使用无菌钳，物品不污染 6.戴无菌手套方法正确，不污染 7.铺孔巾方法正确，不污染 8.滑润导尿管不污染 9.消毒、尿道口方法正确（一手分开固定一手消毒）； 10.更换血管钳后插管方法正确 11.观察插管深度、尿液及引流情况 12.拔管方法正确并擦净外阴。 | 2 1 5 3 4 4 6 6 10 8 5 2 | 1 0 4 2 3 3 5 5 8 6 4 1 | 降膜吸收塔醚基汽油 0 0 3 1 2 2 4 4 6 程序升温 4 3 0 | 0 0 2 0 1 1 3 3 4 2 2 0 | |
操 作 后 | 5 | 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位 2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 | 3 2 | 2 1 | 1 0 | 0 0 | |
评价 | 5 | 1.严格执行查对制度；3.隐私保护; 2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。 | 2 3 | 1 2 | 0 0 | 0 0 | |
总分 | 100 | | | | | | |
| | | | | | | | |
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