项目 | 操作步骤及标准 | 分值 （100分） | 扣分 |
操作准备 | 护士准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套 | 10分 | |
用物准备： | |||
评估 | 新生儿：Apgar 评分 | 5分 | 断头锁 |
环境 ：温度、光线适宜 | |||
复苏初步步骤Ａ | 1. 将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分）， 2. 摆正体位（鼻吸气位） （2分）， 3. 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管） （2分）， 4. 擦干全身拿开湿毛巾，给与刺激，重新摆正体位（2分）， 5. 评价呼吸、心率、肤，要求讲述根据评价需采取的措施，见流程图。（2分）。 | 10分 | |
复苏气囊和面罩的使用Ｂ | 1．选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩 （2分）， 2．检查气囊(压力、减压阀、性能等) （2分）， 3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分） 4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分）， 5．正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分 压力：胸部略见起伏，用听诊器听心率6秒，评价 （５分）。 备注：氧流量5升/分(２分)，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,（3分），正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（2分），30秒正压通气后心率小于恒温恒湿净化实验室60次abs082/分，进行胸外按压（或气管插管）（４分）。 | 3０分 | |
胸外按压Ｃ | 1. 用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行胸外按压（５分）， 2. １）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）５分 2） 双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（５分）， 3） 拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部） （５分） 4） 压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次 频率为１２０次／分 （５分）， 5） 30秒胸外按压后，听心率6秒 玻璃垫片，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分） | ３0分 | |
项目 | 操作步骤及标准 | 分值 （100分） | 扣分 |
药物 Ｄ | １．肾上腺素 指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。 剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 自动投篮机的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次 ２. 碳酸氢钠 ３. 纳洛酮 产妇使用麻醉药物引起的新生儿呼吸抑制，可给予0.1mg／ｋｇ肌注 流水工艺 | 5分 | |
评价 Ｅ | 复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救提供依据 | 5分 | |
气管 插管 | 1.气管插管指征： （1）需要气管内吸引清除胎粪时； （2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； （3）经气管注入药物时； （4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。 3. 选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用） 4. 选择正确的气管导管 内径2.5mm---小于1000g、 <28w 3.0mm----1000~2000g、 28-34w 3.5mm----2000~3000g、 34-38w 4.0mm----大于3000g >38w 5.整个操作要求在20 s 内完成并常规作1 次气管吸引。 | 5分 | |
本文发布于:2024-09-21 18:43:32，感谢您对本站的认可！
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